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項目部: 監理: 特種設備使用安全專項檢查表 類 別 檢查項目 檢查項 目編號 檢查內容 是否符 合要求 存在問題 備注 單 位 安 全 管 理 機構及 制度 1 是否建立安全管理機構或專兼職管理人員 2 是否按規定建立安全管理制度和崗位安全責 任制度 3 是否建立事故應急措施、救援預案并有演練 記錄 設備檔案 4 是否建立設備檔案,是否齊全,保管是否良 好 5 所抽查設備的定期檢驗報告是否在有效期 內,檢驗報告中所提出的問題是否整改 6 所抽查的設備是否按規定進行日常維護保養 并有記錄 人員檔案 7 抽查安全管理人員和作業人員證件是否在有 效期內 8 是否有特種設備作業人員培訓記錄
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附件: 幼兒園數量 小學數量 初中數量 高中數量 高等院校數量 鍋爐數量 電梯數量 未辦理 特種設 備使用 登記證 未開展 定期檢 驗 安全管理 制度未建 立、運行 作業人員無 證上崗、未 經培訓上崗 未制定應急 預案、未開 展應急演練 電梯維保 質量方面 鍋爐其他 隱患數量 電梯其他 隱患數量 排查隱患 總數量 已完成整改 的隱患數量 填表人: 聯系電話: 填表日期: 學校特種設備安全專項檢查情況統計表 檢查學校 (所) 出動 檢查組 (個) 出動人員 (人次) 下達安全 監察指令 書 (份) 行政處 罰 (家) 填報單位: 市局 排查隱患 (項) 提請 掛牌 督辦 (項 ) 檢查特種設備 (臺)
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