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建設工程竣工驗收消防備案申報表 (一)適用范圍 建設工程竣工驗收消防備案申報表是公安機關消防機構收到建設單位竣 工驗收消防備案申報后,對備案材料齊全的出具憑證時所使用的文書。 (二)程序要求 公安部 119 號令《建設工程消防監督管理規定》第二十五條規定:對確定 為檢查對象的,公安機關消防機構應當在二十日內按照建設工程消防驗收評定 標準完成工程檢查,制作檢查記錄。檢查結果應當向社會公告,檢查不合格的, 還應當書面通知建設單位。 (三)制作要求 本文書屬單聯式填充性文書,包括申報表和填表說明兩部分。 1、申報表。由工程項目基本信息和工程項目申報內容基本信息組成。此聯 由建設單位根據申報工程的設計情況如實填寫。 (1)工程項目基本信息。 “工程名稱”按照建設項目批準文件名稱填寫; “建設單位”填寫負責工 程項目開發建設的單位名稱并加蓋行政公章,建設單位為個人時(未取得營業 執照或只取得名稱預先
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建設工程竣工驗收消防備案申報表 建設單位(印章): 填表日期 年 月 日 建設單位 法定代表人/ 主要負責人 聯系電話 工程名稱 聯系人 聯系電話 工程地址 竣工驗收完成日期 類 別 新建 □擴建 □改建(□裝修□建筑保溫 □改變用途) 使用性質 建設工程質量監督機構 消防設計備案憑證文號 單位類別 單位名稱 資質等級 法定代表人/ 主要負責人 聯系人 聯系電話 設計單位 施工單位 監理單位 單體建筑名稱 結構類型 耐火等級 層 數 建筑高度 (m) 占地面積 (m2) 建筑面積( m2) 地上 地下 地上 地下 儲 設置位置 總容量( m3) 罐 設置型式 浮頂罐(□外 □內) □固定頂罐 □臥式罐 球形罐(□液體 □氣體) 可燃氣體儲罐(□干式 □濕式) □其他 儲存形式 □地上 □半地下 □地下 儲存物質名稱 堆 場 儲 量 儲存物質名稱 □建筑保溫 材料類別 □A □B 1 □B
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