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取水工程（設施）現場核驗登記表（地表水） 申請人（蓋章） 申 請 人 申請人地址 法定代表人 聯系人及電話 取水工程 (設施 ) 名 稱 取水工程 (設施 ) 地 址 取水口經緯度 座 標 取水河道 取水用途 取水方式 年取水量（ m3） 設計取水 能力（m3） 退水方式 退水量（m3） 水資源論證 單 位 開始取水 時 間 驗 收 所 需 資 料 1.取水工程（設施）現場核驗登記表； 2.建設項目的批準或者核準文件； 3.取水許可的批準文件； 4.取水工程（設施）的地形圖及相關竣工圖（取水工程（設施） 平面布置圖、取水工程（設施）管線布置圖、取水設施配置圖） ； 5.取水工程（設施）的建設和試運行情況； 6.取水計量設施的計量認證情況（出具取水計量設施出廠合格 證和強制鑒定合格標志）； 7.節水設施的建設和試運行情況； 8.廢（污）水處理、排放措施落實情況； 9.試運行期間的取水、退水水
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