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1 模板制作工程驗收批質量驗收記錄 質驗表（橋）— 1 建設單位： 監理單位： 合同號： 施工單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱 項目經理 分部（子分部）工程名稱 執行標準 CJJ 2—2008 驗收部位 施工質量驗收規范的規定 施工單位檢查評定記錄 主 控 項 目 1 模板、支架和拱架制作應符合施工設計圖（施工方案） 的規定，且穩固牢靠，接縫嚴密，立柱基礎有足夠的支 撐面和排水、防凍措施。 一 般 項 目 項目 允許偏差（mm） 實測偏差（ mm） 應檢 點數 合格 點數 合格率 （%） 1 木 模 板 模板的長度和寬度 ±5 不刨光模板相鄰兩板表面高低差 3 刨光模板和相鄰兩板表面高低差 1 平板模板表面最大的局部不平 （刨 光模板） 3 平板模板表面最大的局部不平 （不 刨光模板） 5 榫槽嵌接緊密度 2 2 鋼 模 板 模板的長度和寬度 0 -1 肋
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**** 高速公路工程 鉆孔樁成孔現場質量檢驗報告單 檢驗表 26 施工單位：（施工單位全稱） 施工標段： **標（合同段） 監理單位：（監理單位全稱） 編 號： 工程名稱 K*+*** 橋名（單位工程名稱） 施工時間 **** 年 ** 月 **日 -** 月 ** 日 樁號及部位 **臺（墩） ** 號樁基 檢驗時間 **** 年 **月 ** 日 項 次 檢 驗 項 目 規定值或 允許偏差 檢驗結果 檢驗方法和頻率 1 孔的中心位置（ mm） 群樁： 100; 單排樁： 50 20 2 孔徑（ mm） 不小于設計樁徑 （1200） 1250 探孔器 : 每樁測量 3 傾 斜 度 鉆孔：小于 1%；挖孔： 小于 0.5 ％（30） 10 用測壁（斜）儀或鉆桿垂 線法：每樁檢查 4 孔深（ mm） 摩擦樁：不小于設計 規定；支承樁：比設 計深度超深不小于 50mm（319000） 3
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