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目的:觀察冠狀動脈帶膜支架的療效。方法:冠狀動脈帶膜支架術13例,包括冠狀動脈穿孔11例及冠狀動脈瘤2例,觀察即刻臨床效果。術后雙聯抗血小板治療至少1年,隨訪急性心肌梗死、死亡等主要心血管事件,并復查冠狀動脈造影,分析支架內再狹窄及支架內血栓形成發生率。結果:11例冠狀動脈穿孔的患者行帶膜支架術后,10例即刻造影顯示無明顯造影劑外滲,臨床癥狀緩解;1例造影仍提示造影劑大量外滲,緊急外科手術,最終死亡。2例冠狀動脈瘤的患者行帶膜支架術后,造影顯示瘤體基本不顯影。術后隨訪1年,未出現急性心肌梗死、死亡等主要心血管事件,6~12個月復查冠狀動脈造影,發現1例支架內再狹窄,6例支架處內膜增生,未見支架內血栓形成。結論:帶膜支架能有效地處理冠狀動脈嚴重穿孔及部分冠狀動脈瘤病變,即刻及近期效果良好。
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目的探討冠狀動脈腔內支架術的術后護理特點。方法對100例行急診支架術和冠狀動脈造影后支架的患者進行術后臨床觀察與護理。結果對術后患者嚴密監測血壓和心率的變化,鞘管及拔管前后傷口護理,防止術后支架內血栓,無1例并發癥發生。結論嚴密觀察病情變化,掌握支架術后護理要點,有效地降低了并發癥的發生,同時降低了患者的病死率。
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