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X X X 建筑消防設施單位 基礎臺帳 年 月 日 建筑消防設施單位基本情況 單位基本情況 單 位 名 稱 建 筑 物 名 稱 建 筑 物 地 址 市 縣（市、區） 路 號 是否簽訂維保合同 □是 □否 維保單位名稱 消防安全責任人 消防安全管理人 建 筑 物 性 質 □高層建筑 □地下公共建筑 □其他設有人員密集場所的建筑 □其它建筑 屬于多產權建筑 □是 □否 多產權單位數量 家 是否落實消防設施管理責任 □是 □否 建 筑 物 現 狀 □在建工程 □已投入使用 投 入 使 用 時 間 年 月 建 筑 面 積 m2 建 筑 高 度 m 層 數 地上 層 地下 層 消 防 設 計 審 核 （ 備 案 ） 情 況 □已通過審核 □未申報審核 □審核不合格 □已通過備案 □未申報備案 □備案抽查不合格 文書（備案）編號 時 間 年 月 日 是 否 補 審 合 格 □是 □否 時 間
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v1.0 可編輯可修改 1 工程基本情況表 項目名稱 規劃許可證號 建設單位 施工許可證號 施工單位 建設規模（ m2） 總投資（萬元） 計劃開工時間 工程地址 計劃竣工時間 項 目 概 況 單位工程 結構形式 層數 設計 單位 名稱 資質等級 項目 負責人 資格證書號 聯系電話 勘察 單位 名稱 資質等級 項目 負責人 資格證書號 聯系電話 施工 單位 總包 分包 資質 等級 資質證書號 安全生產 許可證號 項目 經理 資格證書號 安全生產 考核合格 證號 項目經理 聯系電話 專職安全員 安全生產 考核合格 證號 監理 單位 名稱 資質等級 項目 總監 資格證書號 聯系電話 安全監督責任人 監督證書號 安全監督員 監督證書號 v1.0 可編輯可修改 2 建設單位項目負責人： 建設單位現場代表（技術負責人） ： 聯系電話： （公章） 年 月 日 注：在安全報監和申領施工許可證前，由建設
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