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表 A4.03 23 鋼筋試驗委托書 工程編號: 注:委托編號、試驗編號和試樣狀態欄由檢測單位填寫。 工程名稱 委托編號 委托單位 試驗編號 施工單位 委托日期 工程部位 生產廠商 試件名稱 鋼筋原材 焊接形式 牌號、規格 強度級別 Ⅱ級 代表數量 表面狀態 檢驗項目(在橫線上畫“√” ): 黑體字為保證項目 原材: 屈服強度 極限強度 伸 長 率 ( 反復 )彎曲 最大伸長率 重量偏差 復試鋼筋原編號(復試鋼筋) : 執行標準 GB 1499.2-2007 試樣狀態 報告領取方式 自取 √ 商定完成時間 年 月 日 送樣單位: (章) 電話: 見證單位: (章) 電話: 見證人: 電話: 取樣人: 電話: