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更新時間:2025.06.07
特種設備自檢記錄表

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。 。 1 特種設備自檢記錄表 使用單位: XXXXXXXXXX有限責任公司 機具名稱編號:起重設備 檢查日期: 年 月 日 項目 NO 檢查部位 檢查方法 檢查結果 改善措施 車 輪 1 有無異常聲音,滾動軸承沒 有產生雜音,軸承潤滑良好,無 發熱。 2 螺釘有無松動,彈簧墊有壓緊。 減 速 箱 ----- --- 制 動 器 油 1 有無異常聲音,用旋具檢查聲響 的來源(齒輪,軸承1)。 2 潤滑是否良好, 潤滑良好,無斷 續嘶啞聲音,減速器沒有發熱。 3 螺釘有無松動,螺釘無松動。 1 螺釘有無松動,螺釘禁固良好, 制動輪無跳動或松動。 2 制動輪有無跳動,剎車架無擺 動,剎車輪無軸向竄動。 3 調整是否適宜, 開閉靈活、制動 平穩可靠、不溜勾。 吊 鉤 1 吊鉤螺釘有無裂紋,外觀仔細觀 察。 2 吊鉤固定是否牢固,軸端擋板無 松動,螺母緊固銷無斷裂。 主管: 檢查人員: 注:每

特種設備告知單1

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特種設備安裝改造維修告知書 施工單位: (加蓋公章) 告知書編號: 設備名稱 型號(參數) 設備代碼 制造編號 設備制造單位 全稱 制造許可證 編 號 設備地點 安裝改造維 修日期 施工單位全稱 施工類別 安裝□ 改造□ 維修□ 許可證 編 號 許可證 有效期 聯系人 電 話 傳 真 地 址 郵 編 使用單位全稱 聯系人 電 話 傳 真 地 址 郵 編 注:1. 告知單按每臺設備填寫。 2. 施工單位應提供特種設備許可證書復印件(加蓋單位公章) 。

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