水泥砂漿砌石體漿砌石體層面處理工序質量評定表 承建單位：廣西水電工程局平班水電站工程經理部合同編號：pb/c-01b 表號：pb/qr.zl-09-36（1） 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年月日 單元工程名稱部位、高程 項 次 保證項 目 質量標準檢驗記錄 1 前一層砌體表 面 符合設計與《規定》要求，無松動 石塊 項 次 基本項目 質量標準 檢驗記錄 質量等級 合格優良合格優良 1 前一層砌體表 面 浮渣基本清除 干凈，無積水和 積渣 浮渣全部清除干 凈，無積水和積 渣 2 局部光滑的砂 漿表面 鑿毛面≥80%鑿毛面≥95% 評定意見工序質量等級 施 工 單 位 初檢： 復檢： 終檢： 監 理 單 位 監理工程師意見： 監理工程師： 年月

水利水電工程 表7.16—1水泥砂漿砌石體漿砌石體層面處理單元工程質量評定表 單位工程名稱xxxx工程單元工程量 分部工程名稱漿砌石右側橋墩施工單位xxxx有限責任公司 單元工程名稱、部位漿砌石右側橋墩檢驗日期 2012年6月20日 至6月21日 項次保證項目質量標準檢驗記錄 1前一層砌體表面 符合設計與《規定》要求，無松 動石塊 前一層砌體表面無松動石塊、每層縫 隙砂漿飽滿、符合設計要求 項次基本項目 質量標準 檢驗記錄 質量等級 合格優良合格優良 1前一層砌體表面 浮渣基本清 除干凈，無積 水和積渣 浮渣全部清除干 凈，無積水和積 渣 漿砌石基層表面無 積水、無雜物、無淤 泥、符合設計要求。 √ 2局部光滑的砂漿 表面 鑿毛面≥ 80% 鑿毛面≥90%/// 評定意見工序質量

水利水電工程 水泥砂漿砌石體砌筑工序質量評定表 表7.16-2 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 項 次 保證項目質量標準檢驗記錄 １ 水泥砂漿的標號、 配合比 符合設計要求和規范規定 ２石料規格 符合規范要求；砌筑時石塊表面 清潔濕潤 ３鋪漿均勻，無裸露石塊 ４砌縫灌漿飽滿密實，無架空 ５ 砌石體的密度、空 隙率、吸水率 符合設計規定 項 次 基本項目 質量標準 檢驗記錄 質量等級 合格優良合格優良 １砂漿沉入度 總檢測次數中 ≥70％符合質 量要求 總檢測次數中 ≥90％符合質 量要求 ２ 砌 縫 寬 度 平 縫 粗料石： 15～20mm 總檢測點數中 ≥70％符合質 量要求 總

表7．16—2水泥砂漿砌石體砌筑工序質量評定表 填表說明 填表時必須遵守“填表基本規定”，并符合以下要求。 1．表頭單位工程、分部工程、單元工程及施工單位按照表7．16填寫。 2．單元工程量：本工序工程量與單元工程量相同。 3．項次1、2、5質量標準為“符合設計要求和規范規定”，本例在項次1中填寫設計 標號。在項次2中，填寫sdl20—84《漿砌石壩施工技術規定》。項次5因內容多，另附頁說 明，填寫(見附頁)。基本項目項次1須填寫設計砂漿沉入度。項次2砌縫寬度，為粗料石、 預制塊或塊石、本例為粗料石，在其旁用“√”標明。允許偏差項目中高程分重力壩或拱壩， 支墩壩，本例為重力壩，在其旁用“√”標明。 4．檢驗方法及數量：保證項目項次4砂漿初凝前采用翻撬抽檢，每砌筑層不少于3塊； 每砌筑4～5m高，進行一次鉆孔壓水試驗；每100m2壩面鉆

水泥砂漿砌石體砌筑工序質量評定表 承建單位：廣西水電工程局平班水電站工程經理部合同編號：pb/c-01b 表號：pb/qr.zl-09-36（2） 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年月日 單元工程名稱部位、高程 項次保證項目質量標準檢驗記錄 1水泥砂漿的標號、配合比符合設計要求和規范規定 2石料規格符合規范要求；砌筑時石塊表面清潔濕潤 3鋪漿均勻，無裸露石塊 4砌縫灌漿飽滿密實，無架空 5 砌石體的密度、空隙 率、吸水率 符合設計規定 項次基本項目 質量標準 檢驗記錄 質量等級 合格優良合格優良 1砂漿沉入度 總檢測次數中≥ 70%符合質量要求 總檢測次數中≥90% 符合質量要求 2 砌 縫 寬 度 平 縫 粗料石： 15~20mm 總檢測點數中 ≥70%符合質 量要求

單元工程量 施工單位 檢驗日期 項次 1 2 3 4 優良合格優良 粗料石 15～20mm 預制塊 10～15mm 塊石 20～25mm 粗料石 20～30mm 預制塊 15～20mm 塊石 20～40mm 項次設計值 允許偏 差 （cm) 合格數 （點） 合格 率 （%） 1±4 2重力壩±3 3拱壩、支 墩壩 ±2 建設（監理） 單位 總檢驗次 數中大于 等于90%符 合質量要 求 合格 總檢驗次數中大 于等于70%符合 質量要求 總檢驗次數中大 于等于70%符合 質量要求 總檢驗次 數中大于 等于90%符 合質量要 求 檢驗記錄 質量等級 水泥砂漿的標號、 配合比 石料規格 2 砌 縫 寬 度 平 縫 豎 縫 1 單位工程名稱 水利水電工程 水泥砂漿砌石體砌筑工序質量評定表 分部工程名稱 單元工程名稱、部位 保證項目 5符合設計規定砌石體的密度、空 隙率、吸水率 基本

項 次 1 合格優良 1√ 2√ 水利水電工程 表7.16-1水泥砂漿砌石體漿砌石體層面處理工序質量評定表 單位工程名稱單元工程量 單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 分部工程名稱施工單位 質量等級 合格優良 保證項目質量標準檢驗記錄 前一層砌體表面 符合設計與《規定》要求， 無松動巖塊 符合設計規定，砌筑前檢查無松動巖塊 前一層砌體表面 浮渣基本清 除干凈，無 積水和積渣 浮渣全部清除干 凈，無積水和積 渣 浮渣基本清除干凈，無積水和積渣 項 次 基本項目 質量標準 檢驗記錄 評定意見單元工程質量等級 保證項目全部符合質量標準，基本項目全部符合質量標 準，其中0項優良。 局部光滑的砂漿表面 鑿毛面≥ 80% 鑿毛面≥95%對局部光滑的砂漿表面鑿毛， 鑿毛面積為93.5% 建設（監理）單位 年月日年月日 施工單位 初檢： 復檢

水利水電工程 表7.16水泥砂漿砌石體單元工程質量評定表 單位工程名稱 東調續建沂河 右岸（郯城段）治理工程 單元工程量 分部工程名稱第四分部漿砌石護岸工程施工單位蒼山縣水利建筑安裝公司 單元工程名稱、部位基礎砌筑4.2.1評定日期年月日 項次工序名稱工序質量等級 1漿砌石體層面處理 2△砌筑 評定意見單元工程質量等級 兩個工序質量達到合格標準，其中砌筑工序質量 施 工 單 位年月日 建設 (監理) 單位 年月日 水利水電工程 表7.16-1水泥砂漿砌石體漿砌石體層面處理工序質量評定表 單位工程名稱 東調續建沂河 右岸（郯城段）治理工程 單元工程量 分部工程名稱第四分部漿砌石護岸工程施工單位蒼山縣水利建筑安裝公司 單元工程名稱、部位基礎砌筑4.2.1檢驗日期年

漿砌石體砌筑工序質量評定表 (承包［］砌筑號) 合同名稱：合同編號： 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部 位檢驗日期年月日 項 次 保證項目質量標準檢驗記錄 1水泥砂漿的標號、配合比符合設計要求和規范規定 2石料規格符合規范要求；砌筑時石塊表面清潔濕潤 3鋪漿均勻，無裸露石塊 4砌縫灌漿飽滿密實，無架空 5砌石體的密度、空隙率、吸水率符合設計規定 項 次 基本項目 質量標準 檢驗記錄 質量等級 合格優良合格優良 1砂漿沉入度 總檢測次數 中大于等于 70%符合質 量要求 總檢測次數 中大于等于 90%符合質 量要求 2 砌 縫 寬 度 平 縫 粗料石： 15～20mm 總檢測點數 中大于等于 70%符合質 量要求 總檢測點數 中大于等于 90%符合質 量要求 預制塊： 10～1

表7.16-2填表說明 填表時必須遵守“填表基本規則”，并符合以下要求： 1、表頭單位工程、分部工程、單元工程及施工單位按照表7.16填 寫。 2、單元工程量：本工序工程量與單元工程量相同。 3、保證項目項次1、2、5質量標準為符合設計要求和規范規定， 本例在項次1中填寫設計標號。在項次2中，填寫《漿砌石壩 施工技術規定》sdj120-84。項次5因內容多，另附頁說明， 填寫（詳見附頁）。基本項目項次1須填寫設計砂漿沉入度。 項次2砌縫寬度，為粗料石、預制塊或塊石，本例為粗料石， 在其旁打“√”。 4、檢驗方法及數量：保證項目項次4砂漿初凝前采用翻撬抽檢， 每砌筑層不少于3塊；每砌筑4-5m高，進行一次鉆孔壓水試 驗；每100m2壩面鉆孔3個，每次試驗不少于3孔。項次5高 1/3以下，每砌筑10m高挖試坑一組；壩高1/3以上，

水泥砂漿砌石體層面處理工序施工質量驗收評定表 表1.13.1 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日～年月日 項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率 主 控 項 目 1砌體倉面清理 倉面干凈，表面濕潤均勻。無浮 渣，無雜物，無積水，無松動石塊 2表面處理 墊層混凝土表面、砌石體表面局 部光滑的砂漿表面應鑿毛，毛面面 積應不小于95%的總面積 一 般 項 目 1墊層混凝土 已澆墊層混凝土，在抗壓強度未 達到設計要求前，不應在其面層上 進行上層砌石的準備工作 施工單位 自評意見 主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章）年月日 監理單位 復核意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢

表1.13水泥砂漿砌石體單元工程施工質量驗收評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日～年月日 項次工序編號工序質量驗收評定等級 1漿砌石體層面處理 2△砌筑 3伸縮縫 施工單位 自評意見 各工序施工質量全部合格，其中優良工序占%，且主要工序達到等級。 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章）年月日 監理機構 復核意見 經抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工序 占%，且主要工序達到等級。 單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章）年月日 注1：對重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具 體要求應滿足sl-176的規定。 注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依

水利水電工程 表7.16-2水泥砂漿砌石體砌筑工序質量評定表單元編號：gc1-4-01 單位工程名稱攔河壩工程單元工程量 分部工程名稱 漿砌石工程 (0+008～0+105) 施工單位紅河州水利水電工程地質鉆探隊 單元工程名稱、部位 m7.5漿砌毛條石 高程1316.00～1316.80 檢驗日期2005年4月19日 項 次 保證項目質量標準檢驗記錄 1 水泥砂漿的標號，配合 比 符合設計要求和規范規定 (砂漿設計標號m7.5) 水泥砂漿標號為m7.5，水泥、砂、水配合比(重量 比)1：6：0.64符合設計要求 2石料規格 符合設計要求；砌筑時石 塊表面清潔濕潤 規格符合規范要求，砌石表面基本干凈濕潤 3鋪漿均勻，無裸露石塊水泥砂漿鋪筑均勻，基本無裸露石塊 4砌縫灌漿飽滿密實，無架空砌縫灌漿基本飽滿

cb18漿砌石工序/單元工程施工質量報驗單 （葛一[2016]質報錨噴支護號） 合同名稱：杭州市第二水源千島湖配水工程施工ⅰ標（重新招標）合同編號：js-sg-01 致：浙江華東工程咨詢有限公司杭州市第二水源千島湖配水工程施工監理ⅰ標監理部 k7+120～k7+160右幅擋土墻漿砌石工序/單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合 格，報請貴方復核。 附：工序施工質量評定表 工序施工質量檢查、檢測記錄 單元工程施工質量評定表 單元工程質量保證資料 承包人：中國葛洲壩集團第一工程有限公司千島湖 配水工程施工ⅰ標項目經理部 質檢負責人： 日期：年月日 監理機構 意見 復核結果： □同意進入下一工序□不同意進入下一工序 □同意進入下一單元工程□不同意進入下一單元工程 附件：監理復核支持材料。

西藏自治區水利廳水利工程質量監督中心站印 水利水電工程 表716—2水泥砂漿砌石體砌筑工序質量評定表 單位工程名稱2支渠1+600~2+000單元工程量160m3 分部工程名稱m10漿砌石施工單位四川省賽禹工程建設有限公司 單元工程名稱、部位2支渠1+600~1+800評定日期年月日 項 次 保證項目質量標準檢驗記錄 1 水泥漿的標號、 配合比 符合設計要求和規范規定 2石料規格 符合規范要求：砌筑時石塊表面 清潔濕潤 3鋪漿均勻，無裸露石塊 4砌縫灌漿飽滿密實，無架空 5 砌石體的密度、孔隙率、 吸水率 符合設計規定 項 次 基本項目 質量標準 檢驗記錄 質量等級 合格優良合格優良 1砂漿沉放度 總檢測次數中 ≥70%符合質量 要求 總檢測次數 中≥90%符合 質量要求 設計沉入度6～8cm 檢測10次，實測6

水泥砂漿砌石體層面處理工序施工質量驗收評定表 單位工程名稱工序編號 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日～年月日 項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率 主 控 項 目 1 砌體倉面 清理 倉面干凈，表面濕潤均 勻。無浮渣，無雜物，無 積水，無松動石塊 2表面處理 墊層混凝土表面、砌石 體表面局部光滑的砂漿表 面應鑿毛，毛面面積應不 小于95%的總面積 一 般 項 目 1 墊層混凝 土 已澆墊層混凝土，在抗 壓強度未達到設計要求 前，不應在其面層上進行 上層砌石的準備工作 施工 單位 自評 意見 主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%，且不合格點不集 中分布。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年月日 監理 單位 復核 意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格

項 次 1 2 3 4 5 合格優良 1√ 19 28 3 年月日 單元工程量 年月日檢驗日期 施工單位 質量等級 砂漿沉入度 飽滿密實，無架空砌縫灌漿基本飽滿密實，無架空 質量標準 檢驗記錄 符合規范要求：砌筑時石塊 表面清潔濕潤《漿砌石壩施 工技術規定》sd120-84 規格符合規范要求，砌石表面清潔、干凈、濕潤 均勻，無裸露石塊水泥砂漿鋪筑均勻，無裸露巖塊 總檢測次數中≥ 90%符合質量要 求 平縫：檢查15處，實測值24， 22，24，23，21，24，21，20， 25，26，21，23，24，25，22 豎縫：檢查15處，實測值37， 36，37，30，28，36，35，39， 37，42，30，41，39，36，36 實測值合格率90.0% 粗料石： 15~20mm 預制塊： 10~15mm 總檢測次數 中≥70%符 合質量要求 水利水電

王場大壩單元工程量砌石45.3m3 壩頂施工單位xxx工程局 2單元0+10~0+20檢驗日期1997年3月1日 項次 1 2 施 工 單 位 建設 （監理） 單 位 許明亮 優良 單位工程名稱 分部工程名稱 單元工程名稱、部位 水利水電工程 表7.16水泥砂漿漿砌石體單元工程質量評定表 謝治其 評定意見單元工程質量等級 兩個工序質量質量達到合格標準，其中砌筑 工序達到優良。 優良 工序名稱 漿砌石體層面處理 △砌筑 工序質量等級 優良

水泥砂漿砌石體單元工程施工 質量驗收評定表 填表說明 填表時必須遵守“填表基本規定”，并符合以下要求。 1.單元工程劃分：以施工檢查驗收的區、段、塊劃分，每一個（道）墩、墻劃分為一 個單元工程，或每一施工段、塊的一次連續砌筑層（砌筑高度一般為3～5m)為一個單元工 程。 2.單元工程量：填寫本單元砌石體工程量（m3)。 3.水泥砂漿砌石體施工單元工程宜分為漿砌石體層面處理、砌筑、伸縮縫3個工序， 其中砌筑工序為主要工序。本表是在表1.13.1～表1.13.3工序質量驗收評定后完成。 4.單元工程施工質量驗收評定應包括下列資料。 (1)施工單位應提交單元工程中所含工序（或檢驗項目）驗收評定的檢驗資料；原材料、 拌和物與各項實體檢驗項目的檢驗記錄資料。 (2)監理單位應提交對單元工程施工質量的平行檢測資料。 5.單元工程質量標準。 (1)合格標準：各工序施工質量驗收

水利水電工程 表7.16水泥砂漿砌石體單元工程質量評定表 單位工程名稱巴南區安瀾供水站擴建工程單元工程量m7.5砌條石16.01立方米 分部工程名稱反應池施工單位重慶永柱建筑工程有限公司 單元工程名稱、部位墻體一側評定日期2008年4月28日 項次 工序名稱工序質量等級 1漿砌石體層面處理合格 2△砌筑合格 評定意見單元工程質量等級 兩個工序質量達到合格標準，其中砌筑工序達到合格 合格 施 工 單 位 建設 （監理） 單位 水利水電工程 水泥砂漿砌石體漿砌石體層面 表7.16—1處理工序質量評定表 單位工程名稱巴南區硫磺溝水庫除險加固工程單元工程量m7.5砌條石70立方米 分部工程名稱溢洪道工程施工單位重慶永柱建筑工程有限公司 單元

水泥砂漿砌石體單元工程施工 質量驗收評定表 填表說明 填表時必須遵守“填表基本規定”，并符合以下要求。 1.單元工程劃分：以施工檢查驗收的區、段、塊劃分，每一個（道）墩、墻劃分為一個 單元工程，或每一施工段、塊的一次連續砌筑層（砌筑高度一般為3～5m)為一個單元工程。 2.單元工程量：填寫本單元砌石體工程量（m3)。 3.水泥砂漿砌石體施工單元工程宜分為漿砌石體層面處理、砌筑、伸縮縫3個工序，其 中砌筑工序為主要工序。本表是在表1.13.1～表1.13.3工序質量驗收評定后完成。 4.單元工程施工質量驗收評定應包括下列資料。 (1)施工單位應提交單元工程中所含工序（或檢驗項目）驗收評定的檢驗資料；原材料、 拌和物與各項實體檢驗項目的檢驗記錄資料。 (2)監理單位應提交對單元工程施工質量的平行檢測資料。 5.單元工程質量標準。 (1)合格標準：各工序施工質量驗收

水泥砂漿砌石體單元工程質量評定表 承建單位：廣西水電工程局平班水電站工程經理部合同編號：pb/c-01b 表號：pb/qr.zl-09-36 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年月日 單元工程名稱部位、高程 項次工序名稱工序質量等級 1漿砌石體層面處理 2△砌筑 評定意見工序質量等級 兩個工序質量達到合格標準，其中砌筑工序達到 施 工 單 位 初檢： 復檢： 終檢： 監 理 單 位 監理工程師意見： 監理工程師： 年月日