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DB33/ 1067—2010 建筑工程竣工消防驗收報告 工程名稱 ×××××××××× 驗收日期 ×××××××× 建設單位（蓋章）： 46 DB33/ 1067—2010 填表說明： 1、本表由建筑工程建設單位在組織消防驗收時填寫， 建設、設 計、 施工、監理單位對本職責范圍內的驗收質量負責； 2、建設單位申報建筑工程消防驗收或備案時，應報送本表，建 設單位必須如實填寫； 3、本表不得使用圓珠筆、鉛筆填寫，表內內容不得涂改； 4、隨本表應當附送建筑總平面布置圖、標準層和非標準層建筑 平 面布置圖。 47 ×× ×× ×× ×× DB33/ 1067—2010 一、建筑工程基本情況 建設單位 ××××有限公司 工程名稱 ××××工程 設計單位 ××××有限公司 土建施工單位 ××××有限公司 消防工程 施工單位 ××××有限公司 監理單位 ××××有限公司 裝修
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建設工程竣工消防驗收記錄表 表 1 建設工程竣工消防驗收基本情況記錄表（建筑防火部分） 編號： 工程名稱 工程地址 現場檢查日期 建設單位 建設工程消防設計審核意 見書 /備案憑證文號 聯系人 聯系電話 工程類別 □新建 □擴建 □改建（□裝修□建筑保溫 □用途變更） 使用性質 火災危險性 建筑面積（ m2） 占地面積 （m2） 建筑高度 （m） 層數 項目名稱 結論 驗收人簽名 建設工程竣工消防驗收（建筑防火部分）結論： □合格 □不合格： □資料核查 □建筑類別 □耐火等級 □總平面布局 □平面布置 □防火分隔 □防煙分隔 建設單位法定代表人（簽名） ： 年 月 日 □安全疏散和消防電梯 □防爆 單位類別 單位名稱 項目負責人簽名 □建筑裝修 設計單位 □建筑保溫 施工單位 □其他： 監理單位 注：此記錄以單棟建筑為單元填寫。 表 1-1 建筑類別、耐火等級、總平面布局和平面布置驗收檢
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