12引道▲ 注：表中“▲”項應符合國家現行標準《城鎮道路工程施工與質量驗收規范》cjj1的有關規定。 10附屬結構 隔聲與防眩裝置、梯道（砌體；混凝土—模板與支 架、鋼筋、混凝土；鋼結構）、橋頭搭板（模板、 鋼筋、混凝土）、防沖刷結構、照明、擋土墻▲ 每砌筑段、澆筑段、安裝 段、每座構筑物 11裝飾與裝修水泥砂漿抹面、飾面板、飾面磚和涂裝每跨、側、飾面 8頂進箱涵 工作坑、滑板、箱涵預制（模板與支架、鋼筋、混 凝土）、箱涵頂進每坑、每制作節、頂進節 9橋面系 排水設施、防水層、橋面鋪裝層（瀝青混合料鋪裝 、混凝土鋪裝一模板、鋼筋、混凝土）、伸縮裝置 、地袱和緣石與掛板、防護設施人行道 每個施工段、每孔 斜拉橋的主梁與 拉索 0#段混凝土澆筑、懸臂澆筑混凝土主梁、支架上澆 筑混凝土主梁、懸臂拼裝混凝土主梁、懸拼鋼箱梁 、支架上安裝鋼箱梁、結合梁、拉索安裝 每個澆筑段、制作段

精選 -可編輯修改- 檢驗申請批復單 施工單位：核工業華東建設工程集團公司合同號： 監理單位：湖北中交公路橋梁監理咨詢有限公司編號：zk-012-□-□□□□□□-□□□□ 工程項目秭歸縣城出口一級公路陳家沖大橋 工程地點及樁號 具體部位 檢驗內容 要求到現場檢驗時間： 施工單位遞交日期、時間和簽字： 總監辦收到日期、時間和簽字： 現場監理人員意見： 簽名：日期： 本項目可以繼續進行：質量證明附件： 精選 -可編輯修改- 監理工程師簽字、日期：施工單位收到日期、時間和簽字： 鋼筋安裝質量交驗單 施工單位：核工業華東建設工程集團公司合同號： 監理單位：湖北中交公路橋梁監理咨詢有限公司編號：zj-076--□-□□□□□□-□□□□ 分項工程名 稱 施工時間 所屬分部工 程 檢驗時間 樁號及部位檢測人記錄人 項 次 檢驗項目 規定值或 允許偏差 檢驗結

目錄 模板制作工程驗收批質量驗收記錄??????????????????????????.1 模板、支架和拱架安裝工程驗收批質量驗收記錄（一）?????????????????.2 模板、支架和拱架安裝工程驗收批質量驗收記錄（二）?????????????????.3 鋼筋加工工程驗收批質量驗收記錄??????????????????????????.4 鋼筋網工程驗收批質量驗收記錄???????????????????????????.5 鋼筋成形和安裝工程驗收批質量驗收記錄???????????????????????.6 混凝土工程驗收批質量驗收記錄???????????????????????????.7 預應力張拉先張法工程驗收批質量驗收記錄??????????????????????.8 預應力張拉后張法工程驗收批質量驗收記錄?????????

模板、支架和拱架制作檢驗批質量檢驗記錄 橋梁質檢2-01 第頁，共頁 工程名稱蕪湖市三環路跨青弋江大橋工程 單位工程名稱青弋江大橋 施工單位中國建筑第五工程局分包單位 項目經理技術負責人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號cjj2-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 監理單位 驗收記錄 主控 項目 1符合施工設計圖規定、穩固、牢靠，接縫嚴密， 立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施 第5.4.1條 施工與質量驗收規范的規定 各點的實測 偏差值或實測值 應測 點數 合格 點數 合格 率（%） 一 般 項 目 1 允 許 偏 差 （ mm ） 木 模 板 模板的長度和寬度±5 2 不刨光模板相鄰兩版面的 高低差 3 3 刨光模板相鄰兩版面的高 低差 1 4 平板模板表面最大的 局部不平（刨

1/14 隧道總體 一、隧道總體 1、檢驗申請批復單——jl09 2、隧道施工（竣工）測量凈空記錄表——sdb06 3、隧道成洞凈空檢查記錄表——sdb07 4、隧道總體質量檢驗報告單——檢表10.2.2 5、隧道總體質量評定表——評表10.2.2 洞口工程 一、測量放樣 1、施工放樣報驗單——jl04b 2、施工放線測量記錄表（全站儀）——clb03 3、水準測量記錄表——clb05 4、平面位置檢查測量記錄表——clb04 二、開挖 1、檢驗申請批復單——jl09 2、洞口邊仰坡開挖檢測記錄表——sda01 三、支護 1、檢驗申請批復單——jl09 2、洞口邊仰坡防護檢查記錄表——sda02

0102 3 灌注樁檢驗批質量檢驗記錄 制表機關：天津市市政工程局 批準文號：質監[2004]171號 db29-51-2003 表號：橋梁檢驗02 工程名稱 分部工程名稱驗收部位 項目經理 施工執行標準 名稱及編號 施工單位施工員 孔深＋500，0 質量檢驗標準規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設) 單位驗收意見 主 控 項 目 1 灌注樁的位置、孔徑、深度、垂直 度、鋼筋骨架標高及混凝土強度和 其它性能等必須符合設計要求和滿 足國家現行施工技術規范的規定 第5.3.1條 允 許 偏 差 (mm) 混凝土抗壓強度 一 般 項 目 2 鋼筋骨架的幾何尺寸應符合設計要 求，綁扎或焊接應牢固，保護層墊 塊設置合理 第5.3.2條 4 5 符合設計 要求 鉆機等設備安裝應穩固，鉆桿應垂 直 第5.3.3條 灌注樁的混凝土必須連續澆筑不得 中斷并應逐根進行施工

城市橋梁分部（子分部）工程與相應的分項工程、檢驗批對照表 序 號 分部 工程 子分部工 程 分項工程 檢驗批 范圍表號 1基礎 沉入樁 預制樁（模板、鋼筋、混凝土、 預應力混凝土、預制樁制作）、 鋼管樁制作、沉樁 每根樁 g2-1、g2-3、g2-7、 g2-8-2、g2-9，g2-10， g2-11 灌注樁 鋼筋籠制作與安裝、混凝土灌 注 每根樁g2-3、g2-7、g2-12 就地制作 沉井 沉井制作（模板與支架、鋼筋、 混凝土、混凝土沉井制作）、混 凝土沉井下沉、清基與填充 每節、座 g2-1、g2-2、g2-7、 g2-13，g2-15，g2-17 浮式 沉井 鋼沉井制作、鋼沉井下沉、清 基與填充 每節、座g2-14，g2-16，g2-17 承臺模板與支架、鋼筋、混凝土每個承臺g2-1、g2-4、g2-7、g2-18 2墩臺 現澆混凝 土墩臺 模

索塔 現澆混凝土索塔（模板與支架、鋼筋、混凝土、預應力 混 凝土）、鋼構件安裝 每個澆筑段、 每根鋼構件 蓋梁模板與支架、鋼筋、混凝土、預應力混凝土每個蓋梁 支座墊石混凝土、支座安裝、擋塊混凝土每個支座 墩臺 砌體墩臺石砌體、砌塊砌體 每個砌筑段、澆筑 施工段或每個墩臺、 每個安裝段（件） 現澆混凝土墩 臺 模板與支架、鋼筋、混凝土、預應力混凝土 預制混凝土柱預制柱（模板、鋼筋、混凝土、預應力混凝土）、安裝 臺背填土填土 地基與基礎 沉井 沉井制作（模板與支架、鋼筋、混凝土、鋼殼）、浮運 、下 沉就位、清基與填充 每節、座 地下連續墻成槽、鋼筋骨架、水下混凝土每個施工段 承臺模板與支架、鋼筋、混凝土每個承臺 地基與基礎 擴大基礎 基坑開挖、地基、土方回填、現澆混凝土（模板與支架 、鋼筋、混凝土）、砌體每個基坑 沉入樁 預制樁（模板、鋼筋、混凝土、預應力

附錄a施工現場質量管理檢查記錄 a.0.1施工現場質量管理檢查記錄應由施工單位按表a.0.1填寫，總監理工程師 （建設單位項目負責人）進行檢查，并做出檢查結論。 表a.0.1施工現場質量管理檢查記錄 開工日期： 工程名稱施工許可證（開工證） 建設單位項目負責人 設計單位項目負責人 監理單位總監理工程師 施工單位項目經理項目技術負責人 序號項目內容 1現場質量管理制度 2質量責任制 3主要專業工種操作上崗證書 4分包主資質與對分包單位的管理制度 5施工圖審查情況 6地質勘察資料 7施工組織設計、施工方案及審批 8施工技術標準 9工程質量檢驗制度 10攪拌站及計量設置 11現場材料、設備存放與管理 12 檢查結論： 總監理工程師： （建設單位項目負責人）年月日 附表b建筑工程分部（子分部）工程、分項工程劃分 b.0.1建筑工程

單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄 wszq－1 工程名稱工程規模 施工單位技術負責人開工日期 項目經理項目技術負責人竣工日期 序號項目驗收記錄驗收結論 1分部工程共分部，經查分部， 符合標準及設計要求分部 2 質量控制 資料核查 共項，經審查符合要求項， 經核定符合規范規定項 3 安全和主 要使用功 能核查及 抽查結果 共核查項，符合要求項。 共抽查項，符合要求項 4觀感質量 檢驗 共抽查項，符合要求項 5綜合驗收 結論 參加 驗收 單位 建設單位監理單位設計單位施工單位 （公章） 單位（項目）負責人 年月日 （公章） 總監理工程師 年月日 （公章） 單位（項目）負責人 年月日 （公章） 單位負責人 年月日 單位（子單位）工程觀感質量核查表 wszq－2 工程名稱 施工單位 序號項目抽查質量狀況 質量評價 好

范文范例指導學習 word版本整理分享 土方路基檢驗批質量檢驗記錄 市政質檢·1·1 第頁，共頁 工程名稱繁昌經濟開發區緯八路（經二路-經三路）工程 單位工程名稱道路工程 施工單位蕪湖成豐建設工程有限公司分包單位 項目經理談昌盛技術負責人王忠虎施工工長王良奇 分部工程名稱道路工程分項工程名稱 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號cjj1-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 壓實度應符合規范表 6.3.12-2規定 第6.8.1－1條 2彎沉值不應大于設計規定第6.8.1－2條 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 應測 點數 合格 點數 合格 率 （% ） 一 般 項 目 1 路床應平整、堅實，無顯著 輪跡、翻漿、波浪、起皮等 現象

土方路基檢驗批質量檢驗記錄 市政質檢·1·1 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經理技術負責人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號cjj1-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 壓實度應符合規范表 6.3.12-2規定 第6.8.1－1條 2彎沉值不應大于設計規定第6.8.1－2條 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 應測 點數 合格 點數 合格 率（%） 一 般 項 目 1 路床應平整、堅實，無顯著 輪跡、翻漿、波浪、起皮等 現象，路堤邊坡應密實、穩 定、平順。 第6.8.1－4條 2 允 許 偏 差 路床縱斷高程(mm)-20，+10 3路床中線偏位（mm）≤30 4路床平整度（

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土方路基檢驗批質量檢驗記錄 市政質檢·1·1 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經理技術負責人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號cjj1-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 壓實度應符合規范表 6.3.12-2規定 第6.8.1－1條 2彎沉值不應大于設計規定第6.8.1－2條 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 應測 點數 合格 點數 合格 率（%） 一 般 項 目 1 路床應平整、堅實，無顯著 輪跡、翻漿、波浪、起皮等 現象，路堤邊坡應密實、穩 定、平順。 第6.8.1－4條 2 允 許 偏 差 路床縱斷高程(mm)-20，+10 3路床中線偏位（mm）≤30 4路床平整度（

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土方路基檢驗批質量檢驗記錄 市政質檢·1·1 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經理技術負責人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號cjj1-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 壓實度應符合規范表 6.3.12-2規定 第6.8.1－1條 2彎沉值不應大于設計規定第6.8.1－2條 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 應測 點數 合格 點數 合格 率（%） 一 般 項 目 1 路床應平整、堅實，無顯著 輪跡、翻漿、波浪、起皮等 現象，路堤邊坡應密實、穩 定、平順。 第6.8.1－4條 2 允 許 偏 差 路床縱斷高程(mm)-20，+10 3路床中線偏位（mm）≤30 4路床平整度（

土方路基檢驗批質量檢驗記錄 市 政質檢·1·1 第 頁，共頁 工程名稱繁昌經濟開發區緯八路（經二路-經三路）工程 單位工程名稱道路工程 施工單位蕪湖成豐建設工程有限公司分包單位 項目經理談昌盛 技術負責 人 王忠虎 施工工長 王良奇 分部工程名稱道路工程分項工程名稱 驗收部位 主要工程數 量 驗收規范及圖 號 cjj1-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 監理單 位驗收 記錄 主 控 項 目 1第條 2彎沉值不應大于設計規定第條 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 應測 點數 合格 點數 合格 率 （%） 一 般 項 目 1 路床應平整、堅實，無顯著 輪跡、翻漿、波浪、起皮等 現象，路堤邊坡應密實、穩 定、平順。 第條 2 允 許 偏 差 路床縱斷高程(mm)-20，+10 3路床中線偏位（mm）≤3

------------- ------------- 土方路基檢驗批質量檢驗記錄 市政質檢·1·1 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經理技術負責人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號cjj1-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 壓實度應符合規范表 6.3.12-2規定 第6.8.1－1條 2彎沉值不應大于設計規定第6.8.1－2條 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 應測 點數 合格 點數 合格 率（%） 一 般 項 目 1 路床應平整、堅實，無顯著 輪跡、翻漿、波浪、起皮等 現象，路堤邊坡應密實、穩 定、平順。 第6.8.1－4條 2 允 許 偏 差 路床縱斷高程(mm)-20，+10

序號 1 2 3 4 5 6 錦江生態帶整治工程 灌漿單元檢查驗收申請表 工程名稱分項工程名稱驗收部位 施工單位項目負責人專業工長 施工執行標準及編碼 分包單位 項目負責人 （分包單位） 施工班組長 監理機構 審查意見 收到本申請表時間:年月日時 □同意于年月日組織驗收，請提前做好相關簽證表準備工作 □請按審查意見完善后重新申報 □驗收安排另行通知 監理機構： 簽證人： 日期：年月日 致： 我單位承建施工的灌漿單元，已按設計要求于年月日完成灌 漿施工，并通過本單位自檢合格，現申請驗收。 承建單位：

第二節地基與基礎工程檢查用表 1、地基與基礎分部中的混凝土基礎、砌體基礎和鋼結構子分部工程質量驗收用表采用第三節主體結 構分部工程中相應用表。 2、地基與基礎分部中建筑裝飾工程質量用表（如基礎砌體抹灰）采用第四節建筑裝飾裝修工程中相 應用表。 3、水泥攪拌樁地基分項工程質量檢查用表根據專業規范要求列于地基子分部之中。 土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄 (gb50202-2002)表6.2.4編號：010101□□□ 工程名稱分項工程名稱項目經理 施工單位驗收部位 施工執行標準 名稱及編號 專業工長 (施工員) 分包單位分包項目經理施工班組長 質量驗收規范的規定 施工單位自檢記錄監理(建設)單位驗收記錄 檢查項目 質量要求（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方場 地平整 管 溝 地 (路) 面 基 層 人工機械 主 控 項 目 1標高