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1 工序質量報驗單 工程名稱：鹽阜賓館南遷道路工程 編號：Ａ 3.3 — 致：浙江江南工程管理有限公司（監理單位） 茲報驗： □ 道路工程 □ 1 路基 □ 2 基層 □ 3 面層 □ 4 附屬構筑物 子分部 /分項 /檢驗批名稱： 9cm瀝青面層 部位： A 號路 K0+000～K0+328 驗收時間： 年 月 日 本次報驗內容系第 1 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整 , 并呈報相 應資料。 承包單位項目經理部（章） ： 項目經理： 日期： 項目監理機構簽收人 姓名及時間 承包單位簽收 人姓名及時間 監理抽查數據及情況記錄： 1 、收到施工相應自評 /檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、本次檢驗共計 點，監理抽檢共計 點。 合格 點，合格率 % 3、壓實度 點，合格 點。 檢查人 : 日期： 監理審查意見
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委托編號 委托日期 檢測日期 報告日期 路面類型 檢測環境 設計要求 檢測依據 判定依據 序號 測點位置 結構層 檢測點數 n 平均厚度 (cm) 標準差 S 代表值 XL 1 行車道 水穩基層 6 18 0.4 18 備注 檢測單位 校核： 檢驗： 道路結構層厚度試驗檢測報告 報告編號: 016 委托單位 省建工評審組 2011年11月1日 工程名稱 — 2011年11月1日 工程部位 — 2011年11月1日 起止樁號 K0+700~K1+500 水泥穩定土基層 施工單位 — 20℃ 檢測類別 考核 18cm 見證單位 — JTGE60-2008 見證人 陳榮 主要儀器及編號 鉆芯機GSJC-080、鋼尺GSJC-122 測點樁號 K0+700-K1+050 批準： / （蓋章） 檢測結論
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