c3002 序 號(hào) 1 2 3 4 5 6 陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表 工程質(zhì)量控制資料表 分部工程03.建筑電氣子分部工程02.材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 總承包單位漢中市龍江建筑有限公司電氣安裝單位 02.電氣設(shè)備、材料每批進(jìn)場(chǎng)全數(shù)（抽樣）檢查記錄 陜zkz-030202 工程名稱大華水韻江南樓建設(shè)單位大華房產(chǎn)開發(fā)公司 備　注 制造企業(yè)與實(shí)物標(biāo)志牌 包裝情況 設(shè)備、材料外觀情況 設(shè)備附件名稱數(shù)量：按裝箱單價(jià)驗(yàn) 隨機(jī)附件： 　　合格證、出廠試驗(yàn)報(bào)告、技術(shù) 文件、操作說明書。 檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)情況 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 其他 電氣安裝單位參加人員 監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人 員 年　月　日年　月　日 檢驗(yàn)人員質(zhì)檢人員審核人員 年　月　日年　月　日 陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印·p· 年　月　日 施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程

材料進(jìn)場(chǎng)抽樣檢查記錄 質(zhì)控（安）表4.2.2－2 單位（子單位）工程名稱連江縣看守所、拘留所、武警大隊(duì)安防系統(tǒng)工程 施工單位杭州海康威視系統(tǒng)技術(shù)有限公司分部工程智能建筑 名稱規(guī)格外觀質(zhì)量進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期抽檢數(shù)量抽檢結(jié)論備注 監(jiān)控中心設(shè)備ivms-8250e外觀完好、無破損4臺(tái)2016.11.64臺(tái)合格 錄像、記錄設(shè)備nvr2881外觀完好、無破損8臺(tái) 2016.11.6 8臺(tái)合格 監(jiān)控中心設(shè)備ds-d2046nh-c外觀完好、無破損30臺(tái)2016.11.630臺(tái)合格 視頻控制設(shè)備ds-b20外觀完好、無破損2臺(tái)2016.11.62臺(tái)合格 視頻控

材料進(jìn)場(chǎng)抽樣檢查記錄 質(zhì)控（安）表4.2.2－2共頁第頁 單位（子單位）工程名稱xxxxxxxxxxxxxx消防工程（消防排煙） 施工單位福建省xx消防工程有限公司分部工程通風(fēng)工程 名稱規(guī)格外觀質(zhì)量進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期抽檢數(shù)量抽檢結(jié)論備注 專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 施工 單位 質(zhì)檢員施工員材料員

材料進(jìn)場(chǎng)抽樣檢查記錄 單位（子單位）工程名稱晉江市羅山中心小學(xué)智能化系統(tǒng)工程 施工單位福建永嘉建工有限公司分部工程教學(xué)樓、宿舍樓、辦公樓 名稱規(guī)格外觀質(zhì)量（包含裝、尺寸等）現(xiàn)場(chǎng)抽樣檢測(cè)（復(fù)驗(yàn)）進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期抽檢數(shù)量抽檢結(jié)論備注 專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 施工 單位 質(zhì)檢員施工員材料員

1 材料進(jìn)場(chǎng)抽樣檢查記錄 質(zhì)控（安）表4.2.2－2共頁第 頁 單位（子單位）工程名稱 施工單位分部工程 名稱規(guī)格外觀質(zhì)量進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期抽檢數(shù)量抽檢結(jié)論備注 2 專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 施工 單位 質(zhì)檢員施工員材料員 3

管材、管件進(jìn)場(chǎng)抽樣檢查記錄 工程名稱：平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)小企業(yè)總部基地智能化工程質(zhì)保（安）表2 施工單位銀江股份有限公司分部工程智能化系統(tǒng)管道預(yù)埋 名稱規(guī)格 外徑 （mm） 內(nèi)徑 （mm） 壁厚 （mm） 承口深度（mm）外觀質(zhì)量 進(jìn)場(chǎng)數(shù)量 （根或個(gè)） 進(jìn)場(chǎng)日期 抽檢數(shù) 量（根或 個(gè)） 抽檢結(jié)論 jdg管φ2019.9918.421.57管身光滑、管孔無變形1500條2014.06.20200條符合設(shè)計(jì)要求 jdg管φ2525.0123.421.59管身光滑、管孔無變形200條2014.06.2050條符合設(shè)計(jì)要求 —本頁完— 注：承口深度是指承插連接的管材、管件要填寫此欄目。 建設(shè)（監(jiān)理）單位代表：質(zhì)檢員：施工員：材料員：

材料進(jìn)場(chǎng)抽樣檢查記錄 質(zhì)控共1頁第1頁 單位（子單位）工程名稱明發(fā)·半島祥灣b02地塊 施工單位安徽三建工程有限公司分部工程智能化 名稱規(guī)格外觀質(zhì)量 壁厚均 勻度 進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期抽檢數(shù)量抽檢結(jié)論備注 pvc電線管32￠表面順直，無裂橫現(xiàn)象1.8mm2152012.5.1030合格 pvc電線管20￠表面順直，無裂橫現(xiàn)象1.25mm37.52012.5.1037合格 kbg管20￠表面順直，無裂橫現(xiàn)象1.65mm1002012.5.1030合格 專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 施工 單位 質(zhì)檢員施工員材料員 材料進(jìn)場(chǎng)抽樣檢查記錄 質(zhì)控共1頁第1頁 單位（子單位）工程名稱明發(fā)·半島祥灣b02地

1 材料進(jìn)場(chǎng)抽樣檢查記錄 質(zhì)控（安）表4.2.2－2共頁第頁 單位（子單位）工程名稱武夷山市仙店人家財(cái)富廣場(chǎng)b區(qū)15#樓 施工單位福建金鼎建筑發(fā)展有限公司分部工程給排水 名稱規(guī)格外觀質(zhì)量壁厚外徑進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期抽檢數(shù)量抽檢結(jié)論備注 pvc-u排水管dn50×2.0內(nèi)外壁光滑、平整，不脆裂，色澤均勻2.050200根2010.820根合格 pvc-u排水管dn75×2.3內(nèi)外壁光滑、平整，不脆裂，色澤均勻2.37580根2010.88根合格 pvc-u排水管dn110×3.2內(nèi)外壁光滑、平整，不脆裂，色澤均勻3.21101300根

表c.0.195材料進(jìn)場(chǎng)抽樣檢查記錄 質(zhì)控（安）表c.0.195共頁第頁 單位（子單位）工程名稱施工許可證或合同中的工程名稱 施工單位分項(xiàng)工程對(duì)應(yīng)工程量清單或檢驗(yàn)批 名稱規(guī)格外觀質(zhì)量（含包裝、尺寸等）現(xiàn)場(chǎng)抽樣檢測(cè)（復(fù)驗(yàn)）進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期抽檢數(shù)量抽檢結(jié)論備注 鍍鋅鋼板δ=0.5mm鍍鋅層表面光滑,無氣泡等,厚度 符合要求 符合要求實(shí)際到場(chǎng)到場(chǎng)日期10%合格輔材不作記 錄，余同 70℃防火閥長(zhǎng)*高 結(jié)構(gòu)牢固、閥葉啟閉及轉(zhuǎn)動(dòng)靈 活，閥體厚度符合要求 符合要求實(shí)際到場(chǎng)到場(chǎng)日期10%合格各類閥門同 減震器荷載？kg 表面光滑平整、涂層牢固，無 壓坑、捶痕等缺陷 符合要求實(shí)際到場(chǎng)到場(chǎng)日期10%合格 無縫鋼管φ426*10mm 鋼管管內(nèi)外無裂紋結(jié)疤等缺 陷，壁厚符合要求 符合要求實(shí)際到場(chǎng)到場(chǎng)日期10%合格 鍍鋅

陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表 工程質(zhì)量控制資料表 分部工程03.建筑電氣子分部工程02.材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢(試)報(bào)告 01.設(shè)備、材料進(jìn)場(chǎng)全數(shù)(抽樣)檢驗(yàn)記錄匯總表 陜zkz-030201 工程名稱新建建設(shè)單位新建 總承包單位電氣安裝單位新建 序號(hào)設(shè)備、材料名稱份數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果備注 電氣安裝單位 監(jiān)理(建設(shè))單位 制表人員審復(fù)核人員專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印·p· 年月日年月日年月日

電氣設(shè)備、材料進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄 津資k-d2-1 工程名稱 東興證券天津六緯路證券 營(yíng)業(yè)部農(nóng)科大廈裝修改造 工程機(jī)房施工項(xiàng)目 分部（子分部） 工程 智能化 施工單位 北京中洲匯豐科技發(fā)展有 限公司 分包單位 檢驗(yàn) 人員 馮虎 設(shè)備、 材料名稱 泛達(dá)產(chǎn)品（網(wǎng)線、模塊、配線 架、理線器、面板） 型號(hào)、規(guī)格 puc5504igy、 cj5e88tgbu、 cppl24wbly、 cfp86s4iwy 進(jìn)場(chǎng) 數(shù)量 55 出廠質(zhì)量證 明技術(shù)文件 原廠證明文件質(zhì)量認(rèn)證文件原廠證明文件 抽檢 數(shù)量 1 檢驗(yàn)項(xiàng)目外觀檢查 銘牌標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)符合規(guī)定并與證件相符 外觀、接地 設(shè)施檢查 外觀：包裝完好。 性能檢測(cè)符合原廠證明 質(zhì)量證件 粘貼處 原廠證明 產(chǎn)品制造單位：泛達(dá)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品國(guó)際貿(mào)易（上海）有限公司 建設(shè)單位驗(yàn)收意見 項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人： 年月日 施工單位檢查結(jié)果 合格 項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人： 年

電氣設(shè)備、材料進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄 津資k-d2-1 工程名稱 東興證券天津六緯路證券 營(yíng)業(yè)部農(nóng)科大廈裝修改造 工程機(jī)房施工項(xiàng)目 分部（子分部） 工程 智能化 施工單位 北京中洲匯豐科技發(fā)展有 限公司 分包單位 檢驗(yàn) 人員 馮虎 設(shè)備、 材料名稱 泛達(dá)產(chǎn)品（網(wǎng)線、模塊、配線 架、理線器、面板） 型號(hào)、規(guī)格 puc5504igy、 cj5e88tgbu、 cppl24wbly、 cfp86s4iwy 進(jìn)場(chǎng) 數(shù)量 55 出廠質(zhì)量證 明技術(shù)文件 原廠證明文件質(zhì)量認(rèn)證文件原廠證明文件 抽檢 數(shù)量 1 檢驗(yàn)項(xiàng)目外觀檢查 銘牌標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)符合規(guī)定并與證件相符 外觀、接地 設(shè)施檢查 外觀：包裝完好。 性能檢測(cè)符合原廠證明 質(zhì)量證件 粘貼處 原廠證明 產(chǎn)品制造單位：泛達(dá)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品國(guó)際貿(mào)易（上海）有限公司 建設(shè)單位驗(yàn)收意見 項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人： 年月日 施工單位檢查結(jié)果 合格 項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人： 年

編號(hào)檢查日期設(shè)備型號(hào)使用地點(diǎn) 檢查結(jié)果 (ω)處理意見檢查人備注 電氣設(shè)備絕緣電阻檢查記錄 20 21 22 23 24 25 26 注：每6個(gè)月檢查一次

工程名稱：福州榕信大酒店 施工單位分部工程 名稱規(guī)格 外徑 （mm） 內(nèi)徑 （mm） 壁厚 （mm） 承口深度 （mm）外觀質(zhì)量 進(jìn)場(chǎng)數(shù)量 （根或個(gè)） 進(jìn)場(chǎng)日期 抽檢數(shù)量 （根或個(gè)） 抽檢結(jié)論 焊接鋼管φ2011102013年1月5日100條 φ2020.916.22.35平直、光滑、無毛刺合格 φ2020.916.22.35平直、光滑、無毛刺合格 φ2020.916.22.35平直、光滑、無毛刺合格 φ2020.916.22.35平直、光滑、無毛刺合格 φ2020.916.22.35平直、光滑、無毛刺合格 φ2020.916.22.35平直、光滑、無毛刺合格 φ2020.916.22.35平直、光滑、無毛刺合格 φ2020.916.22.35平直、光滑、無毛刺合格 φ20

參加人員章興國(guó)、高仲成各車間巡檢日期 符合主要問題 檢查方法 （或依據(jù)） 查現(xiàn)場(chǎng)管理 檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查項(xiàng)目 變配電間 電氣設(shè)備 序號(hào) 1 15.安全警示標(biāo)志齊全明顯； 16.防爆電氣設(shè)備及其周圍環(huán)境清潔，無 油污，無妨障設(shè)備安全運(yùn)行的雜物； 17.防爆電氣設(shè)備固定牢固可靠，設(shè)備外 殼完整，無裂紋及明顯的膺蝕痕跡，各部螺 絲及墊圈齊全、無松動(dòng)； 9.外殼及其它各處接地是否良好； 10.各銅排、鋁排線牢固，無氧化現(xiàn)象； 11.熔斷器良好．能起保護(hù)作用； 12.各種儀表工作正常，精確度符合要 求； 13.刀閘觸頭良好，無發(fā)熱無變色或變 紅，絕緣瓷瓶無裂紋及放電痕跡，刀閘和導(dǎo) 帶連接處完好； 14.防護(hù)裝置齊全．定期測(cè)試； 3.瓷絕緣部件無裂痕，掉碴情況； 4.配電柜符合安全要求； 5.配電柜安裝按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)置和安裝。 6.易燃易爆區(qū)域的電氣設(shè)備均達(dá)到

電氣設(shè)備檢查記錄 檢查 內(nèi)容 情況記錄 備注 （有關(guān)情況說 明） 電氣 線路 設(shè)備 狀況 檢查部位： □未發(fā)現(xiàn)異常情況 □開關(guān)安裝在可燃材料上 □插座安裝在可燃材料上 □配電箱安裝在可燃材料上、殼體未采用a 級(jí)材料 □照明、電熱器具的高溫部位未采取不燃材料隔 熱措施 □采取銅線、鋁線代替保險(xiǎn)絲 □電氣線路敷設(shè)未采取防火保護(hù)措施 □防爆、防潮、防塵場(chǎng)所電氣設(shè)備不符合安全 要求 □存在其它問題： 電氣 防火 管理 情況 檢查部位： □未發(fā)現(xiàn)異常情況 □電器設(shè)備安裝、維修人員不具備電工資格 □拉接電氣線路、增加用電負(fù)荷未辦理審核或內(nèi)部審批 手續(xù) □在營(yíng)業(yè)期間違章進(jìn)行設(shè)備檢修和電氣焊作 業(yè) □違章使用具有火災(zāi)危險(xiǎn)性的電熱器具 □存在其它問題 檢查人員簽字：檢查時(shí)間： 每月防火檢查情況記錄表 檢查時(shí)間：月日 檢查 項(xiàng)目 檢查內(nèi)容情況記錄 發(fā)現(xiàn)問題處置情 況 一 電氣 防火 措施 落實(shí) 情況

電氣設(shè)備安裝檢查記錄 工程名稱建設(shè)單位 施工單位日期 設(shè)備名稱制造廠 型號(hào)額定容量額定電壓 額定電流頻率 相 數(shù) 裝設(shè)地點(diǎn) 序號(hào)記錄項(xiàng)目設(shè)備部位安裝檢查結(jié)果 技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查 員 班（組）長(zhǎng)

電氣設(shè)備檢查記錄 檢查 內(nèi)容 情況記錄 備注 （有關(guān)情況說 明） 電氣 線路 設(shè)備 狀況 檢查部位： □未發(fā)現(xiàn)異常情況 □開關(guān)安裝在可燃材料上 □插座安裝在可燃材料上 □配電箱安裝在可燃材料上、殼體未采用a級(jí) 材料 □照明、電熱器具的高溫部位未采取不燃材料隔熱 措施 □采取銅線、鋁線代替保險(xiǎn)絲 □電氣線路敷設(shè)未采取防火保護(hù)措施 □防爆、防潮、防塵場(chǎng)所電氣設(shè)備不符合安全 要求 □存在其它問題： 電氣 防火 管理 情況 檢查部位： □未發(fā)現(xiàn)異常情況 □電器設(shè)備安裝、維修人員不具備電工資格 □拉接電氣線路、增加用電負(fù)荷未辦理審核或內(nèi)部審批 手續(xù) □在營(yíng)業(yè)期間違章進(jìn)行設(shè)備檢修和電氣焊作 業(yè) □違章使用具有火災(zāi)危險(xiǎn)性的電熱器具 □存在其它問題 檢查人員簽字：檢查時(shí)間： 每月防火檢查情況記錄表 檢查時(shí)間：月日 檢查 項(xiàng)目 檢查內(nèi)容情況記錄 發(fā)現(xiàn)問題處置情 況 一 電氣 防火 措施 落實(shí)

陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表 工程質(zhì)量控制資料表 分部工程03.建筑電氣子分部工程02.材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告 02.電器設(shè)備、材料每批進(jìn)場(chǎng)全數(shù)（抽樣）檢查記錄 陜zkz-030202 工程名稱高新大廈建設(shè)單位陜西有色金屬工業(yè)西安公司 總承包單位陜西航天建筑工程公司電氣安裝單位航建安裝分公司 序 號(hào) 檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)情況備注 1制造企業(yè)與實(shí)物標(biāo)志牌 成套低壓配電柜的制造企 業(yè)與實(shí)物標(biāo)志牌相符 18臺(tái)成套低 壓配電柜進(jìn)行全 數(shù)檢驗(yàn) 2包裝情況外包裝完好、無破損 3設(shè)備、材料外觀情況 表面無碰撞、擦傷，漆層完 好無損 4設(shè)備附件名稱數(shù)量：按裝箱單價(jià)驗(yàn) 設(shè)備的附件、名稱及數(shù)量與 裝箱單吻合 5 隨機(jī)附件： 合格證、出廠試驗(yàn)報(bào)告、技術(shù)文件、操 作說明書、安全部件型式試驗(yàn)證書復(fù)印件。 合格證、出廠檢驗(yàn)報(bào)告、強(qiáng) 制性認(rèn)

施工現(xiàn)場(chǎng)電氣設(shè)備檢查記錄表安5—4—6 工程名稱：內(nèi)蒙古演藝中心檢查日期：年月日（星期）天氣：（晴、陰、雨） 項(xiàng)目 設(shè)備名稱 電機(jī)數(shù)據(jù)絕緣電阻接地（零）線漏電開關(guān) 外絕緣 層檢查功率 （kw） 相數(shù) （相） 電壓 （v） 繞組對(duì)殼 （mω） 相間 （mω） 接地（零） 線電阻（ω） 截面積 （mm2） 動(dòng)作電 流（ma） 動(dòng)作時(shí) 間（s） 可靠性 上午下午 1#套絲機(jī)4kw三相380 2#套絲機(jī)4kw三相380 3#套絲機(jī)4kw三相380 4#套絲機(jī)4kw三相380 5#套絲機(jī)4kw三相380 6#套絲機(jī)4kw三相380 7#套絲機(jī)4kw三相380 8#套絲機(jī)4kw三相380 1#鋼筋切斷機(jī)4kw三相380 2#鋼筋切斷機(jī)4kw三相380 3#鋼筋切斷機(jī)2.2kw三相380 4

工程名稱：線電4 序號(hào) 3 4 7 9 10 18 20 備注 不小于25mm2 上下引線截面重要19 15不小于4.5m 時(shí)應(yīng)有不小于200mm的空間間隙 16觸頭分閘重要 鑄件應(yīng)無裂紋、砂眼及銹蝕 外觀檢查外觀17 隔 離 開 關(guān) 避 雷 器 13 的垂直夾角 重要為15°～30° 14熔斷器外觀檢查 跌 落 式 熔 斷 器 外觀 鑄件應(yīng)無裂紋、砂眼及銹蝕 12 安裝的相間距離 關(guān)鍵不小于500mm 11關(guān)鍵與地面垂直距離 絕緣支撐件無裂紋、破損及臟污。 應(yīng)為熱浸鍍鋅制品，緊固件及防 松零件齊全 接地牢固可靠，接地電阻值符合 滲油現(xiàn)象、外殼涂層完整 現(xiàn)象，油位或氣壓值正常 負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員工程師 施工 負(fù)責(zé)人 檢查結(jié)論 監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)技 術(shù) 專職 關(guān)鍵 一般 外觀 設(shè)備 型號(hào) 外觀檢查 固定電氣設(shè)備1關(guān)鍵 外觀 關(guān)鍵不小于350mm

參加人員巡檢單位設(shè)備技術(shù)動(dòng)力科 天氣情況巡檢日期2012年8月1日 巡檢項(xiàng)目 工段名稱 總配電室 變壓吸附 工段 空分空壓 工段 輔助生產(chǎn) 區(qū)工段 鍋爐房及 化水站工 段 碳化工段 循環(huán)水站 工段 合成工段 污水站工 段 循環(huán)工段 壓縮工段 李雁、孫良金、呂發(fā)貴、陳剛 設(shè)備正常無異常發(fā)現(xiàn)。 設(shè)備正常無異常發(fā)現(xiàn)。 設(shè)備正常無異常發(fā)現(xiàn)。 設(shè)備正常無異常發(fā)現(xiàn)。 設(shè)備正常無異常發(fā)現(xiàn)。 德陽市南塔化工有限責(zé)任公司巡回檢查記錄 各工段電氣設(shè)備運(yùn)行狀態(tài) 處理情況檢查情況 天氣：晴濕度：60%溫度：34℃ 編號(hào)01 設(shè)備正常無異常發(fā)現(xiàn)。 設(shè)備正常無異常發(fā)現(xiàn)。 設(shè)備正常無異常發(fā)現(xiàn)。 設(shè)備正常無異常發(fā)現(xiàn)。 設(shè)備正常無異