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回 填 土 檢 測 報(bào) 告 委托編號： 記錄編號： 報(bào)告編號： 委托日期： 年 月 日 檢測日期： 年 月 日 報(bào)告日期： 年 月 日 委托單位： 工程名稱： 單位工程名稱： 工程部位： 土壤類別 密度檢測方法 壓實(shí)機(jī)械 設(shè)計(jì)壓實(shí)系數(shù) 擊實(shí)報(bào)告編號 試樣數(shù)量 組 回填面積 /長度 m2/m 狀態(tài)描述 見證單位 見證人及證書編號 取樣人及證書編號 送樣人 取樣標(biāo)高及平面布置圖： 試樣編號 含水率 % 干密度 g/cm 3 壓實(shí)系數(shù) 試樣編號 含水率 % 干密度 g/cm3 壓實(shí)系數(shù) 檢測依據(jù) 評定依據(jù) 結(jié) 論 備 注 1、本報(bào)告無本單位檢測或試驗(yàn)報(bào)告專用章無效； 2、本報(bào)告無檢測或試驗(yàn)人、審核人、批準(zhǔn)人簽名無效； 3、本報(bào)告涂改無效； 4、復(fù)制報(bào)告未重新蓋本單位檢測或試驗(yàn)報(bào)告專用章無效。 檢測單位（章） ： 批準(zhǔn)： 審核： 檢測： 檢測單位地址： 聯(lián)系電話： 電土試表 JCBG-010
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筑業(yè) tel 400-163-8866 回填土試驗(yàn)報(bào)告 試驗(yàn)編號： 委托編號： 編號：
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