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更新時間：2025.05.17
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湘質監統編 建筑結構隱蔽工程驗收記錄 施 2002-20 共 頁第 頁 工程名稱：板塘村保障性住房 （一期）工程 分項工程名稱：排水 子項分部工程名稱：給排水 隱蔽部位： 地下室 項目經理：唐永紅 施工技術負責人： 唐國耀 施工圖號 ：1179SG-1A-S-4 施工執行標準名稱及編號：建筑電氣工程施工質量驗收規范 GB50303-2002 隱蔽工程部位（軸線、標高） 數量 施工單位全數檢查情況及說明 監理（建設）單位驗收記錄 給排水管道 全數 、材質檢驗符合要求，合格 1證齊全； 2、管道埋設位置、 長度經檢查均符合設計及規 范要求。 施工單位全數檢查評定結果： 項目專業質量檢查員： 項目專業技術負責人： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論： 監理（建設）項目部（章） 專業監理工程師（建設單位項目技術負責人） ： 年 月 日 勘察設計技術交底會議等列入須經設計人員參與隱蔽驗收的部
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浙建監 A5-3 給排水隱蔽工程 報驗申請表 工程名稱： 吉芳東區 13＃樓 編號：A5-3□□□ 致：上海三維工程建設監理咨詢有限公司（監理單位） 我單位已完成了車庫層埋地給水預埋安裝工程，按設計文件及有關規范進行自檢， 質量合格，請予以審查和驗收。 附件： 1．工程質量控制資料 □ 2．安全和功能檢驗（檢測）報告 □ 3．安裝隱蔽工程檢查記錄 □ 4．觀感質量驗收記錄 □ 5．室內給水管道及配件安裝工程檢驗批 質量驗收記錄 □ 承包單位（章） 項目經理： 日 期： . 審查意見∶ □所報隱蔽工程的技術資料□齊全／□不齊全，且□符合／□不符合要求，經現場檢 測 、核查□合格／不合格，□同意／□不同意隱蔽。 □所報檢驗批的技術資料□齊全／□不齊全，且□符合／□不符合要求，經現場檢 測、核查□合格／□不合格，□同意／□不同意進行下道工序。 □檢驗批的技術資料基本齊全，且基本符合要求，因□砂
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