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灌注樁基礎檢查及評級記錄表 工程名稱 線基 桿塔號 桿塔型 施工 基面 施工日期 年 月 日 基礎型 檢查日期 年 月 日 序 號 檢查 (檢驗 ) 項 目 性 質 質量標準（允許偏差） 檢 查 結 果 評級 合 格 優 良 A B C D 1 地腳螺栓及鋼筋 規格、數量 關 鍵 符合設計要求 符合設計要求 2 混凝土強度 關 鍵 設計值： 試塊強度： 試驗報告編號：≥設計值 3 樁深 mm 關 鍵 設計值： A B C D ≥設計值 4 清孔 關 鍵 符合設計要求 符合設計要求 5 充盈系數 a 關 鍵 單樁設計： 計算體積 ： 實際灌注量 一般土 ≥ 1 ＞1.1 充盈系數 軟 土 ≥ 1 ＞1.2 6 樁徑 m 重 要 設計值： 符 合 灌 注 樁 設 計 和 施 工 規 程 JGJ4-1980第 3.2.3 條規定 7 連梁 (承臺 )標高 m 重 要 設計值：
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