主要施工機械/工器具/安全用具報審表 表號：djs－a4－06 工程名稱：編號： 致項目監理部： 現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及檢驗資料，請查 驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。 名稱編號檢驗證編號檢驗單位有效期 附件：相關檢驗證明文件 承包單位（章）： 項目經理： 日期： 項目監理部審查意見： 項目監理部（章）： 專業監理工程師 日期 本表一式份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監理部各一份、承包單位存份。 填寫、使用說明 1、施工承包單位在進行開工準備時，或擬補充進場主要施工機械或工器具或安全用具 時，應將機械、工器具、安全用具的清單及檢驗、試驗報告、安全準用證等報項目監理 部查驗。 2、施工承包單位應對其報審的復印件進行確認，并注明原件存放處。 3、項目監理部審查要點： a)主要施工機械設備/工器具/安全用具

1 主要施工機械/工器具/安全用具報審表 工程名稱：古交35kv騰飛變電站增容及二電源工程編號： 致山西錦通監理項目部： 現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中 如有調整，將重新統計并上報。 器具名稱編號檢驗證編號檢驗單位有效期 打夯機 電焊機 砂漿攪拌機 振動器 砂輪切割機 臺鉆 彎管機 沖孔機 經緯儀 水準儀 附件：相關檢驗證明文件 施工項目部（章） 項目經理： 日期： 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）： 專業監理工程師： 日期： 本表一式三份，由施工項目部填報，建設單位、監理項目部各一份，施工項目部留存一份。 2 填寫、使用說明 1、施工項目部在進行開工準備時，或擬補充進場主要施工機械、工器具、安全 用具時，應將機械、工器具、安全用具的清單及檢驗、試驗報告、安全準用證等 報監理項目部查驗。 2、

a-01主要施工機械/工器具/安全用具報審表（w）★ （控制類型：w，檢查方式：p/r） 表號：a-09 工程名稱：編號： 致監理項目部： 現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中 如有調整，將重新統計并上報。 名稱編號檢驗證編號檢驗單位有效截止日期 附件：相關檢驗證明文件 承包單位（章）： 項目經理： 日期： 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）： 總/專業監理工程師： 日期： 本表（含附件）一式份，由承包項目部填報，監理項目部存份，承包單位存份。 填寫、使用說明： 1.承包單位在進行開工準備時，或擬補充進場主要施工機械或工器具或安全用具時，應將機 械、工器具、安全用具的清單及檢驗、試驗報告、安全準用證等報監理項目部查驗。 2.需報審的主要施工機械包括起重機械、張牽設備、電焊機、物料提升

主要施工機械/工器具/安全用具報審表 工程名稱：邦達220kv變電站110kv左貢出線間隔擴建工程編號：saqb4-001 致四川賽德工程監理有限責任公司邦達220kv變電站110kv左貢出線間隔擴建工程監理 項目部： 現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。 工程進行中如有調整，將重新統計并上報。 器具名稱編號檢驗證編號檢驗單位有效期 安全帽001tqt01-0162-2013 天津市產品質量 監督檢測技術研 究院 2年 腳扣0021年 安全帶0031年 附件：相關檢驗證明文件 施工項目部（章）： 項目經理：______________ 日期：______________ 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）： 專業監理工程師：____________ 日期：____________ 注

主要施工機械/工器具/安全用具報審表 工程名稱：1000kv淮蕪線淮河大跨越攔河線路工程編號：saq4-001 致安徽電力工程監理有限公司1000kv淮蕪線淮河大跨越攔河線路工程監理項目部： 現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中如有調整，將 重新統計并上報。 器具名稱型號檢驗證編號檢驗單位有效期至 安全帽/gb2811-2007山東博宏天華建材有限公司2013.09-2015.09 安全帶/gb6095-85南京悅力塑料制品有限公司2014.03-2016.03 絕緣手套/ld34.1-92天津市中安勞動保護橡膠廠2014.03-2014.09 絕緣膠鞋/gb12011-2009天津雙安勞保橡膠公司2014.03-2014.09 防爆照明配電箱dxm（d）51cnex

a-09主要施工機械/工器具/安全用具報審表（w）★ （控制類型：w，檢查方式：p/r） 表號：a-09 工程名稱：貴陽供電局2014年35kv及以下電網建設工程項目 （非中央預算內投資項目)第12標包工程編號：pd-gy12-001 致貴州電力工程建設監理公司2014年貴陽地區10kv及以下配網工程監理項目部（1）： 現報上擬用于貴陽供電局2014年35kv及以下電網建設工程項目（非中央預算內投資項目)第12標包工程的主 要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。 名稱編號檢驗證編號檢驗單位有效截止日期 安全帶2520140210貴州富南電力咨詢有限公司20150210 腳扣2520140210貴州富南電力咨詢有限公司20150210 安全帽95

a.9主要施工機械工器具安全用具報審表 工程名稱：新疆天山電力奇臺熱電聯產一期（2×350mw）工程編號： 致新疆電力工程監理有限責任公司項目監理機構: 現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及檢驗資料，請查驗。 工程進行中如有調整，將重新統計并上報。 名稱編號檢驗證編號檢驗單位鑒定日期/有效期 起重機 宇通300—1eg0113a8鄭州宇通 重工有限 公司 2010.07 起重機 宇通300—2eg0125a8鄭州宇通 重工有限 公司 2010.10 起重機 宇通400—1em0016b8鄭州宇通 重工有限 公司 2011.22 起重機 宇通400a—1a12030567鄭州宇通 重工有限 公司 2012.3.27 附件:相關檢驗證明文件 承包單位（章）： 項目經理： 日期： 項目監理機構審查意見

主要施工機械/工器具/安全用具報審表 工程名稱：太原經濟技術開發區2016年市政道路箱變工程施工（第一標段） 致太原經濟技術開發區2016年市政道路箱變工程施工（第一標段）監理項目部： 現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工 程進行中如有調整，將重新統計并上報。 序號設備名稱規格型號數量單位設備狀況備注 1裝載機zl-501臺良好 2反鏟挖掘機大宇1臺良好 3自卸汽車東風3臺良好 4強制式攪拌機cc551臺良好 5攪漿機wj一2001臺良好 6鋼筋切斷機gj401臺良好 7鋼筋彎曲機jgb一4b1臺良好 8鋼筋調直機kdz一5001臺良好 9電鋸、電刨mj5001臺良好 10對焊機un1一1501臺良好 11電焊

saqb4主要施工機械/工器具/安全用具報審表 主要施工機械/工器具/安全用具報審表 工程名稱：安徽合肥東北郊變電站110kv隔離開關更換檢修工程編號： 致安徽合肥東北郊變電站110kv隔離開關更換檢修工程監理項目部： 現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中如有調整，將重 新統計并上報。 器具名稱編號檢驗證編號檢驗單位有效期 附件：相關檢驗證明文件 施工項目部（章）： 項目經理：______________ 日期：______________ 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）： 專業監理工程師：____________ 日期：____________ 注本表一式____份，由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部各一份，施工項目部留存____份。 填寫、使用說明 （

表a.9主要施工機械/工器具/安全用具報審表 工程名稱：編號： 致：項目監理機構 現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請審查。工 程進行中如有調整，將重新統計并上報。 器具名稱編號檢驗證編號檢驗單位檢定日期/有效期 附件：相關檢驗證明文件。 承包單位（章）： 項目經理： 日期： 項目監理機構審查意見： 項目監理機構（章）： 專業監理工程師： 日期： 填報說明： 本表一式份，由承包單位填報，建設單位、項目監理機構、承包單位各一份。

主要施工機械∕工器具∕安全用具報審表 表號：a-09 工程名稱：編號： 致：項目監理部 現報上擬用于本工程的主要施工機械∕工器具∕安全用具清單及其檢驗資料，請查 驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。 器具名稱編號檢驗證編號檢驗單位檢定日期/有效期 附件：相關檢驗證明文件 承包單位（章） 項目經理_________________ 日期_________________ 項目監理機構審查意見： 項目監理部（章）： 專業監理工程師： 日期： 本表一式份，由承包單位填報，建設單位、項目監理部、承包單位存份

主要施工機械/工器具/安全防護用品（用具）報審表 工程名稱：國網江西萬年縣齊埠所汪家站2016年農網智能表改造工程 編號：jx1601sg-jt-401 致______江西科能工程咨詢監理有限公司_____________監理項目部： 現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全防護用品（用具）清單 及其檢驗資料，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。 器具名稱檢驗證編號數量檢驗單位有效期至 接地線400v4組 絕緣手套橡膠制10雙 驗電器380v低壓2只 絕緣鞋// 安全帽/20 安全帶/20 腳扣/5個 附件：相關檢驗證明文件 施工項目部（章）： 項目經理： ______________ 日期： ______________ 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）： 專業監理工程師： ______

主要施工機械/工器具/安全防護用品（用具）報審表 工程名稱：編號：saqb3-sg××-××× 致____________________監理項目部： 現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全防護用品（用具）清單及 其檢驗資料，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。 器具名稱檢驗證編號數量檢驗單位有效期至 附件：相關檢驗證明文件 施工項目部（章）： 項目經理：______________ 日期：______________ 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）： 專業監理工程師：____________ 日期：____________ 注本表一式____份，由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部各一份， 施工項目部留存____份。

.. word版本 主要施工機械/工器具/安全防護用品（用具）報審表 工程名稱：安徽阜陽潁上縣花園-六十鋪35kv(3758)線路改造工程編號：hl-saqx3-sg01-002 致安徽阜陽潁上縣花園-六十鋪35kv(3758)線路改造工程監理項目部： 現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全防護用品（用具）清單及其檢驗資料，請查驗。工 程進行中如有調整，將重新統計并上報。 器具名稱檢驗證編號數量檢驗單位有效期至 單輪放線滑車/24 揚州虹光電力機具 有限公司 / 導線卡線器/14 安徽送變電工程公 司送電分公司 / 機動絞磨/2 揚州市鑫業工具有 限公司 / 緊線器/8 揚州虹光電力機具 有限公司 / 抗彎連接器/2 常熟市電力機具有 限公司 / 手板葫蘆/12 揚州虹光電力機具 有限公司 / 標牌/4

主要施工機械/工器具/安全用具報審表 工程名稱：京能榆林府谷縣田家寨一期49.5mw風電項目編號：saqb4-fgf1-zb-001 致黑龍江潤華電力工程項目管理有限公司監理項目部： 現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中 如有調整，將重新統計并上報。 器具名稱編號檢驗證編號檢驗單位有效期 工程車 導線放線架 導線滑車 地線滑車 牽引防扭繩 多功能緊線器 鋁合金導線卡線器 鏈條手扳葫蘆 絕緣導線卡線器 鋁合金抱桿 焊機 施工項目部（章）： 項目經理：______________ 日期：______________ 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）： 專業監理工程師：____________ 日期：____________ 本表一式4份，由施工項目部填報，建設管理單位、監理項目部各

來源網絡 主要施工機械/工器具/安全用具報審表 工程名稱：京能榆林府谷縣田家寨一期49.5mw風電項目編號：saqb4-fgf1-zb-001 致黑龍江潤華電力工程項目管理有限公司監理項目部： 現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中 如有調整，將重新統計并上報。 器具名稱編號檢驗證編號檢驗單位有效期 工程車 導線放線架 導線滑車 地線滑車 牽引防扭繩 多功能緊線器 鋁合金導線卡線器 鏈條手扳葫蘆 絕緣導線卡線器 鋁合金抱桿 焊機 施工項目部（章）： 項目經理：______________ 日期：______________ 來源網絡 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）： 專業監理工程師：____________ 日期：____________ 本表一式4份，由施工

致 日期: 日期：監理工程師：年月日 （完善后再報的設備） 注：本表由施工單位填寫，監理單位，施工單位等各存一份。 項目監理機構（章）:圍場縣誠信工程監理有限公司 1、安全許可驗收手續齊全的設備： （準予使用的設 備） 2、安全許可驗收手續不齊全的設 備: 年月日 監理工程師審查意見： 經審查： 施工單位（章）：承德市三普建筑安裝工程有限公司 項目負責人： 年月日 年月日 以下施工機械、設施已進場，請檢查并準予使用。 設備名稱規格型號數量進場日期技術狀況備注 圍場縣藍庭假日酒店工程 主要施工機械設施安全報審表 表aq-b2-05 工程名稱： 圍場縣誠信工程監理有限公司(監理單位）

統表c01-24 主要施工機械、設備報審表 工程名稱：編號： 致：(監理機構) 下列施工機械、設備已按施工組織設計(施工方案)要求進場，請核查并準予使用。 設備名稱規格型號數量進場日期檢查(檢測)驗收情況備注 附件：1．機械技術性能資料； 2．使用說明書。 項目經理： 年月日 項目監理機構審查意見： 專業監理工程師： 年月日 本表由施工單位填報，經項目監理機構審查簽認后，建設單位、監理單位、施工單位各存一份。

工程名稱：馬家寨小學新建綜合樓 致河北潤泰工程咨詢有限公司（監理單位） 表b2-2主要施工機械設備報審表編號:001 下列施工設備已按施工組織設計（方案）要求進場，請核查并準予使用。 設備名稱規格型號數量進場日期技術狀況備注 電鋸/22016年8月2日 砂漿攪拌機c35012016年8月2日合格 合格 合格 合格 鋼筋調直機/ 鋼筋彎曲機/12016年8月2日 12016年8月2日 插入式振動棒/42016年8月2日 蛙式電夯/22016年8月2日合格 合格 合格翻斗車/12016年8月2日 附件： 1.有關技術說明、調試結果； 2.計量設備法定檢測部門的鑒定證明； 3.設備狀況證明文件。 日期：年月日 專業監理工程師審核意見： 施工單位（章）：河北省凱盛建筑安裝工程集團有限公司

浙建監a5-1 主要施工機械設備報審表 工程名稱：蕭山臨江信用社合作銀行幕墻工程編號：a5-1 致：浙江騰飛工程建設監理有限公司（監理單位） 下列施工設備已按施工組織設計（專項施工方案）要求進場，請核查并準予使用。 設備名稱規格型號數量進場日期技術狀況備注 附件：1、檢查驗收記錄；□ 2、檢測報告。□ 承包單位（章）：浙江圣大建設集團有限公司 項目經理： 日期： 審查意見： 項目監理機構（章）： 專業監理工程師： 日期： 本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份

b2-2主要施工機械設備報審表 工程名稱：中國石化承德石油分公司千松壩北站編號 致中國石化銷售有限公司河北承德石油分公司（建設單位） 致河北省炫煒燁工程項目管理有限責任公司（監理單位） 施工設備已按施工組織設計（方案）要求進場，詳見附表，請核查并準予使用。 附件：投入的主要機械設備一覽表。 施工單位（章）： 項目負責人： 日期：年月日 審核意見： 監理單位（章）： 專業監理工程師： 日期：年月日 審核意見： 建設單位（章）： 項目負責人： 日期：年月日 注：本表一式三份，承包單位1份，監理單位、建設單位各1份。

主要施工機械進/出場報審表 工程名稱：平涼路(內江路-軍工路)道路積水改善工程 致：上海市市政工程管理咨詢有限公司（監理機構） 根據施工計劃，下列施工機械擬進/出現場，請予批推。 承包單位： 項目經理： 日期：年月日 序 號 機械名稱規格型號數量擬進/出場日期自檢情況 1挖掘機zx20012017.8.29合格 2挖掘機sy55c1 2017.8.292017.8.29 3挖掘機zx200-31 2017.8.292017.8.29 4挖掘機zx24012017.8.292017.8.29 5挖掘機ex200hhe1 2017.8.292017.8.29 6 監理工程師意見： 監理工程師：日期：年月日 注：本表一式兩份承包單位一份，監理單位一份。