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更新時間:2025.05.10
建設項目竣工環境保護驗收申請表 (2)

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— 1 — 附件: 建設項目竣工環境保護驗收申請 項 目 名 稱 年產 30萬噸煤礦項目 建 設 單 位 陜西淳化姜家河煤礦有限公司 (蓋章) 法定代表人 黃建柱 聯 系 人 席景峰 聯 系 電 話 13991000598 郵 政 編 碼 711203 郵 寄 地 址 陜西淳化縣十里塬鄉中咀村四組 中華人民共和國環境保護部制 — 2 — 說 明 1. 本驗收申請替代我部環發〔 2001〕214號文件和環發〔 2002〕 97 號文件中適用于編制環境影響報告書、表建設項目的環保驗收申 請。編制環境影響登記表建設項目的環保驗收申請仍執行環發 〔2001〕214號文件和環發〔 2002〕97號文件。 2. 本驗收申請表一、表二由建設單位在申請環保驗收前填寫, 表三、表四由負責建設項目竣工環保驗收的環保行政主管部門在驗 收現場檢查后填

建設項目竣工環境保護驗收申請表

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1 建 設 項 目 竣 工 環 境 保 護 驗 收 申 請 表 項 目 名 稱 建 設 單 位 (蓋章) 建 設 地 點 項目負責人 聯 系 電 話 郵 政 編 碼 環保部門 填 寫 收到驗收申請表日期 編 號 國家環境保護總局制 2 說 明 1.本表根據《建設項目竣工環境保護驗收管理辦法》編制。 2.本表為建設單位申請建設項目竣工環境保護驗收的必備材料 之一,需在正式申請驗收前按要求由建設單位填寫。 3.表格中填不下或仍需另加說明的內容可以另加附頁補充說明。 4.封面建設單位需加公章。 5.本表屬國家級審批須一式 6份,屬省級審批須一式 5份,屬 地市審批須一式 4 份。 6.本表主送負責建設項目竣工環保驗收的環境保護行政主管部 門,在正式審批后分送有關部門存檔。 3 表一 項目名稱 行業主管部門 行業類別 建設項目性質(新建 改擴建 技術改造 畫√) 報告書審批部門、文號及時間

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