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起點 止點 填表人： 年 月 日 評定 結(jié)果 參照《公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)》（ JTJ071） 監(jiān)理工程師 （簽字）： 年 月 日 設(shè)計彎沉 l sz 溫度修正 系數(shù) K t 季節(jié)修正 系數(shù) Ks 代表彎沉 l r=l n +K tK sZαS 平均值 l n 標(biāo)準(zhǔn)差 S 材料 ／ 結(jié) 構(gòu)層名稱 里程樁號及位置 保證系數(shù) Za 統(tǒng)計評定 測點數(shù) n 技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)檢員： 評定 依據(jù) 結(jié)論 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 道路彎沉檢驗評定表 工程名稱： 市政質(zhì)檢— 6承包單位：
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試驗： 計算： 復(fù)核： 監(jiān)理： 溫度影響系數(shù) K2 保證率系數(shù)A 0.167 報告日期 結(jié)構(gòu)類型 里程樁號 測點數(shù)n 標(biāo)準(zhǔn)差s 標(biāo)準(zhǔn)軸載 工程名稱 彎沉 (0.01mm) 車道 彎沉 (0.01mm)讀數(shù)（ 0.01mm) 承包單位 里程樁號 車道 讀數(shù)（ 0.01mm) 平均彎沉值（ 0.01mm） 代表彎沉值（ 0.01mm） 回彈彎沉試驗報告表 公路 合同段 100KN
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