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合 同 外 工 程 月 計 量 申 報 表 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 致(計量監(jiān)理工程師) : 茲報上本期( 年 月)完成的合同外工程,請予核查確認(rèn),這將是我 本期申請付款的依據(jù)。 附件: 1.工程檢驗認(rèn)可書 2 .工程計量計算表 3 .計算數(shù)據(jù)和說明 承包人: 年 月 日 合同外工程名稱: 變更指令號: 單價申報表編號: 項目 號 項目 工程 內(nèi)容 單 位 數(shù) 量 批準(zhǔn) 單價 合價 總監(jiān)代表審核 總監(jiān)助理核定 數(shù)量 總價 數(shù)量 總價 合 計 經(jīng)核實測量、計算,本期合同外工程的計量工程量為上表核定數(shù)。本期該項合同 外工程的計量總價為 元,請據(jù)此提出本 期付款申請。 計量監(jiān)理工程師: 年 月 日 總監(jiān)代表: 年 月 日 總監(jiān)助理: 年 月 日 說明:共 4 份,承包人報送總監(jiān)代表和總監(jiān)各 1份,業(yè)主 1 份, 1份返回承包人存檔。
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合同工程計量申報表 工程名稱 :三貴口鉛鋅礦尾礦庫緩洪壩工程 編號: 致: 茲上報本期( 2013 年 4 月份)完成之合同工程量如下表,請予以檢查、合驗, 并作為我公司本期申請付款的依據(jù)。 施工單位: 年 月 日 單位工程名稱 施工單位上報 監(jiān)理及現(xiàn)場管理審核 備注 形象進(jìn)度 形象進(jìn)度 攔泥壩工程 1、護(hù)坦挖土、運輸: 809.34m3 2、防滲墻塊石鋪設(shè): 100m3,砼 澆灌道架子: 691.23㎡ 3、齒槽 C15泵送砼: 249.73m3, 砼澆灌道架子 330.37㎡; 4、漿砌石: 2994.58m 3; 5、勾縫: 336.24㎡; 6、聚乙烯閉孔板: 620.9 ㎡,橡 膠止水帶: 25.8m; 7、 D200PE 排水管 513.94m, D250PE 濾水管 197.69m,土工布 180㎡,反濾體: 6m3; 8、溢流面滿堂腳手架: 623.38 ㎡, 鋼筋網(wǎng)片:
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