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附表 2： 江蘇省建筑施工企業安全生產許可證書增補申請表 企業名稱（蓋章）： 證書編號 :(蘇)JZ安許證字 [ ]第 號 增補證書數量 （含增加、更換、遺失補辦） 正 本 副 本 增補理由 □增加 □更換 □遺失補辦 （根據增補類別在 □內打√） （遺失證書已于 年 月 日在 報第 版上登載遺失聲 明。） 市、縣 (市 )級 建設行政主 管部門或省 有關廳局意 見 經辦人： 單 位：（公章） 年 月 日 注：企業辦理遺失補辦時，需同時攜帶刊登遺失聲明的省轄市級報原件及復印件。
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1 建筑施工安全生產許可證變更、增補申請表 企業名稱 安全生產 許可證號碼 企業送件 人姓名 聯系電話 變更項目 □單位名稱 □單位地址 □法定代表人 □經濟類型 □遺失補辦 □增證 □更換 單位名稱 變更 原單位名稱 現單位名稱 單位地址 變更 原單位地址 原郵政編碼 現單位地址 現郵政編碼 法定代表 人變更 原法定代表人 安全生產考核 合格證書號碼 現法定代表人 安全生產考核 合格證書號碼 經濟類型 原經濟類型 現經濟類型 遺失補辦 增 證 增加副本 個 更 換 企業申請 變更、增補 的原因 年 月 日 公章 地級以上 市建設行 政主管部 門審核 意見 年 月 日 公章 省建設廳 行政服務 中心意見 審查人意見： 年 月 日 2 中心主任意見： 年 月 日 公章
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