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1 編號： 建設工程消防驗收申報表 工程名稱 建設單位 （蓋章） 申報日期 中華人民共和國公安部制 2 說 明 一、在填表前，應當閱讀《中華人民共和國消防法》和公安 部《建設工程消防監督管理規定》，并確知享有的權利和應盡的 責任。 二、提交材料的裝訂規格，應當按照 A4紙的規格。 三、填寫應當使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水，字跡要 清楚，文面要整潔。 四、表格設定的欄目， 要逐項填寫；不需填寫的， 要劃去。“聯 系人”、“聯系電話”欄必須填寫有效的聯系方式。 五、表格中出現多個“□”，表示有多個內容可供選擇，在 選中內容前的“□”內打√。 六、“竣工驗收情況說明” 中，設計單位應對該工程是否符合 經消防設計審核合格的消防設計文件的情況予以說明，并加蓋單 位印章；施工單位應對該工程消防施工質量是否符合國家工程建 設消防技術標準，是否滿足消防設計文件要求，是否存在擅自改 變消防設計、降低
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編號： 建設工程消防驗收申報表 工程名稱 ××綜合樓 建設單位 ××房地產開發公司 （蓋章） 申報日期 20××年×月×日 中華人民共和國公安部制 建設工程消防驗收申報表 (填寫范例 ) 2 / 4 建設單位 ××房地產開發公司 聯 系 人 李×× 工程名稱 ××綜合樓驗收 聯系電話 1391111111 工程地址 北京市××區××街 使用性質 辦公樓 《建設工程消防設計審核 意見書》編號 京公消審 [2009] 第××號 時 間 ×年×月×日 單位類別 單位名稱 資質 等級 負責人 聯系人 聯系電話 設計單位 ××設計公司 ×級 劉×× 趙×× 1391111111 施工單位 ××建筑公司 ×級 王×× 楊×× 1391111112 監理單位 ××監理公司 ×級 張×× 陳×× 1391111113 工 程 基 本 情 況 建筑物名稱 結 構 耐火 等級 高度 層數 建筑面積
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