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市政基礎設施工程 電力檢查井報驗申請表 市政質檢 -4 工程名稱：碧陽大道 (營腳至梨樹段 )道路改建一期工程 編號： 致：貴州國龍項目管理咨詢有限公司 （監理單位） 我單位已完成了 k2+910~k3+190 左幅電力檢查井工作，現報上該工程報驗申請表， 請予以審查和驗收。 附件： 1、預檢工程檢查記錄 2、隱蔽工程檢查驗收記錄 3、工序質量評定表 4、測量記錄表 承包單位 (章) 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 總/專業監理工程師 日 期 市政基礎設施工程 預檢工程質量檢查記錄 年 月 日 市政質檢 -84 工程 名稱 碧陽大道 (營腳至梨樹段 )道路改建 一期工程 承包 單位 畢節融達公路橋梁有限責 任公司 檢查 項目 電力檢查井 預檢 部位 K2+910~k3+190左幅 預檢 內容 及 檢查 情況
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