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污水管道閉水試驗報驗申請表 工程名稱：百色市進城快速路項目 (路基及排水 ) 編號： 致：廣西桂能工程咨詢集團有限公司百色市進城快速路項目監理處 我單位已完成了 K0+000～K0+210 右側污水管道﹙ D500﹚閉水試驗工作，現報上該 工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附： 1、無壓力管道嚴密性試驗記錄 承包單位（章）：廣西壯族自治區公路橋梁工程總公司 項目經理 ： 日 期 ： 年 月 日 審查意見： 符合∕不符合設計及驗收規范要求，同意∕不同意下道工序施工。 項目監理機構： 廣西桂能工程咨詢集團有限公司 總∕專業監理工程師： 日 期 ： 年 月 日 無壓力管道嚴密性試驗記錄 編號： 工程名稱 百色市進城快速路項目 (路基及排水 ) 試驗日期 施工單位 廣西壯族自治區公路橋梁工程總公司 起止井號 K0+000(左側污水 )號井至 K0+210(右側污水 ) 號井段，井型號 磚砌矩形檢
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污水管道閉水試驗報驗申請表 工程名稱：百色市進城快速路項目 (路基及排水 ) 編號： 致：廣西桂能工程咨詢集團有限公司百色市進城快速路項目監理處 我單位已完成了 K0+000～K0+210 右側污水管道﹙ D500﹚閉水試驗工作，現報上該 工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附： 1、無壓力管道嚴密性試驗記錄 承包單位（章）：廣西壯族自治區公路橋梁工程總公司 項目經理 ： 日 期 ： 年 月 日 審查意見： 符合∕不符合設計及驗收規范要求，同意∕不同意下道工序施工。 項目監理機構： 廣西桂能工程咨詢集團有限公司 總∕專業監理工程師： 日 期 ： 年 月 日 無壓力管道嚴密性試驗記錄 編號： 工程名稱 百色市進城快速路項目 (路基及排水 ) 試驗日期 施工單位 廣西壯族自治區公路橋梁工程總公司 起止井號 K0+000(左側污水 )號井至 K0+210(右側污水 ) 號井段，井型號 磚砌矩形檢
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