第頁 1/ / / 3/ 4/ 5/ 一 般 項 目 2 允 許 偏 差 斷面尺寸 (mm) 檢查結果 驗收結論 專業監理工程師：(簽名)年月日 專業工長：(簽名)項目專業質量檢查員：(簽名)年月日 軸線偏位(mm)15 頂面高程(mm)±10 基礎厚度(mm)+10,0 長±20 寬±20 驗收項目 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄 結果 基礎表面不得有孔洞、露筋第10.7.4-2條 驗收部位/區段市政驗·橋-10現澆混凝土基礎檢 驗批質量驗收記錄 檢驗批容量 施工及驗收依據《城市橋梁工程施工與質量驗收規范》cjj2 項目負責人項目技術負責人 分部(子分部)工程名稱分項工程名稱 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 市政基礎設施工程 現澆混凝土基礎檢驗批質量驗收記錄 市政驗·橋-10 頁，共

第頁 1/ 2/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 9/ 10/ 11/ 12/ 13/ 檢查結果 驗收結論 專業監理工程師：(簽名)年月日 主 控 項 目 一 般 項 目 允 許 偏 差 專業工長：(簽名)項目專業質量檢查員：(簽名)年月日 預埋件位置(mm)5 分段澆筑時，接縫錯臺 (mm) 5 橫梁軸線偏位(mm)10 橫梁壁厚(mm)±5 橫梁斷面尺寸(mm)±10 橫梁頂面高程(mm)±10 拉索錨固點高程(mm)±10 索管軸線偏位(mm)10,且兩端同向 斷面尺寸(mm)±20 塔柱壁厚(mm)±5 地面處軸線偏位(mm)10 垂直度(mm) ≤h/3000,且不大 于30或設計要求 避雷設施應符合設計要求第17.5.2-2條 索塔表面應平整、直順，無蜂 窩

第頁 1/ 2/ 1/ / / / / / / 5/ / / 軸線偏位 (mm) 內弧線偏離 設計弧線 (mm) 斷面尺寸 (mm) 拱寬(mm) 檢查結果 驗收結論 主 控 項 目 一 般 項 目 2 3 4 6 允 許 偏 差 專業監理工程師：(簽名)年月日 注：l為跨徑。 肋拱±10 專業工長：(簽名)項目專業質量檢查員：(簽名)年月日 拱肋間距(mm)±5 板拱±20 高度±5 頂、底、腹 板厚 +10,0 跨徑l≤30m20 跨徑l＞30ml/1500 板拱10 肋板5 拱圈不得出現超過設計規定的 受力裂縫 第16.10.3-2條 拱圈外形輪廓清晰、圓順，表 面平整，無孔洞、露筋、蜂窩 、麻面和寬度大于0.15㎜的收 縮裂縫 第16.10.3-4條 驗收項目 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄 結果 混凝土應按

第頁 1/ 1/ 2/ / / 4/ 5/ 6/ 斷面尺寸 (mm) 施工單位 檢查結果 監理單位 驗收結論 主 控 項 目 一 般 項 目 3 允 許 偏 差 專業監理工程師：(簽 名) 年月日 注：h為擋土墻板高度。 專業工長：(簽名)項目專業質量檢查員：(簽名)年月日 外露面平整度(mm)≤5 頂面高程(mm)±5 高度±5 垂直度(mm) ≤0.15%h 且≤10 長度(mm)±20 厚度±5 混凝土表面應光滑、平整，無蜂窩、 麻面、露筋現象，泄水孔通暢 第15.6.1－3條 驗收項目 設計要求或 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄 檢查 結果 鋼筋品種和規格、加工、成型安裝與 混凝土強度應符合本規范第14.5.1條 的有關規定 第15.6.1－2條 驗收部位/區段 市政驗·道-53現澆混凝土

現澆混凝土擋墻檢驗批質量驗收記錄 g2-19-3 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 驗收執行標準名稱及編號《城市橋梁工程施工與質量驗收規范》（cjj2-2008） 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設）單 位驗收意見 一 般 項 目 項目允許偏差（mm） 1 墻身尺寸 長±5 厚±5 頂面高程±5 垂直度 ≤0.15％h， 且不大于10 軸線偏位10 平整度10 節段間錯臺8 2混凝土表面應無孔洞、露筋、蜂窩、麻面。 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單位驗收結 論專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）年月日

現澆混凝土柱檢驗批質量驗收記錄 g2-19-1 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 驗收執行標準名稱及編號《城市橋梁工程施工與質量驗收規范》（cjj2-2008） 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設）單 位驗收意見 主 控 項 目 1 鋼管混凝土柱的鋼管制作質量符 合設計和規范要求 第10.7.3-2條 2 混凝土與鋼管應緊密結合，無空 隙。 一 般 項 目 項目允許偏差（mm） 1 斷面尺寸長、寬（直徑）±5 頂面高程±10 垂直度 ≤0.2％h， 且不大于15 軸線偏位8 平整度5 節段間錯臺3 2混凝土表面應無孔洞、露筋、蜂窩、麻面。 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單位驗

監理單位 驗收記錄 合格 點數 合格率 （%） 1 長 寬 3 4 5 施工單位檢查記錄 工程名稱 單位工程名稱 監理單 位驗收 結論 應測 點數 不合格點的實測 偏差值或實測值 施工工長 施工單位分包單位 驗收部位主要工程數量 分部工程名稱分項工程名稱 項目經理技術負責人 驗收規范及圖號cjj2-2008 施工與質量驗收規范的規定 施工與質量驗收規范的規定 主 控 項 目 基礎厚度(mm)+10,0 頂面高程(mm)±10 2 允 許 偏 差 斷面尺寸(mm) ±20 ±20 軸線偏位(mm)15 施工 單位 檢查 意見 質檢員簽名： 年月日 監理工程師簽名： 年月日 一 般 項 目 基礎表面不得有孔洞、露筋第10.7.4-2條 平均合格率（％） 市政基礎設施工程 現澆混凝土基礎檢驗批質量驗收記錄 市政質檢·2·1

監理單位 驗收記錄 合格率 （%） 1 長 寬 3 4 5 監理 單位 驗收 結論 市政基礎設施工程 現澆混凝土基礎檢驗批質量驗收記錄 市政質檢·2·10 第頁，共頁 平均合格率（％） 施工 單位 檢查 意見 質檢員簽名： 年月日 監理工程師簽名： 年月日 一 般 項 目 基礎表面不得有孔洞、露筋第10.7.4-2條 軸線偏位(mm)15 基礎厚度(mm)+10,0 頂面高程(mm)±10 2 允 許 偏 差 斷面尺寸(mm) ±20 ±20 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 應測 點數 合格 點數 主 控 項 目 分項工程名稱 驗收規范及圖號cjj2-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 分包單位 驗收部位主要工程數量 施工工長 分部工程名稱 工程名稱 單位工程名稱 項目經理技術負

88-31091 -49-130-4-1-611017 -5-46030-5-3 -52-1-7010-9-7510 5-19-8-55-8 7258165012 施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 一 般 項 目 施工單位檢查 評定結果 監理（建設）單位 驗收結論 （建設單位項目專業技術負責人）：年月日 主控項目全部合格，一般項目均符合設計要求，檢查評定合格 項目專業質量檢查員： 年月日 專業監理工程師： 量測值（mm） 網的長、寬±10 網眼尺寸±10 網眼對角線差15 彎起鋼筋的彎折±20 箍筋內凈尺寸±5 項目(第6.5.8條之表6.5.8鋼筋網允 許偏差 允許偏差 （mm） 第6.5.6條鋼筋表面不得有裂紋、結疤、折疊、銹

現澆混凝土擋墻檢驗批質量驗收記錄 g2-72 工程名稱 施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位 項目經理技術負責人檢驗日期 驗收執行標準名稱及編號《城市橋梁工程施工與質量驗收規范》（cjj2-2008） 施工質量驗收規范的規定檢查結果/實測點偏差值或實測值 一 般 項 目 項目允許偏差（mm）12345678910 應測 點數 合格 點數 合格 率% 1 墻身尺寸 長±5 厚±5 頂面高程±5 垂直度 ≤0.15％h， 且不大于10 軸線偏位10 平整度10 節段間錯臺8 2混凝土表面應無孔洞、露筋、蜂窩、麻面。 一般項目平均合格率（%） 施工單位檢查評定結果 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單位驗收結 論專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）年月日

... 現澆混凝土（柱）檢驗批質量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1鋼材品種、規格及技術性能 2制作焊接質量應符合設計要求和相關標準規定 3混凝土與鋼管應緊密結合，無空隙 一 般 項 目 1混凝土表面應無孔洞、露筋、蜂窩、麻面 2 現澆 混凝 土柱 允許 偏差 ／mm 斷面尺寸[長、寬(直 徑)] ±5 3頂面高程±10 4垂直度 ≤0.2％h， 且不大于15 5軸線偏位8 6平整度5 7節段間錯臺3 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單位驗收結

現澆混凝土（柱）檢驗批質量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1鋼材品種、規格及技術性能 2制作焊接質量應符合設計要求和相關標準規定 3混凝土與鋼管應緊密結合，無空隙 一 般 項 目 1混凝土表面應無孔洞、露筋、蜂窩、麻面 2 現澆 混凝 土柱 允許 偏差 ／mm 斷面尺寸[長、寬(直 徑)] ±5 3頂面高程±10 4垂直度 ≤0.2％h， 且不大于15 5軸線偏位8 6平整度5 7節段間錯臺3 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單位驗收結論 專業監

... 現澆混凝土基礎檢驗批質量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1模板、支架和拱架制作要求 2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施 3鋼筋彎制和末端彎鉤規定 4受力鋼筋連接 5鋼筋安裝要求 6混凝土材料與配合比要求 一 般 項 目 1基礎表面不得有孔洞、露筋 2 現澆混 凝土基 礎允許 偏差 ／mm 斷面尺寸（長、寬）±20 頂面高程／mm±10 基礎厚度／mm+10，0 軸線偏位／mm15 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單位驗收結論 專業監理工程師

現澆混凝土拱圈工程檢驗批質量驗收記錄 wszq－7 工程名稱驗收部位 分項工程名稱施工班組長 施工單位專業工長 施工執行標準名稱及編號 cjj2－2008《城市橋梁工程施 工與質量驗收規范》的規定 項目經理 施工單位檢查 評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 現澆混凝土拱圈質量檢驗應符合第16.10.1條規定； 1混凝土應按施工設計要求的順序澆筑； 2拱圈不得出現超過設計規定的受力裂縫； 一 般 項 目 3 拱圈外形輪廓線條清晰、圓滑，表面平整，無孔洞、漏 筋、蜂窩、麻面和寬度大于0.15㎜的收縮裂縫； 現澆混凝土拱圈允許偏差 4 檢查項目 允許偏差 （㎜） 檢驗頻率 檢查點偏差值或實測值 施工單位 檢查情況范圍點數 軸線偏位 板拱10 每跨 每肋 5 合格率% 肋拱5合格率% 內弧線偏離 設計弧線 跨徑l≤30m20

嘿嘿哈哈 現澆混凝土墩臺檢驗批質量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1模板、支架和拱架制作要求 2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施 3鋼筋彎制和末端彎鉤規定 4受力鋼筋連接 5鋼筋安裝要求 一 般 項 目 1混凝土表面應無孔洞、露筋、蜂窩、麻面 2 現澆 混凝 土墩 臺允 許偏 差／ mm 墩臺身 尺寸 長+15，0 3厚+10，－8 4頂面高程±10 5軸線偏位10 6 墻面垂直度≤0.25％h， 且不大于25 7墻面平整度8 8節段間錯臺5 9預埋件位置5 施工單位檢查評定結果 專業工長（施

嘿嘿哈哈 現澆混凝土擋墻檢驗批質量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位驗 收記錄 主 控 項 目 1模板、支架和拱架制作要求 2立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施 3鋼筋彎制和末端彎鉤規定 4受力鋼筋連接 5鋼筋安裝要求 一 般 項 目 1混凝土表面應無孔洞、露筋、蜂窩、麻面 2現 澆 混 凝 土 擋 土 墻 允 許 偏 差 ／ mm 墻身 尺寸 長±5 3厚±5 4頂面高程±5 5垂直度 0.15％h， 且不大于10 6軸線偏位10 7直順度10 8平整度8 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員：

嘿嘿哈哈 現澆混凝土索塔檢驗批質量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位驗 收記錄 主 控 項 目 1 索塔及橫梁表面不得出現孔洞、露筋和超過設計規定 的受力裂縫 2避雷設施應符合設計要求 一 般 項 目 1索塔表面質量 2現澆混 凝土索 塔允許 偏差 ／mm 地面處軸線偏位10 垂直度≤h／3000，且不大 于30或設計要求 斷面尺寸±20 塔柱壁厚±5 拉索錨固點高程±10 索管軸線偏位10，且兩端同向 橫梁斷面尺寸±10 橫梁頂面高程±10 橫梁軸線偏位10 橫梁壁厚±5 預埋件位置5 分段澆筑時，接縫錯 臺 5 施工單位檢查評定結果 專

g14 現澆混凝土基礎檢驗批質量驗收記錄 工程名稱分項工程 施工單位驗收部位 執行標準城市橋梁工程施工與驗收規范cjj2-2008項目經理 施工班組長專業工長 項目 允許偏差 (mm) 檢驗頻率 施工單位檢查評定記錄 監理(建設) 單位驗收 記錄范圍點數 主 控 項 目 1 基礎施工涉及的模板與支架、 鋼筋、混凝土、預應力混凝土 的檢驗應符合本規范5.4、 6.5、7.13、8.5節的規定。 全數 一 般 項 目 1斷面尺寸 長±20 每座 基礎 2 寬±202 2頂面高程±104 3基礎厚度+10,04 4軸線偏位154 施工單位 檢查評定結果 專業質量檢查員：年月日 監理(建設) 單位驗收結論 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）：年月日

現澆混凝土基礎檢驗批質量驗收記錄表 工程名稱驗收部位 分部工程名稱施工班組長 施工單位專業工長 施工執行標準 名稱及編號 項目經理 質量驗收規范的規定（cjj2-2008）施工單位檢查評定記錄監理（建設）單 位驗收記錄 一 般 項 目 檢查項目 允許偏差 (mm) 實測值或實測偏差值(mm) 1234應測 點數 合格 點數 合格率 （%） 1基礎表面不得有空洞、露 筋 10.7.2-4 2斷面尺寸長、寬±20 3頂面高程±10 4基礎厚度 ±10 0 5軸線偏位15 一般項目合格率平均值 （%） 施工單位 檢查評定結論 項目專業質量檢查員:年月日 監理（建設） 單位驗收結論 監理工程師： （建設單位項目技術負責人）年月日

中國橋梁網 現澆混凝土承臺工程檢驗批質量驗收記錄 wszq－7 工程名稱驗收部位 分項工程名稱施工班組長 施工單位專業工長 施工執行標準名稱及編號 cjj2－2008《城市橋梁工程施工 與質量驗收規范》的規定 項目經理 施工單位檢查 評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 一 般 項 目 現澆混凝土承臺的質量檢驗應符合第10.7.1條 1 承臺表面應無孔洞、漏筋、缺棱掉角、蜂窩、麻面 和寬度超過0.15㎜的收縮裂縫。 2 現澆混凝土承臺允許偏差 檢查項目 允許偏差 （㎜） 檢驗頻率檢查點偏差值 或實測值 施工單位 檢查情況范圍點數 斷面 尺寸 長、寬±20 每座 4合格率% 承臺厚度0，+104合格率% 頂面高程±104合格率% 軸線偏位154合格率% 預埋件位置10每件2合格率% 平均合

規定值或允許偏差1234567 1符合設計要求見附表規范規定或外觀檢查 2符合設計要求見附表規范規定或外觀檢查 3 4 5 6 7 8 1見附表 2見附表 3±5見附表 4+10～-5見附表 5±5見附表規范規定或外觀檢查 6見附表 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 施工執行標準名稱及編號 一 般 項 目 軸線偏位 內弧線偏離設計弧線 斷面尺寸高度 斷面尺寸頂、底腹板厚度 （現澆混凝土拱圈）檢驗批質量驗收記錄 ql16.10.3 工程名稱 施工班組長 編號： 工程數量 項目經理 單位工程名稱 分項工程名稱 分部工程名稱 驗收部位 施工單位 拱肋間距 拱寬 合格 點數 合格率 （%） 現澆混凝土拱圈 《城市橋梁工程施工與質量驗收規范》cjj2-2008，第16.10條 施工單位檢查 評定結論項目專業質檢

現澆混凝土拱圈檢驗批質量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1混凝土應按施工設計要求的順序澆筑 2拱圈不得出現超過設計規定的受力裂縫 一 般 項 目 1拱圈外觀質量 2 現澆 混凝 土拱 圈允 許偏 差 ／mm 軸線 偏位 板拱10 肋拱5 內弧線 偏離設 計弧線 跨徑l≤30m20 跨徑l>30ml／1500 斷面尺 寸 高度±5 頂、底、腹板厚+10，0 拱肋間距±5 拱寬 板拱±20 肋拱±10 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單位驗收結論 專業監