原材料（設備）合格證、試驗報告匯總表 工程名稱：材料品種：共頁第頁 序 號規格 合格證（質 保書）編號 生產廠家 進場 報告日期 復試 批次 檢測 報告號 檢測結果檢測單位備注 數量（）日期 審查結論 年月日 質量檢查員：監理工程師： 填寫說明 1、凡在工程中使用的主要建筑材料（包括鋼材、水泥、磚、砂、石、混凝土外加劑、防水材料、 電線、管材、閥門等），均應根據出廠合格證和復試報告的內容填寫本表。 2、原材料匯總表必須及時按不同品種分別填寫。復試報告與相對應的合格證必須一一對應，并 應內容齊全。只有出廠合格證或只有復試報告的，只填寫相應的內容，缺項的部分用“/”劃去。 3、材料品種，指所用的材料如鋼材、水泥等；規格指鋼材的品種和級別、水泥的品種和級別等 等。 4、使用部位（系統），建筑工程應注明樓層、檢驗批或分項，安裝工程應注明系統或部位。

合格證（質使用部位復試檢測 保書）編號數量（）日期（系統）批次報告號 年月日 檢測結果檢測單位備注 合格證、試驗報告齊全、符合要求 質量檢查員：監理工程師： 審查結論 原材料（設備）合格證、試驗報告匯總表 工程名稱：桂林漓江奧林苑g65-66棟別墅材料品種：鋼材、水泥、磚、砂石共頁第頁 序號規格生產廠家 進場

原材料（設備）合格證、試驗報告匯總表jn2.3 工程名稱：no.2008g24地塊一期1-17幢材料品種：保溫共1頁第1頁 質量檢查員：監理工程師： 序 號 產品 名稱、規格 合格證（質 保書）編號 生產廠家 進場使用部位 （系統） 性能檢測 報告 型式檢驗 報告編號 復試 批次 檢測 報告號 檢測結果備注 數量（）日期 1玻璃纖維網布 丹陽市朝陽玻纖 廠 160卷2010-7-7內墻0811624 玻纖質檢（tsm）字第 （0811624）號 1a04221301000229合格 2玻璃纖維網布 丹陽市朝陽玻纖 廠 200卷2010-8-16內墻0811624 玻纖質檢（tsm）字第 （0811624）號 1a04221301000289合格 3鍍鋅電焊鋼絲網 安平縣宗莊篩網 廠 230卷2010-7-25

原材料（設備）合格證、試驗報告匯總表 工程名稱：錦虹美苑04棟材料品種：鋼材共3第1頁 序 號 規格 合格證（質 保書）編號 生產廠家 進場使用部位 （系統） 復試 批次 檢測 報告號 檢測結果檢測單位備注 數量（t）日期 1?6.5zj-8.0-14河南焦作2.1510.15基礎1gj03-00056合格省建校 2φ140004231安徽長江22.010.15基礎1gj03-00055合格省建校 3φ12sg03b-1916江蘇沙鋼33.5610.15基礎1gj03-00055合格省建校 4φ100004231安徽長江10.010.15基礎1gj03-00055合格省建校 5?8zj-8.0-14河南焦作4.1710.14基礎1gj03-00055合格省

數量時間 表c2-3-1合格證、試驗報告匯總表 工程名稱：張家口寶龍商務會館 序號 名稱 規格品種 生產廠家 主要使用部位 及有關說明 進場 合格證 編號 復試報告 編號 試驗 結論 以上材料經施工單位檢驗， 質量合格。

材料、構件和設備合格證或試驗報告匯總表 q/csg表bj2-8編號： 工程名稱110kv新橋變電站工程物資類別鋼筋 序號物資名稱型號、規格生產廠家進貨日期 合格證/檢驗報告 編號 復試報告編號數量使用部位備注 1 熱軋光圓 鋼筋 hpb235、φ8 廣西盛隆冶金有限公 司 2009年7月 20日 090717-0478gjy2009-061234噸 主控樓及配電 室 2 熱軋光圓 鋼筋 hpb235、φ10 廣西盛隆冶金有限公 司 2009年7月 20日 090708-0226gjy2009-061228.6噸 主控

材料、設備合格證、試驗單匯總表 工程名稱施工單位 證、單編號材料、設備名型號規格產地廠家抽檢人抽檢時間使用部們 備注 專業技術負責人（簽字）：審核（簽字）：填表（簽字）： 年月日 川省建設廳制

共頁第頁 數量（）日期 序號 產品 名稱、規格 合格證 （質保書） 生產廠家 原材料（設備）合格證、試驗報告匯總表（附表7） 工程名稱：材料品種： 復試 批次 檢測 報告號 檢測結果備注 進場使用部位 （系統） 性能檢測 報告 型式檢驗 報告 審查結論 質量檢查員：監理工程師：

原材料（設備）合格證、試驗報告匯總表 工程名稱：北園建設——科研實驗樓材料品種：砂共頁第1頁 質量檢查員：監理工程師： 序 號 規格 合格證（質 保書）編號 生產廠家 進場使用部位 （系統） 復試 批次 檢測 報告號 檢測結果檢測單位備注 數量（噸）日期 1中粗江西302013-10-14砌體1a0441031100136合格 南京科杰建設工程質 量檢測有限公司 2中粗江西602013-10-18 1~3層二次 結構及砌體 1a0441031100136合格 南京科杰建設工程量 檢測有限公司 3中粗江西602013-10-31 1~3層二次 結構及砌體 1a0441031100136合格 南京科杰建設工程量 檢測有限公司 4中粗江西302013-11-2 1~3層二次 結構及砌體 1

原材料（設備）合格證、試驗報告匯總表 工程名稱：北園建設——科研實驗樓材料品種：鋼筋共頁第1頁 質量檢查員：監理工程師： 序 號 規格 合格證（質 保書）編號 生產廠家 進場使用部位 （系統） 復試 批次 檢測 報告號 檢測結果檢測單位備注 數量（噸）日期 1hrb400c18e2904901沙鋼4.6082013-8-1基礎/主體1a04410211303522合格 南京科杰建設質量 檢測有限公司 2hrb400c25e3093701沙鋼13.3082013-8-1基礎/主體1a04410211303522合格 南京科杰建設質量 檢測有限公司 3hrb400c22e3145601沙鋼9.442013-8-1基礎/主體1a04410211303522合格 南京科杰建設質量 檢測有限公

原材料（設備）合格證、試驗報告匯總表 工程名稱：西善花苑三期工程社區服務中心材料品種：鋼筋連接接頭檢驗報告共頁第頁 序 號 規格 合格證（質保 書）編號 生產廠家 進場使用部位 （系統） 復試 批次 檢測 報告號 檢測結果檢測單位備注 數量（根）日期 1ф25江蘇雨花5002009年6月28日人防1-9軸基礎1a05810230900021符合要求江蘇建盛 2ф25江蘇雨花5002009年6月28日人防1-9軸基礎1a05810230900021符合要求江蘇建盛 3 審查結論 質量檢查員：監理工程師：年月日 原材料（設備）合格證、試驗報告匯總表 工程名稱：西善花苑三期工程社區服務中心材料品種：鋼筋原材共頁第頁 序 號 規格 合格證（質保 書）編號 生產廠家 進場使用部位 （系統） 復試

原材料（設備）合格證、試驗報告匯總表 jn2.3 序號 產品名 稱、規格 合格證 （質保 書） 生產廠家 進場使用部位 （系統） 性能檢 測報告 型式檢測 報告編號 復試 批次 檢測 報告號 檢測 結果 備注 數量（）日期 1 10mm超白 low-e+12ar+(8超白 +1.9pvb+8超白)mm b37031 臺玻長江玻璃有 限公司 214.57㎡ 2013年7月 玻璃幕墻 （2013）省建檢 中字第1fb642 號 wt-jc201 3-6-0092 1 （2013）省 建檢中字第 1fb642號 合格 2 10mm超白 low-e+12ar+10mm超白 b37037 臺玻長江玻璃有 限公司 21.2㎡ 2013年7月 玻璃幕墻 （2013）省建檢 中字第1fb639 號 wt-dl201 3-22-0122 1 （2013）省 建

jn2.4 數量（）日期 1石膏基內保溫砂漿2014052911南京峨山建材廠2008/4/30 地下室頂 棚 2013njjq0236-21a04270011402138合格 備注 審查結論 工程名稱：大華錦繡華城h塊9#-13#棟材料品種：石膏基內保溫砂漿 使用部位 （系統） 復試 批次 檢測報告號 原材料（設備）合格證、試驗報告匯總表 質量檢查員：監理工程師： 序 號 合格證 （質保書） 生產廠家 進場 性能檢測報告型式檢驗報告檢測結果 產品 名稱、規格

原材料（設備）合格證、試驗報告匯總表 工程名稱：北園建設——科研實驗樓材料品種：水泥共頁第1頁 質量檢查員：監理工程師： 序 號 規格 合格證（質保 書）編號 生產廠家 進場使用部位 （系統） 復試 批次 檢測 報告號 檢測 結果 檢測單位 備 注數量（噸）日期 1p.c32.5c330254 南京龍潭 水泥廠 18 2013-10-1 4 砌體1合格 南京科杰建設工程質量 檢測有限公司 2p.c32.5c330254 南京龍潭 水泥廠 20 2013-10-2 5 二次結構及 砌體 1合格 南京科杰建設工程質量 檢測有限公司 3p.c32.5c330254 南京龍潭 水泥廠 20 2013-10-3 1 二次結構及 砌體 1合格 南京科杰建設工程質量 檢測有限公司 4p.c32.5c330254 南京

合格證、試驗報告匯總表 zy13-5工程名稱：年月 序 號 名稱 規格品種 生產廠家進場原材報 告編號 復試報 告編號 試驗 結論 報審表 編號 主要施工部位 及有關說明數量時間

1、鋼材出廠合格證共8頁2、試驗報告共5頁，共8組3、共見證8組，見證率100％. 序 號 鋼材名稱 規格品種 生產 廠家 批號 進場 日期 進場 數量 （t） 合格證 編號 復試報告 日期 報告編號 試驗 結論 使用部位 是否 見證 備注 1φ12冷水江鋼廠212020672012-3-68.152xk05-001-002032012-3-6鋼筋第字qr166-025號合格橋梁基礎及上部是 2φ16冷水江鋼廠112024932012-3-6xk05-001-002032012-3-6鋼筋第字qr166-025號合格橋梁上部是 3φ16冷水江鋼廠112024942012-3-6xk05-001-002032012-3-6鋼筋第字qr166-025號合格橋梁上部是 4φ22冷水江鋼廠212025

第頁共頁 序號 1 年月日 專業監理工程師：總監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人） 施工單位 核查意見 監理（建設） 單位核查 結論 項目專業 質檢員： 項目 經 理： 年月日 備注 磚240x115x53mm溫州市綠能建材有限公司5mu102017年第382號sz201700377 磚合格證、試驗報告匯總表 工程名稱：茶山街道羅勝村農村污水治理工程二期 試件名稱規格生產單位名稱代表數量 （萬塊） 強度等級合格證編號檢驗報告編號

鋼材合格證、試驗報告匯總表 工程名稱：貴陽恒大綠洲一期工程（綜合樓）編號：01 1、試驗報告27組，見證25組，見證率92.6% 序 號 鋼材名稱 規格品種 生產 廠家 批號 進場 日期 進場 數量 合格證編號 復試報告 日期 報告 編號 試驗 結論 使用部位 是否 見證 備注 18（一級）重慶80381608-11-2317tgx08060084808-11-25gjc2008-00095合格 一、二層梁、 板及墻、柱、 樓梯 見證 210（一級）德勝g080702408-11-2325t01523208-11-25gjc2008-00095合格見證 312（二級）水鋼0807201608-11-2312txk05-001-0002508-11-25gjc2008-00095合格見證 414（二級）冷鋼208

01 1商品砼原材抽 檢 碎石5～252004-1-12b/bss040112-02 2商品砼原材抽 檢 細砂2004-1-12b/bsz040112 -02 3中砂2004-4-5b/bsz040405 -01 4細砂2003-12-25 b/bsz031225 -01 體育館主體工程 體育館主體工程 體育館主體工程 試驗單號碼 數量 (t) 幢號使用數量(t) 體育館主體工程 粗(細)骨料合格證、試驗報告匯總表 gd2301045 序號供貨單位規格進貨日期合格證號碼 合計 單位：××××單位制表：×××

材料、構件和設備合格證或試驗報告匯總表 q/csg表bj2-8 工程名稱220kv立新變電站綜自改造工程 物 資 類 別 材料 序號物資名稱型號、規格 生產 廠家 進貨日期 合格證/檢驗報 告編號 復試 報告 編號 數 量 頁 次 使用部位備注 1槽鋼6.3# 天津市 江天型 鋼有限 公司 2010年10 月20日 6703684235b844刀閘底座 2槽鋼8# 天津市 江天型 鋼有限 公司 2010年10 月20日 5703551235b804刀閘底座 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

建筑安裝工程質量保證資料 3、建筑電氣安裝工程 17、主要電氣設備、材料合格證、材料批量抽檢實驗報告 主要電氣設備、材料合格證抽檢實驗報告匯總表陜zbz-31701 單位工程名稱建設單位 總承包企業安裝單位 接地保護系統設計單位 序號材料、設備名稱型號規格數量生產廠家 合格證 技術文件 抽檢、試驗 報告 負責人： 2004年月日 復核： 2004年月日 制表： 2004年月日

（鋼材）質量合格證匯總表 單位工程名稱：貴陽市北二環道路工程偏坡隧道1#管理用房施工單位：中鐵十八局集團第四工程有限公司 編號鋼材批號鋼號產品名稱規格（mm） 數量 （噸） 機械性能 抗拉強度屈服強度延伸率冷彎性能其它 xk05-001-002510061104hpb335ф821.955864547525.5合格 xk05-001-002509070319hpb335ф100.136049547525合格 xk05-001-002520112424hrb400ф123.628258548026合格 xk05-001-002520112425hrb400ф141.632058548026合格 xk05-001-002520112426hrb400ф163.8760585