致: 安全專項施工方案報審表 gdaq21103 工程名稱:新宙邦科技大廈項目工程 深圳市合創(chuàng)建設工程顧問有限公司（監(jiān)理單位） 我方已完成安全文明施工措施投入使用總計劃安全專項施工方案的編制， 并經公司技術負責人批準，請予以審查。 附：安全文明施工措施費投入使用總計劃 年月日 總承包單位（項目章）：福建亨立建設集團有限公司 項目負責人(注冊章)： 年月日 年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽名)： 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機構(章)： 總監(jiān)理工程師(注冊章)：

致: 項目監(jiān)理機構(公章)： 總監(jiān)理工程師(注冊章)： 年月日 年月日 總監(jiān)理工程師審核意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽名)： 總承包單位（公章）：東莞市永峰建設工程有限公司 項目負責人(注冊章)： 年月日 并經公司技術負責人批準，請予以審查。 附：塔式起重機加節(jié)附墻 廣東粵建工程項目管理有限公司（監(jiān)理單位） 我方已完成塔式起重機加節(jié)附墻安全專項施工方案的編制， 安全專項施工方案報審表 gdaq21103 工程名稱:時代豪庭（二）7號辦公樓編號:

致: 年月日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機構(章)：深圳市九州建設監(jiān)理有限公司 總監(jiān)理工程師(注冊章)： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽名)： 年月日 總承包單位（項目章）：廣東愛得威建設（集團）股份有限公司 項目負責人(注冊章)： 年月日 并經公司技術負責人批準，請予以審查。 附：高空墜落應急預案方案 深圳市九州建設監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我方已完成高空墜落應急預案安全專項施工方案的編制， 高空墜落應急預案安全專項施工方案報審表 gdaq21103 工程名稱:深圳機場t3配套商務酒店后勤區(qū)裝修工程編號:

致: 安全專項施工方案報審表 gdaq21103 工程名稱:編號: 我方已完成安全專項施工方案的編制， （監(jiān)理單位） 年月日 并經公司技術負責人批準，請予以審查。 附： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 總承包單位（項目章）： 項目負責人(注冊章)： 總監(jiān)理工程師審核意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽名)： 年月日 項目監(jiān)理機構(章)： 總監(jiān)理工程師(注冊章)： 年月日

編號: 致: 總監(jiān)理工程師(注冊章): 年月日 年月日 總監(jiān)理工程師審核意見: 項目監(jiān)理機構(章): 年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽名): 并經公司技術負責人批準，請予以審查。 附: 總承包單位(項目章): 項目負責人(注冊章): 深圳市振強建設工程管理有限公司(監(jiān)理單位): 我方已完成《基坑支護與土石方專項施工方案》安全專項施工方案的編制， 安全專項施工方案報審表 gdaq21103 工程名稱:內衣基地產業(yè)配套宿舍項目基坑支護、土石方工程

致: 項目監(jiān)理機構(章)： 總監(jiān)理工程師(注冊章)： 年月日 年月日 總監(jiān)理工程師審核意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽名)： 總承包單位（項目章）：福建省恒基建設股份有限公司 項目負責人(注冊章)： 年月日 并經公司技術負責人批準，請予以審查。 附：安全專項施工方案 廣東省建東工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我方已完成物料提升機安全專項施工方案的編制， 安全專項施工方案報審表 gdaq21103 工程名稱:東莞市巨電電子科技有限公司廠房編號: 致: 項目監(jiān)理機構(章)： 總監(jiān)理工程師(注冊章)： 年月日 年月日 總監(jiān)理工程師審核意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽名)： 總承包單位（項目章）：福

致: 安全專項施工方案報審表 gdaq21103 工程名稱:編號: 我方已完成安全專項施工方案的編制， （監(jiān)理單位） 年月日 并經公司技術負責人批準，請予以審查。 附： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 總承包單位（項目章）： 項目負責人(注冊章)： 總監(jiān)理工程師審核意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽名)： 年月日 項目監(jiān)理機構(章)： 總監(jiān)理工程師(注冊章)： 年月日

致: 安全專項施工方案報審表 工程名稱:中央儲備糧錦州直屬庫有限公司新建生產服務用房編號:中儲糧{2018}204號 我方已完成 中央儲備糧錦州直屬庫有限公司生產服務用 房工程的安全專項施工方案的編制， 遼寧誠信建設監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位） 年月日 并經公司技術負責人批準，請予以審查。 附： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 總承包單位（項目章）： 項目負責人(注冊章)： 總監(jiān)理工程師審核意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽名)： 年月日 項目監(jiān)理機構(章)： 總監(jiān)理工程師(注冊章)： 年月日

安全專項施工方案報審表 安全專項施工方案報審表工程名稱:城中村寨下組團場外工程 致:浙江華誠工程管理有限公司(監(jiān)理單位) 我方已根據有關規(guī)定完成了城中村寨下組團場外工程具體的安全施工方案 安全組織設計施工專項方案的編制，并經我單位上級技術負責人(或有關產權單位 負責人)審查批準，請予以審查。 1.安全管理和安全保證體系的組織機構，工長、安全管理人員、特種作業(yè)配 備的人員數量及安全資 格培訓持證上崗情況:?2.施工安全生產責任制，安全管理規(guī)章制度，安全 操作規(guī)程制定情況:?3.起重機械設備、施工機具和施工用電等設置符合規(guī)范要 求:?4.基坑支護、模板、腳手架工程、起重機械設備和整體提升腳手架拆裝等 專項方案符合規(guī)范要求: ? 5.事故應急救援預案的制定情況:?6.冬季、雨季等季節(jié)性施工方案的制定 情況:?7.

建設工程專項施工方案報審表 表aq-b2-03 工程名稱：中國移動青縣綜合樓編號： 致滄州天翔監(jiān)理公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成中國移動青縣綜合樓（分部分項）的專項施工方案編制（應進行專家論 證的進行了專家論證），請予以審查。 附件：1、施工方案□ 2、專家論證審查報告□ 施工單位（章）： 項目負責人：日期： 監(jiān)理工程師審查意見： 監(jiān)理工程師：日期： 總監(jiān)理工程師審查意見： 項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師：日期： 注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位等各存一份。 建設工程專項施工方案報審表 表aq-c10-01 工程名稱：中國移動青縣綜合樓編號： 致滄州天翔監(jiān)理公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成基槽開挖的專項施工方案編制（應進行專家論證的進行了專家論證）， 請予以審查。 附件：1、基槽開挖方案□ 2、專家論證審查報告□ 施工單

專項施工方案報審表 分部分項工程名稱濉溪世紀華庭商住樓工程 編制說明： 外墻真石漆專項方案 編制人：年月日 審核意見（公司安全部門）： 審核人：年月日 審核意見（公司技術部門）： 審批人：年月日 工程監(jiān)理審批意見： 總監(jiān)：年月日 分包工程合同協(xié)議書 甲方：_________ 乙方：_________ 為了開發(fā)市場需求，確保質量和工期按時完成，甲乙 雙方根據《中華人民共和合同法》和《中華人民共和勞動法》 的有關規(guī)定，在雙方互相情愿的基礎上甲方將世紀華庭 ________工程分包給乙方，未明確雙方職責、公平、公正、 互利共同雙贏的前提下，經雙方協(xié)議如下條例 一、工程名稱，金桂路和國槐路交匯處，稱世紀華庭商住 樓，甲方將______________工程分包給乙方，乙方為清包工， 乙方包工不包料，（除攪拌機、勞動車、鐵鍬、灰桶、鋁合 金以外其它小型工具

建設工程轉型施工方案報審表 工程名稱：易縣花園西區(qū)4#住宅樓編號 我單位已完成冬季施工方案的轉型施工方案的編制，請以審查簽署意見 附件： 1、冬季施工方案 施工單位:（章）易縣鵬躍建筑工程有限公司 項目負責人：日期：2011年月日 意見： 監(jiān)理單位:（章）易縣工程建設監(jiān)理有限公司 總監(jiān)理工程師：日期：2011年月日 意見： 建設單位:（章）易縣宏宇房地產有限公司

綜合整治項目吊籃安全專項施工方案2017年01月 1 目錄 一、編制依據....................................................................................................................................2 二、工程概況....................................................................................................................................2 三、施工總體設計與部署...........................................

15#住宅樓等27項工程吊籃安全專項施工方案2012年12月 15#住宅樓等27項工程 吊籃安全專項施工方案 中建二局第三建筑工程有限公司 2012年12月 15#住宅樓等27項工程吊籃安全專項施工方案2012年12月 目錄 一、編制依據...........................................................................................................................1 二、工程概況...........................................................................................................................1 1、外保

第1頁共33頁 千秋·鳳凰苑工程 吊 籃 施 工 專 項 方 案 編制人： 審核人： 審批人： 千秋建設集團（天長）有限公司 2015年9月 第2頁共33頁 一、編制依據 序號規(guī)范名稱版本 1本工程的建筑、結構施工圖紙 2本工程的施工組織設計 3《中華人民共和國高處作業(yè)吊籃標準》gb-19155-2003 4《起重機械用鋼絲繩檢驗和實用規(guī)范》gb/t8918-1996 5 《中華人民共和國建筑工業(yè)作業(yè)標準-高處作業(yè)吊籃安全 規(guī)則》 jb5027-92 6zlp系列高處作業(yè)吊籃使用說明書 7《建筑施工工具式腳手架安全技術規(guī)范》jgj202-2010 二、工程概況 。 序號建筑項目層數（地上/地下） 建筑面積 （㎡） 高度（m） 11#樓18/110574.751.5 22#樓18/129175.271.5

電動吊籃安裝（拆卸）工程 專項施工方案報審表 工程名稱朔州世紀星城23#樓工程地址朔州市開發(fā)區(qū)文遠路 使用單位山西明一建設有限公司安裝單位 生產單位無錫市勁馬建筑機械廠電動吊籃型號zlp630 出廠日期2017.5出廠編號1706162最大起重量1t 工作幅度獨立高度100m額定最大力矩 我方已根據使用單位要求對朔州世紀星城23#樓工程項目的電動吊籃安裝（拆）， 現(xiàn)編制完成了該電動吊籃安裝（拆）專項施工方案，并經我單位上級技術負責人審查批 準，請予以審查。 附：安裝（拆）方案 安裝單位蓋章： 安拆單位負責人簽字： 年月日 使用單位審查意見： 使用單位蓋章： 使用單位負責人簽字： 年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師（或總監(jiān)）審查意見： 監(jiān)理單位蓋章： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 年月日

專項施工方案報審表 工程名稱：某某地10#樓樁基工程編號： 致：監(jiān)理公司 我方已根據施工合同的有關規(guī)定完成了某某10#樓樁基工程施工方 案的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附：專項施工方案 承包單位（蓋單） 項目經理（簽字） 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日期 某某10#樓 樁基工程 專 項 施 工 方 案 安徽巖土工程有限責任公司 二o一一年六月 簽署頁 分包單位意見 技術負責人： 日期： 總包單位意見 技術負責人： 日期： 監(jiān)理工程師意見 總監(jiān)理工程師： 日期： 1.工程概況 某某柱基工程（人工挖孔樁）位于地塊，由宿松縣規(guī)劃建筑設計院 勘察，建筑工程設計有限公司設計。10#樓樁基84根，樁徑為800mm， 樁長9000mm，樁基護壁150mm、護壁鋼筋φ8＠200雙向

專項施工方案報審表表5.1.3-1 工程名稱：龍湖半島雨荷苑二期項目26—31#樓編號： 致：南京國通建設工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 茲報驗： □1基坑支護與降水工程專項施工方案 □2土方開挖工程專項施工方案 □3模板工程專項施工方案 □4起重吊裝及安裝拆卸工程專項施工方案 □5腳手架工程專項施工方案 □6拆除、爆破工程專項施工方案 □7懸挑卸料平臺施工方案 本次申報內容系第1次申報，申報內容施工企業(yè)技術負責人已批準。 附件： 1．施工組織設計/方案 2．專家論證意見 承包單位項目經理部（章）： 項目經理：日期: 項目監(jiān)理機構 簽收人姓名及 時間 承包單位簽 收人姓名及 時間 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期: 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構(章): 總監(jiān)理工程師：日期： 注：承包單位項目經理部應

專項施工方案報審表 工程名稱：鄭州市馬寨污水處理廠工程出水干管、二沉池等施工二標段編號： 致：核工業(yè)第五研究設計院(監(jiān)理單位) 我方已完成了鄭州市馬寨污水處理廠工程出水干管、二沉池等施工二標段工程專項施工 方案的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附：施工組織設計（方案/變更） 承包單位(章) 項目經理 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師審查意見： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日期

專項施工方案報審表 工程名稱：某某地10#樓樁基工程編號： 致：監(jiān)理公司 我方已根據施工合同的有關規(guī)定完成了某某10#樓樁基工程施工方 案的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附：專項施工方案 承包單位（蓋單） 項目經理（簽字） 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日期 某某10#樓 樁基工程 專 項 施 工 方 案 安徽巖土工程有限責任公司 二o一一年六月 簽署頁 分包單位意見 技術負責人： 日期： 總包單位意見 技術負責人： 日期： 監(jiān)理工程師意見 總監(jiān)理工程師： 日期： 1.工程概況 某某柱基工程（人工挖孔樁）位于地塊，由宿松縣規(guī)劃建筑設計院 勘察，建筑工程設計有限公司設計。10#樓樁基84根，樁徑為800mm， 樁長9000mm，樁基護壁150mm、護壁鋼筋φ8＠200雙向

施工組織設計（專項施工方案）報審表 工程名稱：松茂御城雅苑gd2202014 致：深圳市深龍港建設監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我方已完成松茂御城雅苑塔吊基礎施工組織設計（專項施工方案）的編制， 并經公司技術負責人批準，請予以審查。 承包單位（章）廣東三穗建筑工程有限公司 項目負責人 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日期

安全專項施工方案 gdaq21101 工程名稱: 總承包單位: (公章） 審核人:年月日 編制人:年月日 審批 人: 年月日(企業(yè)技術負責人)