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附件 1 河南省安全技術防范產品型式檢驗 (委托檢驗 )申請表 申報日期： 年 月 日 申請單位 聯系地址 郵政編碼 經濟性質 聯 系 人 聯系電話 產品名稱 產品型號 產品批號 生產日期 執行標準 申請單位 法定代表人簽字： （單位蓋章） 年 月 日 抽樣地點 抽樣日期 抽樣數量 母體數量 抽 樣 人 廠方代表 省轄市、省 直管試點 縣（市）公 安局技防 辦意見 （單位蓋章） 年 月 日 省公安廳 技防辦意 見 年 月 日 注：1、每種產品填寫申請表一式兩份，要做到如實、完整、準確填寫表中各項目。批 準后，省公安廳、省轄市（省直管試點縣（市） ）公安局技防辦各存一份。申報日期指 當地技防管理部門受理申請之日。 2、申報單位應提交以下材料原件（驗證后退回）及復印件： （1）營業執照 ;(2) 產 品說明書、照片 ;(3) 符合法定要求的產品標準（國家標準、行業標準、地方標準以及在 省質量
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