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受控編號：WTD-1 第 1頁共 1頁 檢測試驗 委托單 統一編號： 委托單位：××× 日期：××× 試驗編號： 取樣人： ××× 委托人： ××× 收樣人： 施工單位： ××× 建設單位：××× 工程名稱： ××× 使用部位：××× 樣 品 名稱：建筑排水用硬聚氯乙烯 PVC-U 管材 規格型號： 公稱外徑 *公稱壁厚 mm檢驗類別： 委托 數量： 6m 代表批量： 50t 爐批號：—— 養護方式： —— 成型日期：—— 生產廠家（或品牌）、產地：××× 樣品狀態描述：表面光滑、無明顯缺陷，乳白色灰色。 檢驗項目：縱向回縮率、維卡軟化溫度、落錘沖擊試驗、拉伸屈服強度 檢驗依據： CJ/T 5836.1-2006 試驗后處理方式： 留置 廢棄 原檢編號：—— 見證單位： ××× 見證人： ××× 電話：××× 委托單位聯系人： ××× 電話：××× 備注： ———— 說明 1. 取樣人
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