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1 建設項目竣工環境保護驗收申請 項 目 名 稱 建 設 單 位 (蓋章) 法定代表人 聯 系 人 聯 系 電 話 郵 政 編 碼 郵 寄 地 址 四川省環境保護廳印制 2 說 明 1.本驗收申請替代原國家環保總局環發〔 2001〕214 號文件和 環發〔 2002〕97號文件中適用于編制環境影響報告書、表建設項目 的環保驗收申請。編制環境影響登記表建設項目的環保驗收申請仍 執行環發〔 2001〕214號文件和環發〔 2002〕97號文件。 2.本驗收申請表一、表二由建設單位在申請環保驗收前填寫, 表三、表四、表五由負責建設項目竣工環保驗收的環保行政主管部 門在驗收現場檢查后填寫。 3.表格中填不下或仍需另加說明的內容可以另加附頁補充說明。 4.本驗收申請一式六份,主送負責建設項目竣工環保驗收的環 境保護行政主管部門,在正式審批后返回建設單位并分送有關部門 存檔。 3 表一 基本信息
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— 1 — 附件: 建設項目竣工環境保護驗收申請 項 目 名 稱 年產 30萬噸煤礦項目 建 設 單 位 陜西淳化姜家河煤礦有限公司 (蓋章) 法定代表人 黃建柱 聯 系 人 席景峰 聯 系 電 話 13991000598 郵 政 編 碼 711203 郵 寄 地 址 陜西淳化縣十里塬鄉中咀村四組 中華人民共和國環境保護部制 — 2 — 說 明 1. 本驗收申請替代我部環發〔 2001〕214號文件和環發〔 2002〕 97 號文件中適用于編制環境影響報告書、表建設項目的環保驗收申 請。編制環境影響登記表建設項目的環保驗收申請仍執行環發 〔2001〕214號文件和環發〔 2002〕97號文件。 2. 本驗收申請表一、表二由建設單位在申請環保驗收前填寫, 表三、表四由負責建設項目竣工環保驗收的環保行政主管部門在驗 收現場檢查后填
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