承包單位： 監理單位： 檢驗時間 規定值或 允許偏差設計參數實測數據偏差值 支座簡支梁 頂面高程連續梁 (mm)雙支座梁 預埋件位置(mm) 檢驗號 合同號 質量評定 橋梁工程師簽字： 承包單位簽字、日期 支座位置(mm) 墩、臺帽或蓋梁現場質量檢驗報告 樁號及部位 施工時間 檢驗結果 混凝土強度(mpa) 檢驗項目 斷面尺寸(mm) 監理員簽字、日期 軸線偏位(mm) 檢驗頻率和 方法 驗號：—30 同號： 橋梁工程師簽字： 驗報告單

墩、臺帽或蓋梁現場質量檢驗報告單 承包單位：合同號： 監理單位：編號：b—031 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢查項目 規定值或 允許偏差 檢驗結果檢驗頻率和方法 1 混凝土 強度 （mpa） 2 斷面尺寸 （mm） 3 軸線偏位 （mm） 4 支座 處頂面 高程 （mm） 簡 支 梁 連 續 梁 雙 支 座 連 續 梁 5 支座 位置 （mm） 結論： 專業監理工程師：日期： 承包人簽字：日期：

墩、臺帽或蓋梁現場質量檢驗報告單 承包單位：合同段： 監理單位：編號： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項 次 檢查項目規定值或允許偏差檢驗結果檢查方法和頻率權 值 1△混凝土強度（mpa）按附錄d檢查3 2斷面尺寸(mm)±20尺量：檢查3個斷面2 3△軸線偏位(mm)10全站儀或經緯儀：縱、橫 各測量2點 2 4△頂面高程(mm)±10水準儀：檢查3~5點2 5支座墊石預留位置 (mm) 10尺量：每個1 結論： 質檢負責人：日期： 承包人：日期：

線至段高等級公路建設項目 承包單位：合同號： 監理單位：編號： 墩、臺帽或蓋梁現場質量檢驗報告單 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率 1砼強度（mpa） 2軸線偏位（mm） 3斷面尺寸（mm） 4 支座頂 面高程 （mm） 簡支梁 連續梁 雙支座梁 5支座位置（mm） 6預埋件位置（mm） 結論： 監理工程師：日期：年月日 承包人：日期：年月 日

公路工程管理用表檢驗表64 墩、臺身砌體質量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙號檢驗時間 檢查項目 規定值或 允許偏差 檢查方法 和頻率 檢驗結果備注 砂漿強度 （mpa） 在合格標準內按附錄f檢查 軸線偏位 （mm）20 全站儀或經緯 儀：縱、橫各測 量2點 墩臺 長、寬 (mm) 料石+20，-10 尺量：檢查3 個斷面 塊石+30，-10 片石+40，-10 豎直 度或 坡度 (%) 料石 塊石 0.3垂線或經緯 儀：縱、橫各 測量2點片石0.5 墩、臺頂面高程 （mm） ±10 水準儀：測量 3點 大面 積平 整度 (mm) 料石10 2m直尺：檢 查豎直、水平 兩個方向，每 20m 2 測1處 塊石

公路工程管理用表檢驗表80 墩、臺身安裝質量檢驗報告單 工程名稱：合同號 承包單位：編號： 監理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙號檢驗時間 檢驗項目 規定值或 允許偏差 檢查方法 和頻率 檢驗結果備注 軸線偏位(mm)10 全站儀或經 緯儀：縱橫各 測量2點 頂面高程 (mm) ±10 水準儀：檢 查4~8處 傾斜度 (mm) 0.3%墩、 臺高，且 不大于 20 吊垂線：檢 查4~8處 相鄰墩、臺柱 間距 (mm) ±15 尺量或全站 儀：檢查3 處 節段間錯臺 (mm) 3 尺量：每節 檢查2~4處 外觀鑒定 質量評定合格不合格 承包人簽字：年月日監理工程師簽字：年月日

公路工程管理用表檢驗表79 柱或雙壁墩身質量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙號檢驗時間 檢查項目 規定值或 允許偏差 檢查方法 和頻率 檢驗結果備注 混凝土強度 (mpa) 在合格標準 內 按附錄d檢查 相鄰間距(mm)±20 尺或全站儀測 量：檢查頂、中、 底3處 豎直度(mm)0.3%h且不 大于20 吊垂線或經緯 儀：測量2點 柱(墩)頂高程 (mm) ±10 水準儀：測量 3處 軸線偏位(mm)10 全站儀或經緯 儀：縱、橫各測 量2點 斷面尺寸(mm)±15 尺量：檢查3個 斷面 節段間錯臺 （mm） 3 尺量：每節檢查 2~4處 外觀鑒定 質量評定合格不合格 承包人簽字：年月日監理工程師簽字：年

檢驗表57墩、臺帽或蓋梁現 場質量檢驗報告單 承包單位：合同號： 監理單位：編號： 承包人：日期： 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率 1混凝土強度（mpa）在合格標準內按附錄d檢查 2斷面尺寸（mm）±20檢查3個斷面 3軸線偏位（mm）10 用經緯儀測量縱橫各 2點 3 支座頂 面高程 （mm） 簡支梁±10 水準儀每支座檢查1點 雙支座梁±2 5支座位置（mm）5用尺量 6預埋件位置（mm）5用尺量 結論： 現場監理：日期： 結論： 監理工程師：日期：

xxx高速公路工程 墩、臺帽或蓋梁現場質量檢驗報告單 承包單位： 監理單位：編號：b-65-□□□□-□□□□ 工程名稱施工時間 樁號及部位檢驗時間 項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法 1混凝土強度(mpa) 2斷面尺寸(mm) 3軸線偏位(mm) 4 支座頂 面高程 (mm) 簡支梁 連續梁 雙支座梁 5支座位置(mm) 6預埋件位置(mm) 結論： 監理工程師：日期： 承包人：日期：

公路工程管理用表檢驗表82 拱橋、組合橋臺質量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙號檢驗時間 檢查項目 規定值或允 許偏差 檢查方法和 頻率 檢驗結果備注 架設拱圈前， 臺后沉降完成 量 設計值的 85%以上 水準儀：測量 臺后上、下游 兩側填土后 至架設拱圈 前高程差 臺身后傾率1／250 吊垂線；檢查 沉降縫分離 值推算 架設拱圈前， 臺后填土完成 量 90%以上 按填土狀況 推算：每臺 拱建成后橋臺 水平位移 在設計允許 值內 全站儀或經 緯儀；檢查預 埋測點，每臺 外觀鑒定 質量評定合格不合格 承包人簽字：年月日監理工程師簽字：年月日

土建檢表8.6.3墩、臺帽或蓋梁質量檢驗報告單 第頁共頁 項目名稱橋梁名稱合同段施工日期 施工單位監理單位公路等級檢測日期 項 次 檢測項目 單 位 規定值或 允許偏差 檢測值(下欄填墩、臺帽或蓋梁編號) 1△砼強度mpa 2斷面尺寸mm 3△ 軸線 偏位 縱 mm 橫 4△頂面高程mm 5支座墊石預留位置mm 外觀檢查 自檢意見 簽名：日期： 監理意見 簽名：日期： 檢測：復核：施工員：質檢負責人：技術主辦：項目主管：日期：

規定值或 允許偏差 檢查方法 和頻率 在合格標 準內 按附錄d檢 查 l≤100m10 l＞100ml/10000 l≤100m±20 l＞100m±l/5000 相鄰節 段高差 10 尺量：檢 查3~5處 l≤100m20 l＞100ml/5000 軸線偏位 (mm) 頂面高程 (mm) 合攏后同 跨對稱點 高程 (mm) 外觀鑒定 全站儀或 經緯儀： 每個節段 檢查2處 水準儀： 每個節段 檢查2處 水準儀： 每跨檢查 5~7處 質量評定合格不合格 承包人簽字:年月日監理工程師簽字:年月日 檢查項目檢驗結果備注 合攏段混凝土強度 (mpa) 樁號圖紙號檢驗時間 承包單位：編號： 監理單位：檢驗單位: 分項工程名稱工程部位施工時間 公路工程管理用表檢驗表89 懸臂拼裝梁質量檢驗報告單 工程名稱:合同號：

公路工程管理用表范本-橫梁質量檢驗報告單 橫梁質量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時刻 樁號圖紙號檢驗時刻 檢查項目 規定值或 承諾偏差 檢查方法 和頻率 檢驗結果備注 混凝土強 度（mpa） 在合格標 準內 按附錄d 檢查 軸線偏位 （mm） 10 經緯儀： 每梁檢查 5處 外輪廓尺 寸（mm） ±10 尺量：檢 查3~5個 斷面 壁厚（mm）5 尺量：每 側面檢查 1處，檢 查3~5個 斷面 頂面高程 （mm） ±10 水準儀： 檢查5處 外觀鑒定 質量評定合格不合格 承包人簽字：年月日監理工程師簽字：年月日 青海省公路建設治理局印制

工程名稱: 承包單位： 監理單位： 檢查項目 規定值或 允許偏差 檢查方法 和頻率 封閉轉盤和 合攏段混凝 土強度 (mpa) 在合格標 準內 按附錄d 檢查 軸線偏位 (mm) 跨徑 /10000 全站儀或 經緯儀： 檢查5處 跨中梁頂面 高程(mm) ±20 水準儀： 檢查2個斷 面，每斷 面3處 同一橫斷面 兩側或相鄰 上部構件高 差(mm) 10 水準儀： 檢查4個斷 面 承包人簽字:年月日監理工程師簽字:年月日 外觀鑒定 質量評定合格不合格 檢驗結果備注 樁號圖紙號檢驗時間 編號： 檢驗單位: 分項工程名稱工程部位施工時間 公路工程管理用表檢驗表90 轉體施工梁質量檢驗報告單 合同號：

公路工程管理用表檢驗表117 鋼箱梁段制作質量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙號檢驗時間 檢查項目 規定值或 允許偏差 檢查方法和頻率檢驗結果備注 梁長（mm）±2 鋼尺：檢查中心線 及兩側 梁段橋面板四角 高差（mm） 4 水準儀：檢查4 角 風嘴直線度偏差 （mm） l/2000， 且≤6 拉線、尺量：檢查 各風嘴邊緣 端 口 尺 寸 寬度（mm）±4 鋼尺：檢查兩端 中心高（mm）±2 邊高（mm）±3 橫斷面對角 線差（mm） ≤4 錨 箱 錨點坐標 （mm） ±4 經緯儀、垂球：檢 查6點 斜拉索軸線 角度（°） 0.5 經緯儀、垂球：2 點 梁 段 匹 配 性 縱橋向中心 線偏差（mm） 1鋼尺：每段檢查 頂、底、腹板 對接間隙 （mm

公路工程管理用表檢驗表86 就地澆注梁（板）質量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙號檢驗時間 檢查項目 規定值或允許 偏差 檢查方法和頻 率 檢驗結果備注 混凝土強度（mpa）在合格標準內按附錄d檢查 軸線偏位（mm）10 全站儀或經緯 儀：測量3處 梁（板）頂面高程 （mm） ±10 水準儀：檢查 3~5處 斷面 尺寸 （mm） 高度+5，-10 尺量：每跨檢查 1~3個斷面 頂寬±30 箱梁底 寬 ±20 頂、底 腹板或 梁肋厚 +10，-0 長度（mm）+5，-10尺量：每梁(板) 橫坡（%）±0．15 水準儀：每跨檢 查1~3處 平整度（mm）8 2m直尺：每側 面每10m（量） 長測一處 外觀鑒定 質量評定

公路工程管理用表檢驗表120 工字梁段制作質量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙號檢驗時間 檢查項目 規定值或 允許偏差 檢查方法和頻 率 檢驗結果備注 梁高 (mm) 主梁±2尺量：每梁段檢查 2處橫梁±1.5 梁長 (mm) 主梁±3 尺量：每梁段 橫梁±1.5 梁寬 (mm) 主梁±1.5尺量：每梁段檢查 2處橫梁±1.5 梁腹 板平 面度 (mm) 主梁 h/350，且 不大于82m直尺：沿長度 方向每段量2~3尺 橫梁 h/500，且 不大于5 錨 箱 (m m) 錨點坐標 (mm) ±4 經緯儀、垂球：檢 查6點 斜拉索軸 線角度 (°） 0. 5 經緯儀、垂球：2 點 梁段頂、底、腹板 對接錯邊（mm

檢查方法和 頻率 全站儀或經 緯儀；檢查 3~8處 車行道 人行道 全站儀或經 緯儀、鋼 尺；檢查心 中線 尺量；分別 將引道中心 線和橋梁中 心線延長至 兩岸橋長端 部，比較其 平面位置 水準儀：在 橋頭搭板范 圍內順延橋 面縱坡，每 米1點測量標 高 不合格 年月日監理工程師簽字:承包人簽字:年月日 外觀鑒定 橋頭高程銜接 (mm) ±3 尺量；每孔 3~5處 橋寬 (mm) 質量評定合格 橋長(mm)+300，- 100 引道中心線與 橋梁中心線的 銜接(mm) 20 ±10 ±10 檢查項目 規定值或 允許偏差 檢驗結果備注 橋面中線偏位 (mm) 20 樁號圖紙號檢查時間 承包單位：編號： 監理單位：檢驗單位: 分項工程名稱工程部位施工時間 公路工程管理用表檢驗表56 橋梁總體質量檢驗報告單

公路工程管理用表檢驗表85 梁、（板）安裝質量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙號檢驗時間 檢驗項目 規定值或 允許偏差 檢查方法 和頻率 檢驗結果備注 支座 中心 偏位 (mm) 梁5 尺量：每孔抽 查4-6個支座 板10 傾斜度（%）1.2 吊垂線：每孔 檢查3片梁 梁（板）頂面 縱向高程 （mm） +8，-5 水準儀：抽查 每孔2片，每 片3點 相鄰梁（板） 頂面高差 （mm） 8 尺量：每相鄰 梁（板） 外觀鑒定 質量評定合格不合格 承包人簽字：年月日監理工程師簽字：年月日

頂寬 底寬 質量評定合格不合格 承包人簽字: 年月 日 監理工程師簽:年月日 橫梁及預埋件位置（mm）5尺量：每 件 尺量：2個 斷面 +5，-0 尺量：檢 查2個斷 面 濕接縫(梁翼緣、板)±20 干接縫(梁翼緣、板)±10 尺量：檢 查3處 備注 混凝土強度(mpa) 在合格 標準內 按附錄d檢 查 檢查項目 斷面 尺寸 （mm ） 外 觀 鑒 定 箱梁 規定值 或允許 偏差 檢查方法 和頻率 檢查結果 +5，-10 尺量：每 梁（板） 腹板或梁肋 平整度（mm）5 2m直尺： 每側面每 10m梁長側 1處 頂板厚 底板厚 箱梁+0,-5 梁(板)長度 （mm） ±30 ±20 梁、板±5 寬度 （mm ） 高度 （mm ） 樁號圖紙號檢查時間 承包單位：編號： 監理單

公路工程管理用表檢驗表109 鋼梁防護涂裝質量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙號檢驗時間 檢查項目 規定值或 允許偏差 檢查方法和頻 率 檢驗結果備注 除銹清潔度 符合設計 規定，設計 未規定時， sa2.5 （st3） 比照板目測： 100% 粗糙度 （μm） 外 表 面 70~100 按設計規定檢 查。設計未規定 時，用粗糙度儀 檢查，每段檢查 6點，取平均值 內 表 面 40~80 總干膜厚度 （μm） 符合設計 要求 漆膜測厚儀檢 查 附著力（mpa） 符合設計 要求 劃格或拉力試 驗：按設計規定 頻率檢查 外觀鑒定 質量評定合格不合格 承包人簽字：年月日監理工程師簽字：年月日 青海省公路建設管理局印制

公路工程管理用表檢驗表108 鋼箱梁制作質量檢驗報告單 工程名稱：合同號： 承包單位：編號： 監理單位：檢驗單位： 分項工程名稱工程部位施工時間 樁號圖紙號檢驗時間 檢查項目 規定值或 允許偏差 檢查方法和頻 率 檢驗結果備注 梁高h （mm） h≤2m±2尺量：檢查兩端腹 板處高度h＞2m±4 跨度l（mm） ±(5＋ 0.15l) 全站儀或鋼尺：測 兩支座中心距離 全長（mm）±15全站儀或鋼尺 腹板中心距（mm）±3 尺量：檢查兩腹板 中心距 蓋板寬度（mm）±4 尺量：檢查兩端 斷面 橫斷面對角線差 （mm） 4 尺量：檢查兩端 斷面 旁彎（mm） 3＋ 0.1l 拉線用尺量：檢查 跨中 拱度（mm）＋10,－5 拉線用尺量：檢查 跨中 腹板平面度（mm） ＜s/250, 且≤8 平尺