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至 密閉水箱（罐）滿水試驗記錄 GD-C4-648 單位 (子單位 )工程名稱 1 施工單位 檢驗批編號 GD-C5-7122001 分部 /子分部 /分項 （或系統 /子系統) 施工部位 施工依據文件名稱及編號 最小 /實際 抽樣數量 質量驗收依據文件名稱及編號 試驗日期 年 月 日 年 月 日 測試計量器具（儀表、儀器）及其附屬設備（器具）的名稱 /型號、規格 /量程 /分辨精度 /出廠編號 /制造廠商/ 其他要素： 壓力變送器 /MPM4783型/0.01MPa-1.5MPa/±0.5%FS/1502031524/××設備制造廠 / 編號 水箱 (罐)名稱 /型 號/規格 /出廠編號 水箱 (罐) 材質 設計工 作壓力 (MPa) 試驗 壓力 (MPa) 試驗持 時間 (h) 壓降值 (MPa)/ 滲漏狀況 試驗結果 (符合 /不符合要求) 專業工長 專業質檢員 施工
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