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329 頁 面 3 2 9 330 工 程 質 量 驗 收 申 請 表 ( 軌 道 交 通 工 程 ) (建設單位): 工程名稱 工程地址 結構類型 層 數 建筑面積 合同工期 開工日期 完工日期 項目經理 招標文件姓名 施工許 可證號施工許可證姓名 工 程 驗 收 條 件 具 備 情 況 項目內容 施 工 單 位 自 檢 情 況 完成工程設計和合 同約定的情況 土建工程 建筑設備安裝 工程 監督站竣工前檢查 及整改情況 資 料 實 物 施工安全評價書 工程款支付情況 工程質量保修書 監督站責令整改問 題的執行情況 已完成設計和合同約定的各項內容,工程質量符合有關法律、法規和工程建設強制 性標準的有關規定,特申請辦理工程驗收手續。 項目經理: 企業技術負責人: 企業法定代表人: (施工單位公章) 年 月 日 監理單位意見: 總監理工程師: (單位公章) 年 月 日 注:此表一式八份,監