溝槽質量檢驗評定表 單位工程名稱:項城市通濟大道南段人行道、綠化、雨污管網工程（一標）部位名稱:西側雨污樁號:k0+000——k0+187.2 主要工程 數量98米 外觀檢查 情況 經檢查土質良好，槽底無擾動，無超挖，槽底未受水浸泡過；槽底高程，中線每側寬度，邊坡均在允許偏差范 圍內，符合設計要求及規范規定。 項目允許 偏差 (mm) 檢驗頻率各實測點偏差值應 檢 點 數 合 證 點 數 合格 率 (%)范圍 點 數 12345678910111213141 5 槽底 高程 0 0- － 30 兩井 之間 3 -16-25-2-3-6-18-25-34-21-16-12-18-17-25-24 151

溝槽質量檢驗評定表 單位工程名稱：部位名稱：樁號：排水表3.1.3 主要工程量溝槽長300m 外觀檢查情況開挖時沒有超挖，槽底沒有受水浸泡 項目允許偏差 （mm） 檢驗頻率各實測點偏差值 應檢 點數 合格 點數 合格 率 % 范圍點數123456789101112131415 槽底高程±20兩井 之間 3 槽底中線每側 寬度 不少于設 計規定 兩井 之間 6 溝槽邊坡不陡于設 計規定 兩井 之間 6 平均合格率（%）：評定等級: 工程技術負責人：質檢員：施工員：年月日 現澆筑水泥混凝土結構質量檢驗評定表 單位工程名稱：部位名稱：樁號：排水表5.6.2 主要工程量 外觀檢查情況無蜂窩麻面及漏筋現象 項目允許偏差 （mm） 檢驗頻率各實測點偏差值應檢 點數 合格

各省、自治區、直轄市建委(建設廳)，計劃單列市建委，國務院有關部、委： 根據原城鄉建設環境保護部(87)城科字第276號文的要求，由北京市市政工程局主編的《市政排水管 渠工程質量檢驗評定標準》，業經審查,現批準為行業標準，編號cjj3—90，自一九九一年八月一日起施 行。原部標準《市政工程質量檢驗評定暫行標準(排水管渠工程)》cjj3—81同時廢止。 本標準由建設部城鎮建設標準技術歸口單位建設部城市建設研究院歸口管理，其具體解釋工作由北京市 市政工程局負責。本標準由建設部標準定額研究所組織出版。 第一章總則 第二章檢驗評定方法和等級標準 第2.0.1 一、工序： 合格：符合下列要求者，應評為“合格” 主要檢查項目(在項目欄列有△者)的合格率應達到100%。 非主要檢查項目的合格率均應達到70%，且不符合本標準要求的點 其最大偏差應在允許偏差的1.5

各省、自治區、直轄市建委(建設廳)，計劃單列市建委，國務院有關部、委： 根據原城鄉建設環境保護部(87)城科字第276號文的要求，由北京市市政工程局主編的《市 政排水管渠工程質量檢驗評定標準》，業經審查,現批準為行業標準，編號cjj3—90，自一九九 一年八月一日起施行。原部標準《市政工程質量檢驗評定暫行標準(排水管渠工程)》cjj3—81 同時廢止。 本標準由建設部城鎮建設標準技術歸口單位建設部城市建設研究院歸口管理，其具體解釋工 作由北京市市政工程局負責。本標準由建設部標準定額研究所組織出版。 第一章總則 第二章檢驗評定方法和等級標準 第2.0.1條市政排水管渠工程的質量評定，分為“合格”與“優良”兩個 等級。 第2.0.2條市政排水管渠工程工序、部位、單位工程的劃分： 一、工序： 工序劃分為：溝槽、平基、管座、安管、接口、頂管、檢查井、

市政排水管渠工程質量檢驗評定標準 單位：姓名：得分： 一、選擇題 1、市政排水管渠工程的質量評定，分為“（）”與“（）”兩個等級。 a、合格優良b、優良可使用工程c、合格可使用工程 2、市政工程在進行抽樣檢驗時，應使抽樣取點能反映的（）實際情況。 a、取樣b、部位c、工程d、試塊 3、工序應評為“合格”條件為：主要檢查項目的合格率應達到100%。非主要檢 查項目的合格率均應達到70%，且不符合標準要求的點其最大偏差應在允許偏差 的（）倍之內。在特殊情況下，其最大偏差超過（）倍，但不影響下道 工序施工、工程結構和使用功能，仍可評為“合格”。 a、1.51.5b、1.52.0c、1.51.0d、1.02.0 4、鑄鐵承插式管道連接中，凹進承口不大于（）㎜。 a、－3b、－2c、3d、2 5、水泵安裝中地腳螺栓位置的允

主要工程數量 序號 1 123456789101112131415161718 1必須符合附錄 三的規定 2＋10，015-1647352910990 30，-15-11-8-1-1425480 4不小于設計規 定 51% 85 合格 質檢員：技術負責人：填表人：2009年6月25日 符合設計及規范要求 監理 意見 監理工程師：年月日年月日 平均合格率 （%） 合格率 （%） 承包 單位 自評 意見 △混凝土抗壓強度 中線每側寬度 高程 厚度 評定等級項目負責人： 麻面面積 序 號 實測項目 規定值或 允許偏差 （mm） 實測值或實測偏差值（mm） 應檢查 點數 合格 點數 質保資料必須符合相關管理法規和質量標準的要求。符合設計及規范要求

承包單位： 主要工程數量 序號 1 123456789101112131415161718 1必須符合規定 2不小于設計規定 30,-15 4<1% 施工班組長 高程 執行標準 必須符合相關管理法規和質量標準的要求 校對：填表人: 監理 驗收 結論 評定等級 專業監理工程師：年月日 承包 單位 自評 意見 年月日 △混凝土抗壓強度 應檢查 點數 實測值或實測偏差值(mm) 專業質檢員 平均合格率 (%) 項目技術負責人： 序號實測項目 規定值或 允許偏差(mm) 質保資料 合格 點數 樁號、位置 質量要求質量情況 市政基礎設施工程 排水管墊層質量檢驗評定表 市政質檢(排 共頁第頁工程名稱： cjj3-9

主要工程數量 序號 1 2 123456789101112131415161718 10，－30 2不小于規定 3不小于規定 質檢員： 必須符合相關管理法規和質量標準的要求。 質量要求質量情況 共頁第頁 部位名稱樁號、位置 市政基礎設施工程 排水管（渠）溝槽質量檢驗評定表 市政質檢—55 檢查項目 cjj3—90第3.1.1條嚴禁擾動槽底土壤，如發生超挖，嚴禁用土回填。 槽底不得受水浸泡或受凍。第3.1.2條 工程名稱：承包單位： 監理 意見 項目負責人： 質保資料 監理工程師：年月日年月日評定等級 序 號 實測項目 規定值或 允許偏差 （mm） 實測值或實測偏差值（mm） 槽底高程 槽底中線每側寬度 溝槽邊坡 技術負責人：填表人：年月日 平均合格率 （%） 應檢

序號 1 2 1234567891011121314151617181920 10，－30 250 3不陡于設計規定 4不小于設計規定 質檢員：年月日 監理 意見 平均 合格率(%) 監理工程師： 年月日 承包單 位自評 意見 技術負責人：填表人： 項目負責人： 年月日 合格 率 (%) 槽底高程 軸線偏位 溝槽邊坡 中線每側槽底寬度 評定等級 序號實測項目 規定值或 允許偏差 (mm) 實測值或實測偏差值(mm)應檢 查 點數 合格 點數 第3.1.3條槽底不得受水浸泡或受凍,溝槽底無明顯凹凸不平或阻水現象 質保資料必須符合相關管理法規和質量標準的要求 cjj3—90第3.1.1條邊坡必須平整、堅實、穩定，嚴禁貼坡及擾動槽底土壤 第3.1.2

表號：溝渠-01 xx縣水庫移民后扶工程 排水溝渠單位工程質量評定表 編號： 單位工程名稱工程數量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱評定日期年月日 項次單元（工序）名稱單元（工序）質量等級 1土方開挖 2墊層 3(磚.漿砌石.砼)結構 4抹面 5 評定意見單位工程質量等級 經查驗相關檢驗報告、資料，各單元（工序） 施工質量全部合格，其中優良工序（單元）占%， 主要單元（工序）達到等級。單位.分部（單元） 工程質量等級評定為。 施 工 單 位 (蓋章） 負責人： 年月日 監 理 單 位 (蓋章） 總監理工程師： 年月日 建 設 單 位 (蓋章） 負責人： 年月日 表號：溝渠-02 xx縣水庫移民后扶工程 排水溝渠基礎開挖單元（工序）質量評定表 編號： 單位工程名稱工序名稱 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱

序號 1234567891011121314 1 2 3 4 5 6 7 8 9 質檢員： 工程名稱：承包單位：共頁第頁 市政基礎設施工程 排水基礎墊層質量檢驗評定表 市政質檢—36.2 檢查項目質量要求質量情況 部位名稱主要工程數量樁號、位置 質保資料必須符合相關管理法規和質量標準的要求。 cjj3—90第4.2.1條混凝土基礎不得有石子外露、脫皮、裂縫等現象，伸縮縫位置應正確、垂直、貫通。 序 號 實測項目 規定值或 允許偏差 （mm） 實測值或實測偏差值（mm） 墊 層 厚度 0，－15 應檢 查數 灰土壓實度 高程 合格 點數 合格率 （%） ≥95% 中線每側寬度 ±15 必須符合附錄三的規定 ±10 -10 中線每側寬度±10 年月日 平均合格率 （%） 項目負責人：評定等級監理工程師

12345678910 15030 2±5010 33015 4 或不陡于設 計 10 5±3015 6不小于設計10 7不小于設計10 外外減外觀 觀觀分資料 實 評 定 年月日年月日年月日年月日 項 次 鑒 規定值或允 許偏差 平均值 代表值 規定分合格率% 合格 施工方質檢工程師：現場監理工程師：專業監理工程師：高級監理工程師： 1、砌體內側及溝底應平順。不符合要求時，減1-2分。合計：100 2、溝底不得有雜物。不合格時，減1-2分。扣分后實得值 質檢保證資料實評 檢查意見：檢查意見：檢查意見：檢查意見： 斷面尺寸mm尺量：每200m查2個點 鋪砌厚度mm尺量：每200m查2個點 基礎墊層寬、厚mm尺量：每200m查2個點 軸線偏位mm經緯儀

所屬分部工程名稱: 施工單位： 12345678910平均、 代表值 合格率權值得分 1△在合格標準內3 2501 3±502 430或符合設計要求1 5±302 6不小于設計1 7不小于設計1 11 減分 減分 檢測： 工程部位：監理單位： 基本要求 1)砌體砂漿配合比準確，砌縫內砂漿均勻飽滿，勾縫密實。 2)漿砌片(塊)石、混凝土預制塊的質量和規格應符合設計要求。 3)基礎中縮縫應與墻身縮縫對齊。 4)砌體抹面應平整、壓光、直順，不得有裂縫、空鼓現象。 漿砌排水溝質量檢驗評定表 分項工程名稱：所屬單位工程名稱： 實 測 項 目 項次檢查項目規定值或允許偏差 溝底高程(mm) 墻面直順度或坡度(mm) 斷面尺寸(mm) 鋪砌厚度(mm) 基礎墊層寬、厚(mm) 合計 監理意見 實測值或實測偏差值質量評定 砂

評表19（b）隧道漿砌排水溝質量檢驗評定表 施工 單位 廣東省基礎工程公司監理單位 深圳市兆業工程顧問有 限公司 合同段二 工程 名稱 寶安區深華快速路工程第二標段 起訖樁號、 部位 白石山隧道出口洞頂排水溝 序 號 檢查項目 規定值或 允許偏差 檢測結果質量評定 檢測數合格數 合格率 （％） 權值實得分 1 砂漿強度 （mpa） 在合格標 準內 221003300 2 軸線偏位 （mm） 50 5480180 3 溝底高程 （mm） ±50 54802160 4 墻面直順度 （mm）或坡 度 ±30或不 陡于設計 221001100 5 斷面尺寸 （mm） ±30 221002200 6 鋪砌厚度 （mm） 不小于設 計 221001100 7 基礎墊層寬、 厚度（mm） 不小于設 計 合計

12345678910 1.中心位置 （） 2.寬度 （） 3.深度 （） 允許 偏差 -50 ～ +100 -30 ～ +150 -30 ～ +150 表5-3-13水溝（溝槽）掘進分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：m 檢驗項目 2.臨時支護必須符合作業規程規定 質量情況評定情況保 證 項 目 檢驗日期：年月日 評 定 等 級 核 定 等 級 施工負責人（區、隊長）： 檢驗人員： 1 2 3 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （設計值） 質量檢查員： 檢查點檢查（抽查）記錄 等 級 1.光爆圖表齊全，參數選擇合理 合 格 率 測點 部位

水溝（溝槽）模板分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：主井井筒部位：0-10m工程量：10m 保 證 項 目 檢驗項目質量情況評定情況 1．模板的材質、結構、規格、強度必須符合設計、作業 規程規定 模板符合設計規定符合 2．模板組裝架設必須牢固可靠架設在硬地上較牢固符合 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （） 允許 偏差 測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄合 格 率 等 級 12345678910 1．中心 位置 （1450） ±50148814461448 100 % 優 良 2．上平面標 高 （1300） ±20128812861292100 % 3．截面尺寸 長（） 寬（200） ±30 長 100 %寬186220214 4．水溝深度 （200） ±30198220196100 %

水溝（溝槽）掘進分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：m 保 證 項 目 檢驗項目質量情況 評定 情況 1、光爆圖表齊全，參數選擇合理 2、臨時支護必須符合規程規定 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （設計值） 允許 偏差 測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄 合 格 率 等 級12345678910 1、中心位 置（） -50~ +100 2、寬度 （） -30~ +150 3、深度 （） -30~ +150 評 定 等 級施工負責人（區、隊長）： 檢驗人員： 核 定 等 級質量檢查員： 檢驗日期：年月日

主要工程數量 序號 1 2 3 123456789101112131415161718 115 2 3 4＋5,0 5＋5,0 質檢員： 市政基礎設施工程 排水管道安管、接口質量檢驗評定表 市政質檢-57 工程名稱：承包單位： 部位名稱樁號、位置 檢查項目質量要求質量情況 cjj3—90第3.3.1條管道必須墊穩，管底坡度不得倒流水，縫寬應均勻，管道內不得有泥土磚石、砂漿、木塊等雜物 第3.4.1條承插口或企口多種接口應平直，環形間隙應均勻，灰口應整齊、密實、飽滿，不得有裂縫、空鼓 等現象 第3.4.2條抹帶接口應表面平整密實，不得有間斷和裂縫、空鼓等現象 質保資料必須符合相關管理法規和質量標準的要求 序號實測項目 規定值或 允許偏差(mm) 實

水溝（溝槽）掘進分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：m 保 證 項 目 檢驗項目質量情況 評定 情況 1、光爆圖表齊全，參數選擇合理 2、臨時支護必須符合規程規定 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （設計值） 允許 偏差 測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄 合 格 率 等 級12345678910 1、中心位 置（） -50~ +100 2、寬度 （） -30~ +150 3、深度 （） -30~ +150 評 定 等 級施工負責人（區、隊長）： 檢驗人員： 核 定 等 級質量檢查員： 檢驗日期：年月日

12345678910 1.中心位置 （） 2.寬度 （） 3.深度 （） 允許 偏差 -50 ～ +100 -30 ～ +150 -30 ～ +150 表5-3-13水溝（溝槽）掘進分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：m 檢驗項目 2.臨時支護必須符合作業規程規定 質量情況評定情況保 證 項 目 檢驗日期：年月日 評 定 等 級 核 定 等 級 施工負責人（區、隊長）： 檢驗人員： 1 2 3 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （設計值） 質量檢查員： 檢查點檢查（抽查）記錄 等 級 1.光爆圖表齊全，參數選擇合理 合 格 率 測點 部位

水溝（溝槽）模板分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：主井井筒部位：0-10m工程量：10m 保 證 項 目 檢驗項目質量情況評定情況 1．模板的材質、結構、規格、強度必須符合設計、作業 規程規定 模板符合設計規定符合 2．模板組裝架設必須牢固可靠架設在硬地上較牢固符合 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （） 允許 偏差 測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄合 格 率 等 級 12345678910 1．中心 位置 （1450） ±50148814461448 100 % 優 良 2．上平面標 高 （1300） ±20128812861292100 % 3．截面尺寸 長（） 寬（200） ±30 長 100 %寬186220214 4．水溝深度 （200） ±30198220196100 %

水溝（溝槽）混凝土分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：主井井筒部位：0-10m工程量：10m 保 證 項 目 檢驗項目質量情況評定情況 1．水泥、骨料、水、外加劑的質量必須符合設計，規程 規定 水泥、骨料、水、外加劑 的質量符合規程規定 符合 2．配比、原材料計量、攪拌、混凝土養護必須符合設計、 規程規定 配比、原材料計量、攪拌、 混凝土養護符合規程規定 符合 3．混凝土強度必須符合設計要求強度符合規程規定符合 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （設計值） 允許 偏差 測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄合 格 率 等 級 12345678910 1．位置 （1450） ±50143614321450 100 % 優 良 2．上沿 標高 （1300） ±20131013021310 100 % 3．深度 （200）