1 2 3 4 5 6 12345678910 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 定 等 級 施工單位： 定 等 級 監理單位： 檢 查 結 果 保證項目 基本項目檢查0項，其中優良0項，優良率 路途遠、過冷過熱對樹根的保護措施 運輸途中，障礙物的排除 檢查樹枝、泥球損壞情況 樹身與車板接觸處墊軟物 樹身固定 運輸保鮮措施 樹梢小于45°角的傾斜掛在起吊鉤上 系好浪風繩 車箱內有襯墊泥球并墊穩 基 本 項 目 項目 質量情況 等級 起吊部位設置在重心部位 起吊繩兜底通過重心 起吊繩接觸處填木板 裝車時樹根必須在車頭部位，樹冠在車尾部位 運輸車輛必須選用足夠長、寬的，以減少苗木的損傷 運輸車輛必須有專人押運 保 證 項 目 項目質量情況 植物材料的品種、規格和包扎必須符合苗木起挖要求 起吊的機具和裝運車輛

1 2 3 4 5 6 12345678910 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 % 評 定 等 級 施工單位: 核 定 等 級 監理單位: 檢 查 結 果 保證項目 基本項目檢查項，其中優良項，優良率 路途遠、過冷過熱對樹根的保護措施 運輸途中，障礙物的排除 檢查樹枝、泥球損壞情況 樹身與車板接觸處墊軟物 樹身固定 運輸保鮮措施 樹梢小于45°角的，傾斜掛在起吊鉤上 系好浪風繩 車箱內有襯墊泥球并墊穩 基 本 項 目 項目 質量情況 等級 起吊部位設置在重心部位 起吊繩兜底通過重心 起吊繩接觸處填木板 裝車時樹根必須在車頭部位，樹冠在車尾部位 運輸車輛必須選用足夠長、寬的，以減少苗木的損傷 運輸車輛必須有專人押運 保 證 項 目 項目質量情況 植物材料的品種、規格和包扎必須符合苗木起挖要求 起吊的機具和裝運車輛的噸位

筑神-建筑下載:http://www.***.*** 厚涂料分項工程質量檢驗評定表 工程名稱部位總表1-37 項目 1材料成品、半成品的品名、等級、顏色、性能等必須符合設計及有標準規定。 2基底必須符合設計及相應標準規定 3圖案、顏色和材料的品種、等級必須符合設計要求，底層涂飾質量，應符合有關標準規 4涂膜厚度應均勻，顏色一致，手感適宜，不掉粒、無接茬、無明顯色差，表面無污染 質量情況 1 2 3 保 證 項 目 4 質量情況 項目 12345678910 等級 1 返 咸、 咬 色、 起皮 2 漏 涂、 透底

鋪軌基底分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：部位：工程量：m 保 證 項 目 檢驗項目質量情況評定情況 道床基底和無碴道床軌枕槽密實，無淤泥、無雜物 基 本 項 目 檢驗項目 （設計值） 標準規定 測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄 等 級 優 良 率合格優良12345678910 1.基底 凸凹 1m2內最 大 值≤100≤50 2.無碴 道床軌 枕槽深 ≥枕 厚的 1/2 符合 設計 最 小 值 允 許 偏 差 項 目 檢驗項目 （設計值） 允許 偏差 測點 部位 檢查點檢查（抽查）記錄合 格 率 等 級 12345678910 1.基底 標高 （） ±50 左 右 2.枕槽 間距 （） ±100 左 右 評 定 等 級 施工負責人（區、隊長）： 檢驗人員： 核 定 等 級 質量檢查員： 檢驗日期年月日

古建— 分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質量情況 符合設計要求。 基 本 項 目 項目 質量情況 等級 12345678910 1 2 3 4 允 許 偏 差 項 目 項目允許偏差(mm) 實測值（mm） 12345678910 1 2 3 4 5 6 7 檢 查 結 果 保證項目 基本項目檢查項，其中優良項，優良率％ 允許偏差項目實測點，其中合格點，合格率％ 評 定 等 級 施工單位： 工程負責人： 核 定 等 級 監理單位： 監理工程師： 年月日

分項工程質量檢驗評定表附表 分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目： 工程部位：施工單位：監理單位： （樁號、墩臺號、孔號） 項 次 檢查項目規定值或允許偏差 實測值或實測偏差值 1234567891011121314151617181920 1△受力鋼筋間距(mm)±20 5△保護層厚度(mm)±10 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日

宜賓至彝良高速公路工程項目 分項工程質量檢驗評定表附表 分項工程名稱：工程部位：所屬分部工程名稱： 承包單位：邢臺路橋建設總公司合同段：監理單位：四川盛達興工程項目管理有限公司合同段： 檢驗負責人：檢測：記錄：復核： 檢查項目 規定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值備注 項次項目名稱123456789101112131415161718,, 填表說明：“分部、分項工程名稱”填寫如砌筑防護工程—錐、 護坡；“工程部位樁號”填寫如k1+500中橋0＃臺；數值及項 次可根據實際情況在提供表式的基礎上添加行列，一般橫向 可以填寫20個數據；“評定日期”填寫檢測資料中日期最晚 的，或與評定表相一致；“檢驗負責人”填寫評定單位技術負 責人。如有其他事宜應在“備注”中進行說明；合格率，得 分等只需填在主表相應欄里。

精品文檔 精品文檔 jj-71 貴州高速公路開發總公司建設項目 惠水至興仁高速公路鎮寧至興仁段 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：基礎及下部構造分部工程名稱：k0+000～k2+000涵洞工程所屬建設項目：惠水至興仁高速公路 工程部位：k0+080鋼筋砼蓋板涵左幅涵臺施工單位：**********************公司監理單位：*************************公司 (樁號、墩臺號、孔號) 基本 要求 根據jtgf80/1-2004《公路工程質量檢驗評定標準》9.3.1條： 1）所用的水泥、砂、石、外摻劑、混合材料的質量和規格必須符合有關技術規范的要求，按規定的配合比施工；2）地基承載力及基礎埋置深度 須滿足設計要求；3）混凝土不得出現露筋和空洞現象；4）砌塊應錯縫、坐漿擠緊

填表說明（分項工程質量檢驗評定表） 一：基本要求 按此分項工程的《現場質量檢驗報告單》進行評定，經檢驗不符 合基本要求時不得進行工程質量檢驗和評定。 二：實測項目 如果分項工程質量檢驗評定中，無表格中所列實測項目則此實測 項目不予填寫。 三：得分 按合格率為百分百計分。 四：規定值或允許誤差值應嚴格按照jtgf80/1----2004《公路工程質 量檢驗評定標準》執行。 五：實測值或偏差值共13列，測值不滿13列時可不填寫。 六：平均值、代表值僅對需要數理統計方法評定的項目執行，如果平 均值、代表值合格則按jtgf80/1----2004《公路工程質量檢驗評定標 準》附錄b計算合格率，如不合格則合格率為零。 七：合格率 除按數理統計方法評定的項目外均應按單點（組）測定的值是否 符合要求進行評定，并按合格率計分，檢 檢驗合格的點（組）數 檢測項目合格率=x100% 該

儀表調校分項工程質量檢驗評定表

分項工程質量檢驗評定表 通表06 建設單位施工單位 單位工程名稱分部工程名稱 保 證 項 目 內容質量評況 1、 2、 3、 4、 基 本 項 目 內容質量情況等級 1、 2、 3、 4、 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 (mm) 實測點偏差值（mm） 1、 2、 3、 4、 檢 查 結 果 保證項目 基本項目檢查項，其中優良項，優良率%。 允許偏差項目實測點，其中合格項，合格率%。 評 定 等 級 工程負責人： 班組長： 核 定 等 級 質量檢查員： 年月 日

電線導管、電纜導管和線槽敷設分項工程質量驗收記錄 監理單位：中國水利水電建設工程咨詢北京公司山西國電右玉、平魯風電項目監理部編號： 單位（子單位） 工程名稱 26#風力發電機組安裝 分部（子分部） 工程名稱 電纜 分項工程名稱電線、電纜導管及線槽敷設驗收部位26#風機基礎 施工單位山西省電力建設二公司項目經理邢實偉 施工執行標準 名稱及編號 《電氣裝置安裝工程質量檢驗及評定規程》dl/t5161-2002 專業工長 （施工員） 分包單位/分包項目經理/施工班組長 檢 驗 項 目 檢驗指標性質 質量標準 檢驗結果 單項 評定 合格 1 電纜 管制 作 外 觀 檢 查 金 屬 管 內表面光滑，無毛剌// 2外表面無穿孔、裂縫，顯著的凹凸不平及銹蝕// 3塑 料 管 敷設溫度按設計規定符合設計規定合格 4管材強度按設計規定符合設計規定合

v1.0可編輯可修改 1 古建5-5 仿古地面分項工程質量檢驗評定表 （適用于用水泥砂漿、細石混凝土作的整體面層仿古地面和預制塊料仿古地面工程） 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質量情況 1材料的品種、質量、色澤、圖案和鋪設形式應符合設計要求 2基層與面層應結合牢固無空鼓 基 本 項 目 項目質量情況 等級 按有代表性的自然間抽查10％，庭院地面基層 按10m２抽查1處；游廊、甬路按5m抽查1處， 但均不應少于3處 12345678910 1 面層表 面 表面密實光滑 無裂紋、脫皮、麻面 無水紋、抹痕 無殘留砂漿贓物 接搓平順、自然、色澤一致 2 排水坡 度的面 層 坡度符合設計要求 不倒泛水 無積水、無滲漏 3 分格和 留縫 分格寬窄深度一致 分塊留縫整齊順直 表面光滑平整 4 踢腳線 的做法 高度一致 空鼓長度不大

合肥市農村道路暢通工程項目 合同段工程質量檢驗評定表評-01 項目名稱：路線名稱： 起訖樁號：完工日期： 單位工程名稱實得分投資額實得分×投資額質量等級備注 合計 合同段實測得分內業資料扣分 合同段鑒定得分質量等級 檢驗負責人：計算：復核：年月日 合肥市農村道路暢通工程項目 單位工程質量檢驗評定表評-02 單位工程名稱：所屬建設項目： 路線名稱：工程地點、樁號： 施工單位：監理單位： 施工單位 分部工程 備注 工程名稱 質量評定 實得分數權值加權得分等級 合計 質量等級加權平均分 評定意見 檢驗負責人：計算：復核：年月日 合肥市農村道路暢通工程項目 分部工程質量檢驗評定表評-04 分部工程名稱：所屬單位工程： 所屬建設項目：工程部位(樁號或墩臺號、孔號)： 施工單位：監理單位： 施工

巷道基巖掘進分項工程質量檢驗批評定表 工程名稱：部位：工程量：m 保 證 項 目 檢驗項目質量情況 評定 情況 1.光爆圖表齊全，參數選擇合理 2.臨時支護必須符合規程規定 基 本 項 目 檢驗項目 （設計值） 標準規定 測點 部位 檢查點檢查(抽查)記錄 等 級 優 良 率合格優良12345678910 1.寬度 有中線 （） 無中線 （） -50 ~ +200 -50 ~ +250 0 ~ +200 0 ~ +250 左 上 中 下 右 上 中 下 2.高度 有腰線 （） 無腰線測 全高 （） -50 ~ +200 -50 ~ +250 0 ~ +200 0 ~ +250 頂 左 中 右 底中 3.坡度 () ±1%±0.5% 評 定 等 級 施工負責人(區、隊長

(樁號、墩臺號、孔號) 12345678910 平均、 代表值 合格率 (%)權值得分 標志板外形尺寸(mm) ±5,當邊長尺寸大于1.2m時允 許偏差為邊長的±0.5%,三角形 內角應為60°±5° 標志底板厚度(mm)不小于設計 2 標志漢字、數字、拉丁 字的字體及尺寸(mm) 應符合規定字體，基本字高不 小于設計 字體與標準字體對照，字高用鋼卷 尺：檢查10% 1 3△ 標志面反光膜等級及逆 反射系數(cd.1x-1.m- 2 ) 反光膜等級符合設計.逆反射系數值 不低于《公路交通標志板技術條件 》（jt/t279）規定 反光膜等級用目測初定，便攜式測定 儀：檢查100% 2 4 標志板下緣至路面凈空 高度及標志板內緣距路 邊緣距離(mm) +100，0用直尺、水平尺或經緯儀：檢查100%1 5立柱豎直度(mm/m)±3

基巖掘進分項工程報驗申請表 單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風順槽工程編號： 致：中煤陜西中安項目管理有限公司黃玉川煤礦項目部（監理單位） 我單位已完成了米處基巖掘進分項工程，并按有關規范、質量 檢驗評定標準進行了自檢，質量合格，現報上該申請表，請予以檢查和驗收。 附件：基巖掘進分項工程質量驗收記錄表 承包單位：（章） 項目經理： 日期：年月日 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 崗位證號： 日期：年月日 本表一式三份，建設單位、監理單位、承包單位各一份。 基巖掘進分項工程質量驗收記錄表 單位工程名稱：黃玉川煤礦216上01工作面回風順槽工程部位:工程量：20m 主 控 項 目 檢驗項目 設計 值 合格標準 檢查點檢查記錄 測點 部位 12345 合格 率

分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：鋼筋加工及安裝所屬分部工程名稱：總體、橋面系和附屬工程所屬工程項目：平塘縣老大橋改建工程 工程部位：k0+098～228段綠化帶施工單位：金光道建設工程集團有限公司監理單位：湖南懷化市公路工程監理有限公司 基本 要求 1、鋼筋、機械連接器、焊條等的品種、規格和技術性能符合國家現行規定與設計院要求；2、冷拉鋼筋的機械性能符合規范要求；3、受力鋼筋同一截面數 量、搭接長度、焊接和機械接頭質量符合施工技術規范要求；4、鋼筋安裝時，保證設計要求的數量；5、受力鋼筋平直，表面沒有裂紋及其他損傷。 實 項 實 目 項 次 檢量項目 規定值或 允許偏差 實測值或實測偏差值質量評定 123456789101112131415 平均代 表值 合格率 （%） 權值實得分 1

--------------------------------------------裝訂線------------------------------------------ 陜西省公路建設通用表格 商洛市商州區白楊店集鎮街道道路工程 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱：土方路基工程部位：（樁號）所屬分部工程名稱：路基土石方合同段： 施管表11所屬建設項目：安冷公路承包單位：陜西海威路面再生工程有限公司監理單位：商洛市道路工程監理咨詢所 基本要求：1）在路基用土和取土范圍內，應清楚地表植被、雜物、積水、淤泥和表土，處理坑塘，并按規范和設計要求對基地進行壓實。2）路基填料應符合規范 和設計的規定，經認真調查和試驗后合理選用。3）填方路基須分層填筑壓實，每層表面平整，路拱合適，排水良好。4）施工臨時排水系統應與設計排水系統結合， 避免沖

12345678910平均、代表值合格率（%）權值得分 梁長方向 梁高方向 同排 上下層 3δ4 4δ3 鋼束 鋼筋 減分 減分 斷絲滑絲數 1 3 每束1根，且每斷 面不超過鋼絲總數 的1% 不允許 合計 2 5 1管道坐標（mm） 管道間距（mm） 質量保證資料 工程質量等級評定評分：質量等級： 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日 監理意見 外觀鑒定 10 10 張拉應力值符合設計要求 張拉伸長率 符合設計規定，設

古建— 分項工程質量檢驗評定表 工程名稱：部位： 保 證 項 目 項目質量情況 符合設計要求。 基 本 項 目 項目 質量情況 等級 12345678910 1 2 3 4 允 許 偏 差 項 目 項目允許偏差(mm) 實測值（mm） 12345678910 1 2 3 4 5 6 7 檢 查 結 果 保證項目 基本項目檢查項，其中優良項，優良率％ 允許偏差項目實測點，其中合格點，合格率％ 評 定 等 級 施工單位： 工程負責人： 核 定 等 級 監理單位： 監理工程師： 年月日 使用說明（使用時刪除）： 1、該表格主要用途包含不局限于學校、公司企業、事業單位、政府機構，主要針對 對象為白領、學生、教師、律師、公務員、醫生、工廠辦公人員、單位行政人員等。 2、表格應當根據時機用

合肥市農村道路暢通工程項目 合同段工程質量檢驗評定表評-01 項目名稱：路線名稱： 起訖樁號：完工日期： 單位工程名稱實得分投資額實得分×投資額質量等級備注 合計 合同段實測得分內業資料扣分 合同段鑒定得分質量等級 檢驗負責人：計算：復核：年月日 合肥市農村道路暢通工程項目 單位工程質量檢驗評定表評-02 單位工程名稱：所屬建設項目： 路線名稱：工程地點、樁號： 施工單位：監理單位： 施工單位 分部工程 備注 工程名稱 質量評定 實得分數權值加權得分等級 合計 質量等級加權平均分 評定意見 檢驗負責人：計算：復核：年月日 合肥市農村道路暢通工程項目 分部工程質量檢驗評定表評-04 分部工程名稱：所屬單位工程： 所屬建設項目：工程部位(樁號或墩臺號、孔號)： 施工單位：監理單位： 施工