隱蔽工程驗收記錄 地基驗槽 工程名稱：國投新集電力利辛板集電廠一期2×1000mw機組工程編號： 單位（子單位） 工程名稱 廠外取水泵房分部（子分部） 工程名稱 地基工程 工程部位 驗槽日期2015年3月16日設計要求地質土層 基槽底設計 標高 17.80米 實際地質土層 軸線尺寸情況： 地質土層及符合情況： 設計標高誤差情況： 基底土質及各部位實際標高（附圖） 驗收結論： 建設單位：（章） 項目負責人： 年月日 勘察單位：（章） 項目負責人： 年月日 設計單位：（章） 項目負責人： 年月日 監理單位：（章） 專業監理工程師： 年月日 施工單位：（章） 項目負責人： 年月日

隱蔽工程驗收記錄 （地基驗槽） 單位工程名稱分部(子分部)工程名稱地基工程（土方工程） 工程部位 驗槽日期2013年月日設計要求地質土層②粉質粘土 基槽底設計標高-m實際地質土層②粉質粘土 軸線尺寸情況： 軸線尺寸符合設計和規 范要求。 地質土層及符合情況： 地質土層為②粉質粘土， 符合設計要求。 設計標高誤差情況： 設計標高符合設計和規 范要求。 基底土質及各部位實際標高（附圖） 驗收結論： 建設單位：（章） 項目負責人： 年月日 勘察單位：（章） 項目負責人： 年月日 設計單位：（章） 項目負責人： 年月日 監理單位：（章） 監理工程師： 年月日 施工單位：（章） 項目負責人： 年月日

年月日年月日 (建設單位項目專業技術負責人) 專業技術負責人專業質檢員專業施工員 影像資料的部位、數量： 工字鋼、2張 監理(建設)單位驗收意見與結論： 監理(建設)項目部(簽章)施工項目部(簽章) 隱檢依據施工圖紙及《懸掛運輸設備軌道》05g359-3 隱檢內容： 工字鋼除銹防腐涂防銹漆隱蔽 施工單位自查情況與結論： 工字鋼除銹后表面無焊渣、裂紋、灰塵、油污、水和毛刺等，符合設計及規范要求 古交第二污水處理廠建設項目隱檢項目吊車梁除銹隱蔽 隱蔽驗收部位提升泵房工字鋼吊車梁隱檢時間2017年05月15日 表c.4.5.1 隱蔽工程驗收記錄 施工單位：太原市第一建筑工程集團有限公司編號： 工程名稱

施工單位 監理單位 40d 0.64 加強筋 13φ16φ16@2000 項次實測偏差 1√ 2√ 3√ 4√ 5√ 6√ 7√ 8√ 9√ 10≥30√ 11≥50√ 124-6處√ 132m√ 施 工 單 位 自 檢 意 見 監 理 單 位 驗 收 意 見 建 設 單 位 驗 收 意 見 8-10d 10d ＞35d 主筋焊縫長度 177# 負責人: 日期： 同一截面 間距 項目技術負責 人： 日期： 監理工程師： 日期： 同一截面接頭數＜50%總根數 檢 查 項 目 保 護 層 厚 度 定 位 箍筋焊縫長度 非水下灌注 水下灌注 兩接頭間間距 直徑±10 長度±100 定位標高±50 項目 允許偏差或施工 要求 鋼筋籠實測示意圖 主筋間距±10 箍筋間距±20 主筋螺旋箍筋螺旋箍筋加密長度保護層 φ8@100、 φ8@250

鋼結構隱蔽工程驗收記錄——隱蔽項目包括：　　地腳錨栓預埋　　鋼梁除銹　　鋼柱除銹　　焊管除銹　　檁條間角鐵拉桿除銹　　水平支撐圓鋼除銹　　柱撐角鋼　　門框槽鋼除銹　　柱翼緣板開剖口　　梁翼緣板開剖口　　鋼柱防銹漆噴涂　　鋼梁防銹漆...

墊層隱蔽工程檢查驗收記錄 c6—01 工程名稱工程驗收時間2016.8.18 編 號 00sg03039030 10401001 施工單位工程有限公司驗收部位混凝土結構基礎 依 據 及 內 容 隱蔽檢查內容： 排水斜槽、消力井、連接井基礎c15素混凝土墊層基礎。 檢查結果： 1、混凝土外觀質量符合施工質量驗收規范規定要求，無蜂窩、麻面、孔洞、露筋等 現象； 2、表面平整，無影響結構性能和使用功能的尺寸偏差 主要 材料 規格 及 試驗 編號 無 結 論 監理工程師施工技術施工 （建設單位代表）：負責人：質檢員：填寫人： 隱蔽工程驗收記錄 （鋼筋工程） 編號：00sg0303903020202001 單位工程名稱工程 分部工程（子分 部）工程名稱 混凝土結構 驗收部位排水斜槽、蓋板、消力井、斜槽上方板梁柱、箱涵、連接井的鋼筋 施工圖號 fa00172

鋼結構隱蔽工程質量驗收記錄 gb50205－2013gd2301sz032 單位工程名稱銅陵精隆電工剛絕緣體涂料車間工程分部（子分部）工程名稱驗收部位13-23/d-g軸鋼構件 施工單位安徽省九華建筑集團有限公司項目經理 檢查項目施工單位自檢記錄監理（建設）單位驗收意見備注 1、材料使用申報及檢驗已申報及檢驗符合要求,同意隱蔽 2、地角螺栓檢查、位置、數量符合要求符合要求,同意隱蔽 3、地角螺栓檢查情況符合要求符合要求,同意隱蔽 4、焊接檢測已檢測符合要求,同意隱蔽 5、緊固連接件符合要求符合要求,同意隱蔽 施工 單位 檢查 評定 結果 專業工長（施工員）施工班組長 監理 (建設) 單位 驗收 結論 總監理工程師： 專業監理工程師：(建設單 位項目專業技術負責人)年月日項目專業質量員：項目經理：年

隱蔽工程驗收記錄 質控（建）表共頁第頁 工程名稱施工單位 分部（子分部） 工程名稱 鋼結構工程 分項工程 名稱 隱蔽項目 -軸×軸 地腳錨栓預埋 隱蔽日期 隱蔽 內容 1、地腳錨栓鋼材型號、規格、長度、數量。 2、地腳錨栓預埋尺寸、軸線、標高。 3、地腳錨栓預埋固定。 施工 單位 檢查 情況 經檢查： 1、地腳錨栓采用，圓鋼直徑mm，長度米，共支，符 合設計圖紙和施工質量驗收規范要求。 2、地腳錨栓預埋尺寸符合設計圖紙結構施工01號的要求。 3、地腳錨栓用φ12螺紋鋼與構造柱上下二道焊接連接固定，穩定可靠。 隱蔽 驗收 結論 施工 單位 質檢員施工員 監理 （建 設） 單位 監理工程師（建設單位 項目專業技術負責人） 隱蔽工程驗收記錄 質控（建）表共頁第頁 工程名稱施工單位南安市***鋼結構安裝有限公司

(鋼結構)隱蔽工程驗收記錄 2015-11-18千萬間 隱蔽工程項目檢查驗收記錄匯總表 工程名稱 施工單位鋼結構有限公司 監理單位（建設單 位） 建設監理有限公司 序號 檢測報告-隱蔽項目 名稱 份 數 施工單位自杳結 果 監理(建設)單位驗收 結果 1鋼材表面除銹質量級1 2零部件矯正成型1 3焊前坡口1 4 焊縫外觀質量及焊縫 尺寸要求 1 5 高強螺栓連接磨擦面 抗滑移系數 1 6高強度螺栓終擰扭距1 7鋼柱垂直度1 8跨中垂直度1 9主體結構整體垂直度1 10主體結構平面彎曲1 11地腳螺栓預埋1 12焊縫工藝質量1 項目經理:質檢員:監理工程師: 鋼材表面除銹質量級隱蔽工程檢查驗收記錄 工程名稱項目經理 分項工程名稱零部件加工專業工長 隱蔽工程名稱鋼板表面銹蝕等級施工單位鋼結構有限公司 施工標準名稱及 代號

(鋼結構)隱蔽工程驗收記錄 2015-11-18千萬間 隱蔽工程項目檢查驗收記錄匯總表 施工單位鋼結構有限公司 工程名稱

隱蔽工程驗收記錄（鋼筋工程） 單位（子單位） 工程名稱 煙囪 分項 工程名稱 鋼筋工程部位基礎底板 施工圖號ha00061e3s2-t0308b-02設計變更編號/ 主 要 質 量 情 況 鋼筋 直徑 鋼筋 級別 出廠合格證編號試驗報告編號接頭形式 接頭試驗 報告編號 22hrb400e15011250gj201500428搭接 14hrb400b15020451gj201500432無接頭 質量問題及其處理情況復查意見 施工單位檢查評定結果： 符合設計及規范要求，同意進行下道工序。 承包商：興潤建設集團有限公司 項目專業質量檢查員：項目專業技術負責人：年月日 項目監理部驗收結論： 項目監理部：上海斯耐迪工程咨詢有限公司 監理專業工程師：年月日 隱蔽工程驗收記錄（鋼筋工程） 單位（子單位） 工程名稱 脫硫沉淀池 分項 工程名稱 鋼筋工程

基礎鋼筋隱蔽工程驗收記錄 第1頁共1頁 工程名稱 蓮花山莊一期工程地下 室基礎 項目經理孫元兵 分項工程名稱鋼筋分項工程專業工長劉嘯塵 隱蔽工程項目鋼筋安裝施工單位滁州市金和建筑裝飾有限公司 施工標準名稱及代號 現澆結構鋼筋綁扎工藝 qj/006-2004 施工圖名稱及編號地梁配筋圖結施-05（b） 隱蔽工程部位 地下室f-j/1-11軸基礎 梁板 質量要求施工單位自查記錄 監理（建設）單位驗收 記錄 鋼筋原材料應有合格證 和進場復試報告，原材 應按要求抽取試件進行 力學性能檢驗。 鋼筋加工、連接應符合 規范及設計要求 鋼筋的規格、形狀、尺 寸、數量、間距、保護 層厚度應符合設計要求 和施工規范規定。 構件內無雜物、積水及 垃圾 施工單位 自查結論 施工單位項目技術負責人：年月日 監理（建設） 驗收單位結論 監理工程師（建設單位項目負責人：年

隱蔽工程驗收記錄 表hxgc－001 工程名稱和信廣場 隱蔽項目鋼結構工程隱檢部位首層d6-d7軸 隱 檢 依 據 施工圖圖號gs-03 設計表更號/ 施工標準名稱鋼結構工程施工質量驗收規范gb50205-2001 施 工 質 量 自 檢 情 況 1、所用材料、配件尺寸、品種、規格、型號、數量符合設計及規范要求； 2、預埋件安裝位置、尺寸、間距符合規范及設計要求； 3、焊接材料品種、規格符合設計要求，焊接尺寸、焊縫觀感、外觀質量符合設計要求； 4、鋼構件安裝的尺寸、位置、間距符合設計要求； 5、高強度螺栓安裝的尺寸。位置、間距符合設計要求； 6、該檢驗批自檢為合格； 年月日 驗 收 結 論 施工單位監理（建設）單位設計單位 專業工長年月日年月日 專業質檢員 專業技術負責人 隱蔽工程驗收記錄 表hxgc－002 工程名

隱蔽工程檢查驗收記錄 單位（子單位）工程名稱熟料儲存/汽車散裝項目經理 隱蔽工程項目鋼結構安裝隱蔽日期 施工單位河南省第一建筑工程有限責任公司專業工長 施工執行標準名稱及編號《鋼結構工程施工質量驗收規范》gb50205-2001 施工圖名稱及編號528-22/42s11~528-22/42s14 隱蔽檢查內容： 1、檁條間距符合設計要求，檁條的彎曲矢高符合規范規定。 2、梁長度偏差值、端部高度值、拱度、側彎矢高、扭曲度、腹板局部平面度、翼緣板 對腹板的垂直度、梁端部的平面度、梁端部與腹板的垂直度符合規范規定。 3、3gl1上承受檢修荷載不允許掉掛重物符合設計要求。 4、構件數量、尺寸符合設計要求。 施工單位項目負責人：質量檢查員： 監理（建設） 單位驗收結論 監理工程師（建設單位項目負責人）：年月日

鋼結構隱蔽工程驗收記錄 2 隱蔽工程驗收記錄 質控（建）表共頁第頁 工程名稱施工單位 分部（子分部） 工程名稱 鋼結構工程 分項工程 名稱 隱蔽項目 -軸×軸 地腳錨栓預埋 隱蔽日期 隱蔽 內容 1、地腳錨栓鋼材型號、規格、長度、數量。 2、地腳錨栓預埋尺寸、軸線、標高。 3、地腳錨栓預埋固定。 施工 單位 檢查 情況 經檢查： 1、地腳錨栓采用，圓鋼直徑mm，長度米，共支，符 合設計圖紙和施工質量驗收規范要求。 2、地腳錨栓預埋尺寸符合設計圖紙結構施工01號的要求。 3、地腳錨栓用φ12螺紋鋼與構造柱上下二道焊接連接固定，穩定可靠。 隱蔽 驗收 結論 施工 單位 質檢員施工員 監理 （建 設） 單位 監理工程師（建設單位 項目專業技術負責人） 3 隱蔽工程驗收記錄 質控（建）表4.1.5.3共頁第頁

. .. 隱蔽工程驗收記錄 表hxgc－001 工程名稱和信廣場 隱蔽項目鋼結構工程隱檢部位首層d6-d7軸 隱 檢 依 據 施工圖圖號gs-03 設計表更號/ 施工標準名稱鋼結構工程施工質量驗收規范gb50205-2001 施 工 質 量 自 檢 情 況 1、所用材料、配件尺寸、品種、規格、型號、數量符合設計及規范要求； 2、預埋件安裝位置、尺寸、間距符合規范及設計要求； 3、焊接材料品種、規格符合設計要求，焊接尺寸、焊縫觀感、外觀質量符合設計要求； 4、鋼構件安裝的尺寸、位置、間距符合設計要求； 5、高強度螺栓安裝的尺寸。位置、間距符合設計要求； 6、該檢驗批自檢為合格； 年月日 驗 收 結 論 施工單位監理（建設）單位設計單位 專業工長 年月日年月日 專業質檢員 專業技術負責人 . .. 隱蔽工程驗

鋼筋隱蔽工程驗收記錄 表c5-1-1 施工單位：貴州廣顥城鄉建設有限公司遵義分公司編號：01 工程名稱遵義空港國際和順苑a區工程1#樓隱檢項目鋼筋 隱蔽驗收部位一層①--隱檢時間年月日 隱檢依據施工圖及施工規范 隱檢內容： 1、縱向受力鋼筋的品種、規格、數量、位置； 2、鋼筋的連接方式、接頭位置、接頭數量、接頭面積百分率； 3、箍筋、橫向鋼筋的品種、規格、數量、間距；預埋件的規格、數量、位置； 4、設計變更和鋼筋保護層厚度等 施工單位自查情況與結論： 1、kl1300*600縱筋220箍筋8@200（2）構造筋g412 2、kl2300*600縱筋220箍筋8@200（2）構造筋g412 3、kl3300*600縱筋220箍筋8@200（2）構造筋g412 4、kl4300*600縱筋2

隱蔽工程驗收記錄 質控（建）表4.1.5.3 工程名稱盒馬鮮生三林大華店施工單位上海置辰智慧集團股份有限公司 分部（子分部） 工程名稱 建筑裝飾裝修（鋪貼）分項工程名稱 隱蔽項目一層內墻隱蔽日期2016.11.1 隱蔽 內容美巖水泥板鋪貼基層處理 施工 單位 檢查 情況 美巖水泥板鋪貼前基層表面的塵土、污垢等已清除干凈，符合施工 驗收規范的要求。 隱蔽 驗收 結論 符合要求 施工 單位 質檢員施工員 監理 （建 設） 單位 監理工程師（建設單位 項目專業技術負責人） 熊劍許棟 隱蔽工程驗收記錄 質控（建）表4.1.5.3共頁第頁 工程名稱 北師大附高3＃、4＃學生 宿舍及食堂 施工單位福建元宏建筑工程有限公司 分部（子分部） 工程名稱 建筑裝飾裝修（抹灰）分項工程名稱 隱蔽項目一層外墻面隱蔽日期

隱蔽工程驗收記錄 此表為通用表格，由施工單位填寫。 工程名稱施工單位 隱 蔽 工 程 內 容 檢驗批（分項）工程名稱單位數量說明 1.面層后的結構層表面的白灰，雜物、塵土己 清理干凈 2.原墻面堿蝕，松散部分，并用m10水泥砂漿 抹面，已松動的勾縫砂漿剔除。 3.原墻面己開裂的墻體，剔除裂縫兩側1米范 圍內磚縫，清除縫內浮渣，用砂漿灌注封閉裂 縫，并用m10水泥砂漿重新勾縫。 內墻體基層清理 存 在 缺 陷 整 改 情 況 驗 收 結 論 參 加 人 員 建設單位項目專業 負責人 （總）監理工程師設計單位施工單位質量檢查員 墻體噴漿（刷漿）隱蔽工程驗收記錄 此表為通用表格，由施工單位填寫。 工程名稱 貴池職教中心食堂加固 工程 施工單位安徽梅龍建筑集團有限公司 隱 蔽 工 程 內 容 檢驗批（分項）工程名稱單位數量說明 1、原材料質量已驗收，質量合格，詳見

隱蔽工程驗收記錄 （屋面工程） 工程名稱：編號：電土施表16-7 單位工程名稱隱蔽部位 施工單位施工圖號設計變更編號 隔 氣 層 種類（名稱） 找 平 層 種類 （名稱） 重 點 部 位 檢 查 記 錄 沿口、女兒 墻、泛水 材料試驗報告編號材料試驗 報告編號 屋面落水口 處理 質量檢查質量檢查柱根處理 驗收意見驗收意見驗收意見 驗收日期驗收日期驗收日期 保 溫 層 種類（名稱） 防 水 層 種類（名稱） 材料試驗報告編號材料試驗報告編號 厚 度 設 計 最薄卷材施工（層） 最厚附 加 層 部位 實 測 最薄層數 尺寸 質量檢查質量檢查 驗收意見驗收意見 驗收日期驗收日期 驗收意見 施工單位 檢查結果 班組長： 質量檢查員： 技術負責人： 年月日 監理單位 驗收結論 專業監理工程師：年月日 本表由施工單位填報，經監理單位驗收確認后，各單位

項目專業質量檢查員： 建設單位項目專業技術負責人 隱檢內容 1.管溝開挖符合圖紙設計尺寸要求，槽底寬1600mm，槽深1.1m,開挖放坡系數1： 0.33. 2.開挖后經設計單位，總承包單位，建設單位現場驗槽，并簽署驗收意見。 3.管道底虛鋪黃砂150mm，且整理平整。 4.敷設聚乙烯復合管dn200管道，管道口經檢查無損壞，管道口連接可靠，且壓力試 驗合格。（詳見壓力試驗記錄表） 5.管道安裝符合施工規范要求及cecs:2005<鋼絲網骨架聚乙烯符合管管道施工技術規 程。 隱 蔽 檢 查 內 容 施工單位 驗收部位安裝端點a=625.73，b=812.10至安裝端點 a=625.73，b=799.37共計12.8mdn200pe復合管 系統名稱沖灰沖渣水系統 工程名稱 隱蔽工程驗收記錄 施工單位 建設單位 年月日 項目專

隱蔽工程驗收記錄 gd2302007□□ 單位（子單位）工程名稱 子分部（系統）工程名稱 分項工程名稱 安裝單位 項目經理（負責人） 施工執行標準名稱及編號 施工圖號名稱及圖號 隱蔽內容、部位及施工方法簡介： 示圖或說明： 安裝單位　　　　　檢查評定結果 專業工長（施工員） 測試人員 項目專業質量檢查員：　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 監理（建設）　　　　單位驗收結論 專業監理工程師（建設 單位項目專業技術負責人）：