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四川省 **** 至***** 公路工程項目 分項工程檢驗申請和中間交驗申批表 承包單位 江西省交通工程集團公司 監理單位 育才～布朗交通咨詢監理有限公司 . 合 同 號 LJ4 編 號 . 監表 105 致監理工程師： 下列分項工程（或單個構件）經審核同意，將于填挖孔的第一天時間開 工，請予派員全過程旁站和檢驗。 工程項目 ***8 高速公路工程項目 工程地點及樁號 K29+899*****2 號中橋 具體部位 2-3# 樁基 檢查內容（或主要工序） 砼強度、樁位、孔深、孔徑、鋼筋加工及安裝等 要求首次到達現場時間 填挖孔第一天時間 承包人遞交日期時間和簽字 填挖孔第一天時間 現場監理人員收件日期時間和簽字 現場監理工程師評論和簽字 中 間 交 驗 簽 認 測 量 工 程 師 簽字 年 月 日 備注：用鉛筆在此處寫上 28 天
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