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ZJWJ-ZJ-00 工程名稱 中交·錦灣一期 I標段臨街洋房 申請澆灌日期 2011年 月 日 時 申請澆灌部位 申請方量 立方米 技術要求 / 強度等級 攪拌方式 商混 申請人 檢查人 備注 技術經理： 生產經理： 項目經理： 核準日期： 施工單位名稱：中建五局第三建設有限公司 監理單位（建設單位）審批意見： 審批結論： 項目監理工程師（建設單位項目技術負責人）： 注：1、本表由施工單位填寫并負責審核，由項目監理工程師審批。 2、“技術要求”欄應依據混凝土合同的具體要求填寫。 混凝土澆灌申請書 依據：施工圖紙（施工圖紙號 結施 ）、 設計變更 /洽商（編號： ）和有關規范、規程 施工準備檢查 1、預檢情況：經檢查符合設計圖紙及有關規范要求 施工單位意見：
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混 凝 土 澆 筑 令（填寫指南 ） 施工單位： XXXXXXXX有限公司 序號： 工程名稱 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程 至： （監理單位） （澆筑砼部位） 工作已完成，按有關規定進行了自檢，符合規范及設 計要求，申請澆筑混凝土施工。 施 工 單 位 自 檢 自 檢 項 目 自 檢 結 論 復 核 人 測量：軸線、標高 符合要求 班組或復核人員簽名 鋼筋：規格、保護層 符合要求 班組或復核人員簽名 模板：尺寸、標高、模板支撐系統 架體 符合要求 班組或復核人員簽名 安裝：電氣、給排水工程 位置、 數量 符合要求 班組或復核人員簽名 1. 人、料、機準備情況： 施工人員、材料、機械已準備完畢，安全員已到現場 2. 技術交底、安全交底情況： 混凝土澆筑工作已進行技術、安全交底 3. 混凝土配合比情況： 混凝土配合比合格，達到設計要求 4. 安全防護措
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