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目的評價瑞舒伐他汀鈣和步長腦心通聯合降脂的療效和安全性,以及對低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值(LDL-C/HDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)]的干預效果。方法采用隨機平行組間對照研究的方法,將篩選合格的136例受試者隨機分配為A組68例、B組68例,B組給瑞舒伐他汀鈣10 mg,1次/d,A組在B組基礎上給步長腦心通4粒,3次/d,連續治療12周。分別于受試后的第4、8、12周隨訪。結果兩組患者在治療第4、8、12周后血脂水平均有顯著下降(P<0.05),聯合治療效果均優于單用組。兩組治療4周時血脂水平均有下降,但兩組差異無統計學意義。治療8周時,聯合治療組血脂明顯下降,且效果優于單用組,差異有統計學意義(P<0.05),治療12周時,聯合治療組血脂水平下降顯著,LDL-C/HDL-C和Lp(a)的水平下降更顯著,差異有顯著統計學意義(P<0.01)。結論瑞舒伐他汀鈣聯合步長腦心通可顯著降低血脂水平,可顯著降低LDL-C/HDL-C和Lp(a)的水平,且有良好安全性。
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目的探討應用他汀類藥物對頸動脈支架置入術(CAS)預后的影響。方法回顧性分析2001年1月—2012年8月,在首都醫科大學宣武醫院神經外科實施CAS治療的患者1700例,按是否服用他汀類藥物分為他汀組1224例和非他汀組476例。降脂目標為將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平降至<2.1 mmol/L或降低基礎水平的40%。比較兩組患者術后30 d內卒中、心肌梗死和死亡的總發生率,分析他汀類藥物與不良事件發生的相關性及并發癥的危險因素。結果支架置入技術成功率100%。(1)術后30 d內43例(2.53%)患者出現主要不良事件,其中卒中34例、心肌梗死1例、死亡8例,應用他汀組術后主要不良事件發生率為1.96%(24/1224),而非他汀組術后主要不良事件發生率為3.99%(19/476),兩組差異有統計學意義(χ2=5.731,P=0.017)。兩組卒中發生率分別為1.56%(19/1224)和3.16%(15/476),差異有統計學意義(P<0.05)。(2)圍手術期服用他汀類藥物是CAS良好預后的保護性因素(OR=0.524,95%CI:0.279~0.983;P=0.044)。結論 CAS的預后他汀治療組術后主要不良事件發生率低于非他汀治療組,他汀治療可降低不良終點事件的發生率。