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A9 工程材料 /構配件 /設備報審表 工程名稱： 編號： 致： （監理單位） 我方于 年 月 日進場的工程材料 / 構配件 /設備數量如下（見附件） 。現將質量證明文件及 自檢結果報上，擬用于下述部位： ， 請予以審核。 附件： 1. 數量清單： ； 2. 質量證明文件：合格證、檢驗報告； 3. 自檢結果：合格； 廠家：見數量清單 承包單位（章） 項目經理 日 期 年 月 日 審查意見： □ 不符合、不準許、不同意 □ 符合、準許、同意 項目監理機構 總 / 專業監理工程師 日 期： 年 月 日 自 檢 結 果 致 （監理公司）： 我方于 年 月 日進場的工程材料 /構配件 /設備經自檢，質量證明文 件資料齊全，外觀良好無損，滿足設計及合同要求， 請批準同意在 工 程中使用為謝！ 承包單位： 年 月 日 數 量 清 單 年 月 日 第 頁 共 頁 序號 材料／構配件／設備名 稱 規格型號
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工程材料 /構配件 /設備報審表 工程名稱： 編號： 致： （監理單位） 我方于 年 月 日進場的工程材料 /構配件 /設備數量如下（見附 件）。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 標志桿件 請予以審核 附件： 1、數量清單 2、質量證明文件 3、自檢結果 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 經檢查上述工程材料 /構配件 /設備，符合 /不符合設計文件和規范的要求， 準許 /不準許 進場，同意 /不同意使用于擬定部位。 項目監理機構 總 /專業監理工程師 日 期 蕪湖市紅光支路交通設施采購及安裝工程 承包單位：富陽市永泰交通設施有限公司 合同號： 監理單位：浙江華誠工程管理有限公司 編 號： 材 料 報 驗 單 致總（駐地）監理工程師： 下列材料經自檢試驗符合技術要求，報請驗證，并準予進場。 承包人： 日期： 序號 材料名稱 規格型號 長度（ mm） 數量 進場日期
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