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主體結構實體質量抽樣檢測委托書 委托單位:(公章) 以下由委托單位如實填寫 工程名稱 工程地址 監督單位 監督員 監督編號 建設單位 設計單位 施工單位 監理單位 混凝土生產廠家 結構形式 工程開 工日期 主體封 閉日期 層數 地下: 地上: 建筑面積 (㎡) 聯系人 電話號碼 檢測項目 ( 按圖 紙 設 計要求填寫) 1、鋼筋保護層厚度 (mm) 2、構件混凝土強度等級 3、砌筑砂漿強度等級 4、其他項目 監理工程師 (簽字) 建設單位專 業技術負責 人(簽字) 項目經理 (簽字) 施工單位技 術負責人 (簽字) 以下由檢測中心填寫 委托編號 ZTJGST17-- 檢測 費用 交費情況 (財務公章) 委托受理人 委托 日期 檢測日期 檢 測 依 據 GB 50300-2013 《建筑工程施工質量驗收統一標準》 GB/T 50344-2004 《建筑結構檢測技術標準》 GB 50204-2
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目 錄 1、 編制依據 . ........................................................ 1 1.1 施工圖紙 . ..................................................... 1 1.2 主要規程、規范 ................................................ 1 1.3 其它 . ......................................................... 1 2、 工程概況 . ........................................................ 1 3、檢測內容 . ..................................................
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