住宅工程質量分戶驗收記錄表（三） 門窗安裝檢查表 單位工程名稱：水語青城18#樓房（戶）號：一單元一層東戶 門窗編 號 窗臺高 度 安全玻 璃標識 玻璃層數 門窗開啟 性能及密 封條安裝 門凈口 尺寸 門安裝質 量 結論 1合格/符合要求合格合格/合格 2合格/符合要求合格合格合格合格 3合格/符合要求合格合格/合格 4合格/符合要求合格合格/合格 5合格/符合要求合格合格/合格 實測門1窗5不合格/ 須整改處理門窗及原因/ 整改結論- / 檢查人員(建設單位) 年月日 監理單位 年月 日 施工單位 2012年10月20日 其他單位 年月 日 住宅工程質量分戶驗收記錄表（三） 門窗安裝檢查表 單位工程名稱：水語青城18#樓房（戶）號：一單元一層中戶 門窗編 號 窗臺高 度

總 窗 須整改處理房間及原 因: 整改結論： 實測門不合格 結論 頁第 門窗編號窗臺高度 安全玻 璃標識 玻璃層數 門窗開啟性能及密 封條安裝 門凈口尺寸 門安裝質量 住宅工程質量分戶驗收記錄表（三） 門窗安裝檢查表 單位工程名稱： 房（戶）號： 年月日年月日年月日年月日 檢查人員（建設單位）監理單位施工單位其它單位 頁 結論 月日 位

住宅工程質量分戶驗收記錄表（三） 門窗安裝檢查表 單位工程名稱：水語青城18#樓房（戶）號：一單元一層東戶 門窗編 號 窗臺高 度 安全玻 璃標識 玻璃層數 門窗開啟 性能及密 封條安裝 門凈口 尺寸 門安裝質 量 結論 1合格/符合要求合格合格/合格 2合格/符合要求合格合格合格合格 3合格/符合要求合格合格/合格 4合格/符合要求合格合格/合格 5合格/符合要求合格合格/合格 實測門1窗5不合格/ 須整改處理門窗及原因/ 整改結論- / 檢查人員(建設單位) 年月日 監理單位 年月 日 施工單位 2012年10月20日 其他單位 年月 日 住宅工程質量分戶驗收記錄表（三） 門窗安裝檢查表 單位工程名稱：水語青城18#樓房（戶）號：一單元一層中戶 門窗編 號 窗臺高 度

住宅工程質量分戶驗收記錄表（三） 門窗安裝檢查表 單位工程名稱：水語青城18#樓房（戶）號：一單元一層東 戶 門窗編 號 窗臺高 度 安全玻 璃標識 玻璃層數 門窗開啟 性能及密 封條安裝 門凈口 尺寸 門安裝質 量 結論 1合格/符合要求合格合格/合格 2合格/符合要求合格合格合格合格 3合格/符合要求合格合格/合格 4合格/符合要求合格合格/合格 5合格/符合要求合格合格/合格 實測門1窗5不合格/ 須整改處理門窗及原因/ 整改結論- / 檢查人員(建設單位)監理單位施工單位其他單位 年月日年月 日 2012年10月20日年月 日 住宅工程質量分戶驗收記錄表（三） 門窗安裝檢查表 單位工程名稱：水語青城18#樓房（戶）號：一單元一層中 戶 門窗編 號 窗臺高 度

住宅工程質量分戶驗收記錄表（三） 門窗安裝檢查表 單位工程名稱：水語青城18#樓房（戶）號：一單元一層東 戶 門窗編 號 窗臺高 度 安全玻 璃標識 玻璃層數 門窗開啟 性能及密 封條安裝 門凈口 尺寸 門安裝質 量 結論 1合格/符合要求合格合格/合格 2合格/符合要求合格合格合格合格 3合格/符合要求合格合格/合格 4合格/符合要求合格合格/合格 5合格/符合要求合格合格/合格 實測門1窗5不合格/ 須整改處理門窗及原因/ 整改結論- / 檢查人員(建設單位) 年月日 監理單位 年月 日 施工單位 2012年10月20日 其他單位 年月 日 住宅工程質量分戶驗收記錄表（三） 門窗安裝檢查表 單位工程名稱：水語青城18#樓房（戶）號：一單元一層中 戶 門窗編 號 窗臺高 度

住宅工程質量分戶驗收記錄表（三） 門窗安裝檢查表 單位工程名 稱： 房（戶）號：總頁第頁 門窗 編號 窗臺 高度 安全玻 璃標識 玻璃層 數 門窗開啟性 能及密封條 安裝 門凈口 尺寸 門安裝 質量 結論 實測門窗不合格 須整改處理門窗及原 因 整改結論 建設單位 年月日 監理單位 年月日 施工單位 年月日 其他單位 年月日 填表說明: 1、窗臺高度尺寸滿足設計及相關強制性條文要求為合格，反之為不合格。 樓地面粗裝修的，應考慮裝飾層的厚度，具體數值由設計明確； 2、安全玻璃應有相應標識填寫“符合要求”，反之，填寫“不符合要求”； 3、玻璃層數應滿足設計有關要求，填寫“符合設計要求”，反之，填寫“不 符合設計要求”； 4、門窗扇開啟性能及密封條安裝，開關靈活、關閉嚴密、無變形，推拉門 窗扇必須有防脫落措施，密封條不得脫槽； 5、門安裝必須牢固；配件齊全、牢固

品質管理 品質管理 住宅工程質量分戶驗收記錄表（三） 門窗安裝檢查表 單位工程名稱：水語青城18#樓房（戶）號：一單元一層東 戶 門窗編 號 窗臺高 度 安全玻 璃標識 玻璃層數 門窗開啟 性能及密 封條安裝 門凈口 尺寸 門安裝質 量 結論 1合格/符合要求合格合格/合格 2合格/符合要求合格合格合格合格 3合格/符合要求合格合格/合格 4合格/符合要求合格合格/合格 5合格/符合要求合格合格/合格 實測門1窗5不合格/ 須整改處理門窗及原因/ 整改結論- / 品質管理 品質管理 檢查人員(建設單位) 年月日 監理單位 年月 日 施工單位 2012年10月20日 其他單位 年月 日 住宅工程質量分戶驗收記錄表（三） 門窗安裝檢查表 單位工程名稱：水語青城18#樓房（戶）號：一

年月日年月日年月日 (公章)(公章)(公章) 驗收人員:驗收人員:驗收人員: 建設單位:施工單位監理單位: 項目負責人:項目負責人:項目負責人: 合格 c-3 符合設計要求符合要求符合要求符合要求符合要求 合格 c-2符合設計要求符合要求符合要求符合要求符合要求合格 臥室3 c-6符合設計要求符合要求符合要求符合要求符合要求 合格 衛生間2 c-3符合設計要求符合要求符合要求符合要求符合要求合格 臥室2 c-14 符合設計要求符合要求符合要求符合要求符合要求 合格 衛生間1 c-1 符合設計要求符合要求符合要求符合要求符合要求合格 臥室1 c-13 符合設計要求符合要求符合要求符合要求符合要求 合格 c-12 符合設計要求符合要求符合要求符合要求符

年月日年月日年月日 (公章)(公章)(公章) 驗收人員:驗收人員:驗收人員: 建設單位:施工單位監理單位: 項目負責人:項目負責人:李銀項目負責人: 檢查時間年月日 編號 欄高度表面質量結霜結露及玻璃厚度及密封條安裝 結論 住宅工程質量分戶驗收記錄表(五) 門窗及其安裝檢查表 表3-5 工程名稱施工單位 房(戶)號

表7住宅工程門窗、欄桿安裝質量分戶驗收記錄表總頁第頁 工程名稱百靈·尚品一號 房（戶）號檢查日期年月日 序號驗收項目及標準驗收記錄 1外窗臺高度≥900mm 2外窗無滲漏 3 門窗開啟靈活；五金配套齊全 無污染 4 門 窗 安 裝 使用安全玻璃 5 欄桿高度（多）≥1050mm （高）1200≥h≥1100mm 6豎桿間距≤110mm 7要有防攀爬措施 8 欄 桿 安 裝 護欄必須使用安全玻璃 驗收結論 建設單位監理單位施工單位物業單位 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 表7住宅工程門窗、欄桿安裝質量分戶驗收記錄表總頁第頁 工程名稱百靈·尚品一號 房（戶）號b1-5-1戶檢查日期

表2住宅工程門窗、欄桿安裝質量分戶驗收記錄表 共9頁第2頁 工程名稱五大連池誠信2#樓 房(戶)號121戶檢查日期2011年8月30日 序號驗收項目及標準驗收記錄 1 門 窗 安 裝 外窗臺坡度符合要求 2外窗無滲漏符合要求 3門窗開啟靈活；五金配套 齊全無污染 符合要求 4門窗密封符合要求 5 進戶門質量符合要求 玻璃的層數、落地門窗、 玻璃隔斷的安全措施、 符合要求 6 室 內 欄 桿 安 裝 欄桿高度（多層）≥1050㎜ （高層）1200≥h≥1100㎜ 豎桿間距≤110㎜ 要有防攀爬措施 驗收結論驗收合格 建設單位監理單位施工單位物業公司 驗收人員：驗收人員：驗收人員：驗收人員： 表2住宅工程門窗、欄桿安裝質量分戶驗收記錄表 共9頁第2頁 工程名稱五

表2住宅工程門窗、欄桿安裝質量分戶驗收記錄表 共9頁第2頁 工程名稱五大連池誠信2#樓 房(戶)號121戶檢查日期2011年8月30日 序號驗收項目及標準驗收記錄 1 門 窗 安 裝 外窗臺坡度符合要求 2外窗無滲漏符合要求 3門窗開啟靈活；五金配套 齊全無污染 符合要求 4門窗密封符合要求 5 進戶門質量符合要求 玻璃的層數、落地門窗、 玻璃隔斷的安全措施、 符合要求 6 室 內 欄 桿 安 裝 欄桿高度（多層）≥1050㎜ （高層）1200≥h≥1100㎜ 豎桿間距≤110㎜ 要有防攀爬措施 驗收結論驗收合格 建設單位監理單位施工單位物業公司 驗收人員：驗收人員：驗收人員：驗收人員： 表2住宅工程門窗、欄桿安裝質量分戶驗收記錄表 共9頁第2頁 工程名稱

表7住宅工程門窗、欄桿安裝質量分戶驗收記錄表總頁第頁 工程名稱百靈·尚品一號 房（戶）號檢查日期年月日 序號驗收項目及標準驗收記錄 1 門 窗 安 裝 外窗臺高度≥900mm 2外窗無滲漏 3 門窗開啟靈活；五金配套齊全 無污染 4使用安全玻璃 5 欄 桿 安 裝 欄桿高度（多）≥1050mm （高）1200≥h≥1100mm 6豎桿間距≤110mm 7要有防攀爬措施 8護欄必須使用安全玻璃 驗收結論 建設單位監理單位施工單位物業單位 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 表7住宅工程門窗、欄桿安裝質量分戶驗收記錄表總頁第頁 工程名稱百靈·尚品一號 房（戶）號b1-5-1戶

表7住宅工程門窗、欄桿安裝質量分戶驗收記錄表總頁第頁 工程名稱百靈·尚品一號 房（戶）號檢查日期年月日 序號驗收項目及標準驗收記錄 1 門 窗 安 裝 外窗臺高度≥900mm 2外窗無滲漏 3 門窗開啟靈活；五金配套齊全 無污染 4使用安全玻璃 5 欄 桿 安 裝 欄桿高度（多）≥1050mm （高）1200≥h≥1100mm 6豎桿間距≤110mm 7要有防攀爬措施 8護欄必須使用安全玻璃 驗收結論 建設單位監理單位施工單位物業單位 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 表7住宅工程門窗、欄桿安裝質量分戶驗收記錄表總頁第頁 工程名稱百靈·尚品一號 房（戶）號b1-5-1戶

表7住宅工程門窗、欄桿安裝質量分戶驗收記錄表總頁第頁 工程名稱百靈·尚品一號 房（戶）號檢查日期年月日 序號驗收項目及標準驗收記錄 1 門 窗 安 裝 外窗臺高度≥900mm 2外窗無滲漏 3 門窗開啟靈活；五金配套齊全 無污染 4使用安全玻璃 5 欄 桿 安 裝 欄桿高度（多）≥1050mm （高）1200≥h≥1100mm 6豎桿間距≤110mm 7要有防攀爬措施 8護欄必須使用安全玻璃 驗收結論 建設單位監理單位施工單位物業單位 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 驗收人員： （分戶驗收專用章） 年月日 表7住宅工程門窗、欄桿安裝質量分戶驗收記錄表總頁第頁 工程名稱百靈·尚品一號 房（戶）號b1-5-1戶

住宅工程分戶驗收匯總記錄 工程名稱總戶數 建設單位驗收戶數 施工單位監理單位 內容驗收情況 每戶驗收項目 公共部分 功能性試驗 驗收結論 備注 建設單位： （公章） 項目負責人： 年月日 監理單位： （公章） 總監理工程師： 年月日 施工單位： （公章） 項目經理： 年月日 其它單位： （公章） 單位負責人： 年月日 住宅工程質量分戶驗收記錄（戶內部分）總頁第頁 工程名稱房（戶）號號樓單元戶 建設單位開竣工日期年月日～年月日 施工單位監理單位 序 號 驗收項目驗收內容驗收結論及記錄 1樓地面、墻面和頂棚 裂縫、空鼓、脫層、地面起砂、墻 面爆灰 2門窗、護欄 窗臺高度、門窗開啟、安全玻璃標 識、玻璃層數、窗戶密封、護欄安 裝高度；門凈口尺寸、門安裝質量 3防水工程 屋面滲漏、衛生間等防水地面滲漏、 外

住宅工程質量分戶驗收記錄表（五） 防水工程檢查表 單位工程名稱：水語青城18#樓房(戶)號：一單元一層東戶 防水部位編號檢查記錄結論 1衛生間未出現滲水現象符合要求 檢查發現有滲水共/處 須整改處理及產生滲水原因分 析/ 整改結 論/ 檢查人員(建設單位) 年月日 監理單位 年月日 施工單位 2012年10月20日 其他單位 年月 日 住宅工程質量分戶驗收記錄表（五） 防水工程檢查表 單位工程名稱：水語青城18#樓房(戶)號：一單元一層中戶 防水部位編號檢查記錄結論 1衛生間未出現滲水現象符合要求 檢查發現有滲水共/處 須整改處理及產生滲水原因分 析/ 整改結 論/ 檢查人員(建設單位) 年月日 監理單位 年月日 施工單位 2012年10月20日 其他單位 年月 日 住宅工程質量分戶驗收記錄表（五） 防

表2住宅工程門窗、欄桿安裝質量分戶驗收記錄表 工程名稱 房（戶）號一單元101檢查日期年月日 序 號 驗收項目驗收記錄 1 門 窗 安 裝 外窗臺高度≥900mm 2 門、窗間墻尺寸 外窗無滲漏 3 門窗開啟靈活，關閉嚴密， 五金配套齊全，無污染 4 使用安全玻璃 使用雙層玻璃 5 欄 桿 安 裝 欄桿高度（多）≥1050mm (高)1200≥h≥1100mm 6豎桿垂直凈間距≤110mm 7 低窗臺、凸窗下部寬窗臺面 貼窗護欄可踏面以上高度 8護欄必須使用安全玻璃 9要有防攀爬措施 10要有防花盆墜落措施 驗收 結論 建設單位監理單位施工單位物業公司 驗收人員 （公章） 驗收人員 （公章） 驗收人員 （公章） 驗收人員 （公章）

分戶驗收記錄表二 質量缺陷 及 整改結果 無 檢驗結論驗收合格 6門窗節能 玻璃品種、規格應符合設計要求，金 屬外門窗隔斷熱橋措施應符合設計要 求 符合設計要求及質量驗收規范 建設單位監理單位施工單位物業或其他單位 4門窗的防、 排水性能 外門窗及周邊無滲漏；室外門窗框與 墻體之間的縫隙表面應采用密封膠封 閉，密封膠應光滑、順直、無裂紋。 應設置排水孔的門窗，排水孔應通 暢，位置及數量符合設計要求 符合設計要求及質量驗收規范 5 門窗的 玻璃安裝 門窗玻璃的涂膜朝向應符合設計要求 。安全玻璃的使用應符合相關規定。 玻璃不應與門窗框型材直接接觸。密 封條與玻璃、玻璃槽口的接觸應緊密 、平整 符合設計要求及質量驗收規范 2 門窗開啟 性能 門窗開啟方向應符合設計要求。門窗 應開啟靈活、關閉嚴密，無倒翹；推 拉門窗扇必須有防脫落措施，扇與框 的搭接量符合設計要求 符合設計要求及質量驗

附表1-1 住宅工程質量分戶驗收方案 工程 名稱 工程 概況 結構形式建筑面積層數 棟號總戶數裝修情況 地基基礎 驗收情況 主體結構驗收情況 建設單位項目負責人 專業技 術人員 監理單位項目總監 專業監理 工程師 設計單位 土建設 計人員 設備設 計人員 施工單位項目負責人 項目技術 負責人 分包單位項目負責人 項目技術 負責人 物業公司 驗收 依據 國家現行的建筑工程施工質量驗收標準規范、省發布的有關工程質量管理規定及施工合同、設 計文件 驗收 時間 質監站 審批 意見 蓋章 年月日 實測實量的儀 器和工具水平儀、萬用表、靠尺、塞尺、角尺、米尺、對角線尺 防水工程 蓄水試驗平屋面□露臺□陽臺□廁所間地面□廚房地面□ 淋水試驗坡屋面□外墻□外門窗□廁浴間墻面□ 水電系統 開通情況 給排水開通情況□強電開通情況□弱電系統開通情況□ 附表1-

內蒙古自治區建設廳文件 內建規工[2010]1號 關于印發《內蒙古自治區住宅工程質量 分戶驗收管理辦法》的通知 各盟市建委（建設局）： 為了進一步加強住宅工程質量管理，落實住宅工程參建各方主體質 量責任，保障竣工住宅房屋的結構工程質量和使用功能質量。根據《中 華人民共和國建筑法》和《建設工程質量管理條例》、住房與城鄉建設 部《關于做好住宅工程質量分戶驗收工作的通知》（建質[2009]291號） 文件精神，結合自治區住宅工程質量分戶驗收試點工作的經驗，現決定 于2010年全面推行住宅工程質量分戶驗收制度。為此我廳制定了《內 蒙古自治區住宅工程質量分戶驗收管理辦法》，從文件下發之日起開工 建設的住宅工程必須依照本辦法進行分戶驗收，并按照“辦法”附表進 行填表匯總。 附件：《內蒙古自治區住宅工程質量分戶驗收管理辦法》 二○一○年一月二十七日 附件： 內蒙古自治區住宅工程質量 分戶

附錄1住宅工程質量分戶驗收記錄表 工程名稱濱海·水木花都二期五標110#樓房（戶）號 分戶 驗收日期 建設單位長興濱海房地產開發有限公司開、竣工日期 2006年4月21日開工 2006年月日竣工 施工單位浙江長虹建設工程有限公司監理單位浙江建效工程監理有限公司 序號驗收項目驗收內容驗收結論及記錄 1樓地面、墻面和天棚 獵縫、空鼓、露筋、地面起砂、墻 面爆灰、平整度（水平度） 2門窗 窗臺高度、滲水、門窗開啟、安全 玻璃 3欄桿 欄桿高度、豎桿間距、防攀爬措施、 護欄玻璃 4防水工程 屋面滲水、廚衛間、陽臺地面滲水、 外墻滲水 5室內空間尺寸層高、開間凈尺寸 6給排水工程 管道滲水、管道坡向、安裝固定、 地漏水封 7電器工程 接地、相位、控制箱配置、線徑、 線路安裝 8其它煙道等 綜合驗收結論： 建設單位監理單位施工單位物業公