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1 企業(yè)樣品情況登記表 —09— 檢驗項目：汽車前霧燈 依據(jù)標準： GB 4660-2007 《汽車用燈絲燈泡前霧燈》 項 目 樣品情況 樣品生產(chǎn)廠 樣品商標 樣品型號 生產(chǎn)日期 組合、混合或復合情況 配光鏡材料、型號及生產(chǎn)廠 配光鏡涂層材料、型號及生產(chǎn)廠 反射鏡材料、型號及生產(chǎn)廠 反射鏡涂層材料、型號及生產(chǎn)廠 種類 □封閉式 □半封閉式 形狀及尺寸 (mm) 光源 型號及標稱值 型式 □燈泡 □發(fā)光二極管 (LED) 生產(chǎn)廠 備注 對于塑料配光鏡前霧燈，若已做過塑料配光鏡材料試驗（含耐溫、光源 輻照、耐化學試劑、耐洗滌劑和燃油、機械磨損、配光鏡涂層附著力試 驗），企業(yè)須提供相應的電子版或紙質版材料試驗報告。 填表人（簽字）： 填表日期： 年 月 日
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