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第 頁,共 頁 (專用章)簽發: 日期: 年 樁號 樁徑 (mm) 樁長 (m) 測試 日期 判定依據 施工日期 主要儀器設備及編號 PSD 值變 化情 況 剖面 大于 或小 于臨 界 聲速 (m/s) 樁身完整性 類別判定 QB020305 委托編號 報告編號: 工程名稱 樣品編號 試驗依據 大于 或小 于臨 界波 幅 (dB) 基樁完整性試驗檢測報告(超聲波法) 樣品描述 委托 /施工單位 試驗室名稱: 工程部位 /用途 試驗: 審核: 檢測結論: 備 注: 月 日
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