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特種設備(起重機械) 注冊登記表 ( 使 用 單位 印 章 ) : 登 記編 號 : 注冊登記機構 注冊登記日期 設備注冊代碼 單位內部編號 注冊登記人員 產權單位 產權單位代碼 產權單位地址 郵政編碼 法定代表人 管理負責人 聯系電話 使用單位 使用單位代碼 使用單位地址 郵政編碼 安全管理部門 安全管理人 聯系電話 設備使用地點 操作人員 設備名稱 設備型號 制造單位 資格證書名稱 資格證編號 制造年月 出廠編號 安裝單位 安裝單位代碼 資格證編號 項目負責人 聯系電話 投用日期 設備主要性能參數 額定起重量 起升高度 跨度 取物量 工作半徑 檢驗單位 檢驗單位代碼 檢驗日期 檢驗類別 檢驗結論 檢驗報告編號 下次檢驗日期 注 :1、使 用 單 位 申 請 辦 理使 用 登記 , 應 逐 臺 填 寫 本表 ( 一 式 二份 ), 填寫 內 容打 印 。 2、 黑 體 部分 由 注 冊
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設備注冊登記表 (使用單位印章) 登記表編號: 設備注冊代 碼 投用日期 2008-01-01 注冊登記日 期 更新日期 2008-01-03 使用單位 單位代碼 單位內部編 號 使用單位地 址 郵政編碼 設備使用地 點 安全管理部 門 設備部 聯系電話 安全管理人 員 張三 操作證號 TS6ESZX*** ** 操作人員 李四 操作證號 TS6ESZX*** ** 設備類別 設 備 名 稱 客 設備型號 OTIS3100 設計單位 制造單位 許可證號碼 制造年月 2007-1 0-10 出 廠 編 號 07101001 適用范圍 安裝單位 許可證號碼 項目負責人 王五 聯系電話 土建施工單 位 土建驗收單 位 竣工驗收編 號 驗收檢驗機 構 驗收檢驗結 論 合格 驗收報告編 號 *********** 維修保養單 位 ** 許可證號碼 TS3344***-2 010 設備
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