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工程量 1 自 至 年 年 月 月 日 日 2 自 至 年 年 月 月 日 日 建設單位或建立單位： 監理工程師： 年 月 日 隱 蔽 工 程 驗 收 記 錄 工程名稱 : 第 頁 共 頁 隱 蔽 項 目 名 稱 施 工 時 間 說明： 檢查內容：受力鋼筋的品種、規格、型號、幾何尺寸、錨固長度、連接方式。 檢查意見： 質檢員： 年 月 日 施工單位 項目技術負責人：
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加油站油氣回收治理工程 隱蔽工程記錄表 編號： 001 工程名稱 加油站油氣回收治理工程 隱蔽日期 現我方已完成 強、弱電安裝 的 ( 隱蔽 )工程，經我方檢驗，符合設計、規范 要求，特申請進行隱蔽驗收。 依據：施工圖紙（圖號： ） 設計變更（編號： ） 材質：主要材料 規格 /型號 特殊工藝： 申報人： 審核意見： 同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意，修改后重新報驗 質量問題： 參加 人員 簽字 建設、監理單位 施工單位 項目負責人 質檢員 班長 加油站油氣回收治理工程 隱蔽工程記錄表 編號： 002 工程名稱 加油站油氣回收治理工程 隱蔽日期 現我方已完成 工藝管線 的 ( 隱蔽 )工程，經我方檢驗，符合設計、規范要求， 特申請進行隱蔽驗收。 依據：施工圖紙（圖號： ） 設計變更（編號： ） 材質：主要材料 無縫鋼管 DN40、DN50、DN80 規格 /型號 特殊工藝： 申報人
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