水利水電工程 表2.5壓力鋼管明管安裝單元工程質量評定表 單位工程名稱夾馬口及小樊一級站工程單元工程量 分部工程名稱夾馬口一級站金屬結構安裝施工單位山西省運城市水利工程建設局 單元工程名稱、部位評定日期年月日 項 次項目 主要項目（個）一般項目（個） 合格優(yōu)良合格優(yōu)良 1管口中心、里程、支座中心等 2圓度、縱縫、環(huán)縫對口錯位 3焊縫外觀質量 4二類焊縫焊接，內外壁表面清除及焊補 5防腐蝕表面處理涂料涂裝 合計 優(yōu)良項目占全部項目的百分數(shù)（%） 評定意見單元工程質量等級 主要項目全部符合質量標準。一般項目檢驗的實測點有% 符合質量標準，其余基本符合質量標準。優(yōu)良項目占全部項目 的% 測 量 人 施 工 單 位 ( 監(jiān) 理) 建 設 單 位 水利水電工程 壓力鋼管明管安裝工程管口 表2.5—1

壓力鋼管安裝單元工程質量評定表 金—3 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 項 次 保證項目質量標準檢驗記錄 1鋼管制作結構、尺寸、材料符合設計圖紙 2焊接符合規(guī)范要求 3支承板與支墩聯(lián)接埋件位置、數(shù)量符合設計，焊接牢固 4泄水孔、人孔尺寸、位置、結構形式符合設計，止水嚴密 項 次 基本項目 質量標準 檢驗記錄 質量等級 合格優(yōu)良合格優(yōu)良 1 管內、外壁防腐表 面處理 徹底清除鐵銹、氧 化皮、焊渣、油污、 灰塵、水分等，再 進行噴涂 內、外壁噴涂達到 sspc—visi中sspc— sp10標準，表面粗糙 度為60—70μm 2 管內、外壁涂料涂 裝 涂裝層數(shù)、厚度、 間隔時間滿足

分部工程質量綜合評定表 綜表2 分部工程單位工程 序 號 分項工程名稱質量等級備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 合計項，其中合格項，優(yōu)良項，優(yōu)良率%。 評 定 等 級 工程負責人： 技術負責人： 質檢員： 年 月 日 核 定 等 級 監(jiān) 理 監(jiān) 督 年 月 日 土石方挖填單元工程質量檢驗評定表 工程名稱：部位：表 1 保 證 項 目 項目質量情況 1柱基、基坑、基槽和管溝極底的土質必須符合設計要求、 并嚴禁擾動。 2填方的基底處理必須符合設計要求和施工規(guī)范的規(guī)定。 3 填方的柱基、基坑、基槽、管溝的回填土料符合設計要 求 和施

道路單元工程質量評定表 單位工程名稱杭錦后旗太陽廟鄉(xiāng)土地整理項目單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱評定日期年月日 序號 單元分項工程 名稱 工程量 單元分項 工程個數(shù) 合格個數(shù)優(yōu)良個數(shù)備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 評定結果單元分項工程共個，合格個，其中優(yōu)良個，優(yōu)良率% 評定意見單元工程質量等級 施工單位 年月日 建設（監(jiān)理） 單位 年月日

單元工程量 施工單位 評定日期 項 次 保證項目 1 水泥、水、骨料和外加劑 質量 2砼配合比、材料計量 3砼攪拌、養(yǎng)護 合格優(yōu)良合格優(yōu)良 1砼振搗 砼預制板 （塊）表面 基本光滑平 整，側、底 面基本無蜂 窩麻面。 砼預制板 （塊）表面 光滑平整， 側、底面無 蜂窩麻面。 2破棱掉角 有輕微掉棱 、掉角不超 過板（塊） 數(shù)的3％ 不允許 項 次 允許偏差項目設計值 允許偏差 （mm) 合格點數(shù) 合格率 （%） 1長寬±5 2對角線10 3厚度±5 4平整度5 建設（監(jiān) 理）單位 質量標準檢查記錄 符合規(guī)范要求 混凝土預制板（塊）單元工程質量評定表 單位工程名稱 分部工程名稱 年月日 評定意見 實測值 骨料稱重偏差±2%，水 泥、外加劑±1% 攪拌時間、養(yǎng)護必須符 合規(guī)范要求 甘肅水利水電工

水利水電工程 混凝土預制涵管安裝單元工程質量評定表 單位工程名稱永定區(qū)教字埡鎮(zhèn)牛角洞村農業(yè)基礎設施建設項目 分部工程名稱涵管檢驗日期 單元工程名稱、部位評定日期 項次主要檢查項目質量標準 1構件型號和安裝位置符合圖紙設計 2構件吊裝時的混凝土強度符合圖紙設計 3構件預制質量符合圖紙設計 項次主要檢查項目允許偏差 12345678910 1 預 制 涵 管 中心線和軸線位移 ±20mm 2 相鄰兩構件的表面平 整 10 3相鄰兩構件的高差3（局部5） 施工單位自評意見質量等級監(jiān)理單位復核意見 核定質 量等級 主要檢查項目全部符合質量標準。一般檢查項目查 項，符合項，基本符合項，主要檢查項目 共測點，合格點，合格率%，一般檢測 項目共測點，合格點，合格率%。 施工單位名稱監(jiān)理單位名稱 漿砌石擋土墻圓涵(ф80

upve管槽開挖單元工程質量評定表 單位工程名稱施工單位 分部工程名稱田間管網(wǎng)b-3檢驗日期年月日 單元工程名稱泵組干管土方開挖b-3-單元工程量 項次保證項目質量標準檢驗紀錄 1管槽開挖 1、按標明的槽底設計標高開挖按設計要求開挖 2、寬度符合施工尺寸要求寬度符合施工尺寸要求 3、深度應大于當?shù)赝寥纼鰧雍穸然驊O計 要求深度 原地面下1.2米，符合設計要求 4、長度及管槽間距符合設計尺寸符合設計尺寸 5、開挖土料應堆置管槽一側堆置管槽一側 6、固定墩坑、閥門井、排污井與管槽開挖 同時進行 同時進行 2管槽槽底 1、管槽開挖經(jīng)過巖石、卵石等基礎時，槽 底超挖不應小于10em。清除石礫后，再用 細土或砂回填夯實到設計槽底標高。 2、清除管底部雜物，并一次整平，平順管 槽底部。 清除管底部雜物，整平，管槽底部平順。 項次 允許

表2.3填表說明 填表時必須遵守“填表基本規(guī)則”，并符合本部分說明及以下要求： 1.單元工程劃分：以一個岔管為一個單元工程。 2.單元工程量：填寫岔管重量（t）。 3.項次1-7、9-11檢驗同鋼管制作檢驗。 4.項次8用鋼尺、垂球、鋼板尺、水準儀、經(jīng)緯儀測量。 5.項目4焊縫外觀檢查要填寫表2.4-2；項目5一、二類焊縫內部焊 接質量檢查要填寫表2.4-3。并附在本單元工程質量評定表后面，該 兩表在本單元工程中要評定質量等級，評定標準按單元工程質量標 準。評出后作為本單元工程的兩項填本單元工程的項目4、項目5中。 6.水壓試驗： （1）基本規(guī)定 水壓試驗的試驗壓力值應按圖樣或設計技術文件規(guī)定執(zhí)行。 明管或岔管試壓時，應緩緩升壓至工作壓力，保持10min；對鋼管進 行檢查，情況正常，繼續(xù)升至試驗壓力，保持5min，再下降至工作 壓力，保持30min

合格優(yōu)良 1同表2.1-1 第1項（2） 同表2.1-1 第1項（1.5） 2δ＜10，為6 δ≥10為10√ δ＜10，為6 δ≥10為8√ 3 同表2.1-2，6 、7項（縱 1.6，環(huán)2.4） 同表2.1-2，6、7 項（縱0.8，環(huán) 1.6） 4 5 64.04.0 75d/10004d/1000 854 9 10 除銹徹底，表 面干凈，露出 灰白和金屬光 澤 表面處理質量達 到sa21/2標準， 表面粗糙率 40~70μm 11 涂裝符合廠家 設計規(guī)定，外 觀良好 涂層厚度、質量 符合設計、規(guī)范 要求 12無滲水及其他 異常現(xiàn)象 無滲水及其他異 常現(xiàn)象 測 量 人 施工 單位 建設 （監(jiān)理） 單位 水利水電工程 表2.3壓力鋼管岔管制造單元工程質量評定表 單位工程名稱 分部工程名稱

合格優(yōu)良 1同表2.1-1 第1項（2） 同表2.1-1 第1項（1.5） 4100 2δ＜10，為6 δ≥10為10√ δ＜10，為6 δ≥10為8√1100 3 同表2.1-2，6 、7項（縱 1.6，環(huán)2.4） 同表2.1-2，6、7 項（縱0.8，環(huán) 1.6） 30100 4 5 64.04.04100 75d/10004d/10006100 8542100 9 10 除銹徹底，表 面干凈，露出 灰白和金屬光 澤 表面處理質量達 到sa21/2標準，表 面粗糙率40~70μ m 11 涂裝符合廠家 設計規(guī)定，外 觀良好 涂層厚度、質量 符合設計、規(guī)范 要求 12無滲水及其他異常現(xiàn)象 無滲水及其他異 常現(xiàn)象 水利水電工程 表2.3壓力鋼管岔管制造單元工程質量評定

合格優(yōu)良 1 同表2.1-1 第1項（2） 同表2.1-1 第1項（1.5） 2δ＜10，為6 δ≥10為10√ δ＜10，為6 δ≥10為8√ 3 同表2.1-2，6 、7項（縱 1.6，環(huán)2.4） 同表2.1-2，6、7 項（縱0.8，環(huán) 1.6） 4 5 64.04.0 75d/10004d/1000 854 9 10 除銹徹底，表 面干凈，露出 灰白和金屬光 澤 表面處理質量達 到sa21/2標準， 表面粗糙率 40~70μm 11 涂裝符合廠家 設計規(guī)定，外 觀良好 涂層厚度、質量 符合設計、規(guī)范 要求 12無滲水及其他 異常現(xiàn)象 無滲水及其他異 常現(xiàn)象 測 量 人 施工 單位 建設 （監(jiān)理） 單位年月日年月日年月日 評定意見 主要項目全部符合質量標準，一般項目實測點%符合質 量標準。項目優(yōu)良率

甘肅省水利水電工程 1岔管瓦片與樣板間隙 2相鄰管節(jié)周長差 3△縱、環(huán)縫對口錯位 4焊縫外觀檢查 5 △一、二類焊縫內部 焊接質量檢查 6△縱縫焊后變形 7 △與主、支管相鄰的 岔管管口中心圓度 8 與主、支管相鄰的岔 管管口中心偏差 9岔管內、外管壁表面 清除和局部凹坑焊補 10岔管管壁防腐蝕表面 處理 11 岔管管壁防腐蝕涂料 涂裝 12△水壓試驗 測 量 人 年月日 施 工 單 位 年月日 建設 （監(jiān)理） 單位 壓力鋼管岔管制造單元工程質量評定表 單位工程名稱單元工程量 檢驗日期 5d/1000且不大于 30 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位年月日 質量標準見注示 質量標準見注示 項 次 合格率 （%）項目合格優(yōu)良 合格數(shù) （點） 質量標準（mm）實測值 （m

合格優(yōu)良 1同表2.1-1 第1項（2） 同表2.1-1 第1項（1.5） 2δ＜10，為6 δ≥10為10√ δ＜10，為6 δ≥10為8√ 3 同表2.1-2，6 、7項（縱 1.6，環(huán)2.4） 同表2.1-2，6、7 項（縱0.8，環(huán) 1.6） 4 5 64.04.0 75d/10004d/1000 854 9 10 除銹徹底，表 面干凈，露出 灰白和金屬光 澤 表面處理質量達 到sa21/2標準， 表面粗糙率 40~70μm 11 涂裝符合廠家 設計規(guī)定，外 觀良好 涂層厚度、質量 符合設計、規(guī)范 要求 12無滲水及其他 異常現(xiàn)象 無滲水及其他異 常現(xiàn)象 測 量 人 施工 單位 建設 （監(jiān)理） 單位 水利水電工程 表2.3壓力鋼管岔管制造單元工程質量評定表 單位工程名稱 分部工程名稱

合格優(yōu)良 1 同表2.1-1第1 項（2） 同表2.1-1第 1項（1.5） 2 δ＜10，為6 δ≥10為10√ δ＜10，為6 δ≥10為8√ 3 同表2.1-2，6 、7項（縱 1.6，環(huán)2.4） 同表2.1-2，6、 7項（縱0.8，環(huán) 1.6） 4 5 64.04.0 75d/10004d/1000 854 9 10 除銹徹底，表 面干凈，露出 灰白和金屬光 澤 表面處理質量 達到sa21/2標 準，表面粗糙 率40~70μm 11 涂裝符合廠家 設計規(guī)定，外 觀良好 涂層厚度、質 量符合設計、 規(guī)范要求 12 無滲水及其他 異常現(xiàn)象 無滲水及其他 異常現(xiàn)象 測量 人 施工 單位 建設 （監(jiān)理） 單位年月日年月日年月日 評定意見 主要項目全部符合質量標準，一般項目實測點

噴、錨支護單元工程質量評定表 工程名稱：合同編號： 承建單位：文件編號: 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 項 次 檢測項目質量標準質量等級 1 錨 桿 孔排距滿足設計要求 2孔斜偏差不大于2° 3孔深±5cm 4錨孔清理無巖粉、無積水 5砂漿符合設計要求 6注漿機械注漿、注漿飽滿 7鋼 筋 網(wǎng) 規(guī)格、直徑、間排距符合設計要求 8網(wǎng)徑固定情況符合規(guī)范要求 9 噴 混 凝 土 混凝土配合比符合設計配合比 10混凝土強度達到設計強度 11混凝土外觀平整、無干斑不疏松 12整體性、均勻性無裂縫、脫空、無夾 層、包砂 13密實度情況無滲水、滴水 14混凝土厚度滿足設計厚度 單位評定意見單元工程質量等級簽名

三板溪工程錨噴支護單元工程質量評定表 施工單位：合同編號：no： 單位工程分部工程 單元工程工程部位 起止樁號高程 項次檢查檢測項目檢驗結果 1基礎巖面 2錨桿、 3鋼筋網(wǎng) 4噴射混凝土 5排水孔 6無損檢查情況 施工單位意見： 評定等級：施工單位：年月日 監(jiān)理單位意見： 評定等級：監(jiān)理單位：年月日

堤防單元工程質量評定表 水利水電工程 堤身土方填筑單元工程質量評定表 表01.1 合同編號工程編碼 單位工程名稱單元工程量m3 分部工程名稱檢驗日期年月日 單元工程名稱、部位評定日期年月日 項次工序名稱工序質量等級 1△堤基及堤坡清理 2土料及鋪筑 3△壓實 施工單位自評意見 質量 等級 監(jiān)理單位復核意見 核定質 量等級 本單元工程三項工序質量均達到標準， 其中堤基及堤坡清理工序達標準、壓實工序 達標準。本單元工程評為。 經(jīng)審核，施工單 位自評意見。 施工單位名稱監(jiān)理單位 名稱 測量員初檢負責人復檢負責人終檢負責人 核定人 堤防單元工程質量評定表 水利水電工程 堤基及堤坡清基工序質量評定表 表01.1—1

. 表a.1巖石邊坡開挖單元工程質量等級評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱起止樁號（高程 單元工程名稱、部位檢驗日期年月日 項類檢查項目質量標準檢查記錄 主控 項目 1.開挖坡面穩(wěn)定無松動巖塊 2平均坡度不陡于設計坡度 3.保護層開挖淺孔、密孔、少藥量、控制爆破 一般 項目 檢測項目設計值允許偏差實測值 ㎝ 合格數(shù)點合格率 % 1.坡腳標高±20㎝ 2.坡面局部超欠挖±2% 3.半孔率%巖性特征實測值 檢驗 結果 主控項目 一般項目共實測點，其中合格點，合格率% 單元 工程 等級 評定 施工單位 年月日 單元工程質量等級 監(jiān)理單位 年月日 單元工程質量等級 注：“＋”為超挖，“－”為欠挖。 . 表a.2巖石地基開挖單元工程質量等級評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱起止樁號（高程） 單元工程名稱、部

水利水電工程 表1.5混凝土單元工程評定表 單位工程名稱 **市江北中堤擴建工程iv 標段 單元工程量 分部工程名稱 6+310.47~6+314.65 堤身工程 施工單位 桂林市**水利電力 建筑安裝工程公司 單元工程名稱、部位 堤身砼74.5~77.0 iv-4-1-13 評定日期2003年月日 項 次 工序名稱工序質量等級 1基礎面或混凝土施工縫處理合格 2模板優(yōu)良 3△鋼筋合格 4止水、伸縮縫和排水管安裝優(yōu)良 5△混凝土澆筑優(yōu)良 評定意見單元工程質量等級 工序質量全部合格，主要工序---鋼筋 工序質量為:、混凝土澆筑工序質 量為:。 施 工 單 位 建設 （監(jiān)理） 單 位 水利水電工程 表1.5-1基礎面或混凝土施工縫處理工序質量評定表 單位工程名稱 **市江北中堤擴建 工程iv標段 單元工程量 分部工程

渠道單元工程質量評定表 填表時應遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。 （1）單位工程名稱、分部工程名稱、單元工程名稱填寫《水利水電 工程施工質量評定表說明與示例》相同。 （2）單元工程量：填寫本單元土方量（m3）。 （3）本表依據(jù)施工記錄填寫。施工中要認真做好記錄，監(jiān)理認真檢 查。 （4）檢測：先進性宏觀檢查，沒發(fā)現(xiàn)有明顯不合格處，即進行抽樣 檢查，總測點數(shù)不少于1/100m個。 （5）單元工程質量標準。 1）合格：檢查項目符合相應質量評定標準，允許偏差項目應有 不小于70%的測點在允許偏差質量范圍內。 2）優(yōu)良：檢查項目符合相應質量評定標準，允許偏差項目應有 不小于90%的測點在允許偏差質量范圍內。 小型農田水利工程 渠道單元工程質量評定表 表1 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期 單元工程名稱評定日期 項次檢查項目質量標準檢驗記錄 1灌水

水土保持林單元工程質量評定表 單位工程名稱 炎陵縣2014年黃沙垅河 生態(tài)清潔小流域項目 單元工程量7.64hm2 分部工程名稱綜合治理措施檢驗日期2014年4月10日 單元工程名稱、部位水保林s019評定日期2014年4月10日 檢查 項目 序號項目名稱質量標準檢查結果 1工程整地 穴墾 (0.4m×0.4m×0.4m) 0.4m×0.4m×0.4m 2樹種選擇適合立地條件適合 3苗木質量樹根完好、枝梢新鮮樹根完好、枝梢新鮮 4管護情況落實專人管護已落實專人管護 檢 測 項 目 序號項目設計值偏差值實測點數(shù)合格點數(shù) 1苗木規(guī)格地莖粗0.3cm±12018 2栽植密度1666株/hm2±5%2017 3成活率苗木成活率85%以上2017 檢 驗 結 果 檢查項目符合質

堤防工程 表自編護界樹單元工程質量評定表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年月日 單元工程名稱、部位評定日期年月日 項次項目名稱質量標準檢驗結果評定 檢 查 項 目 1樹種符合設計要求 2種植樹 符合設計要求、無漏種、無 倒伏、無蟲害 檢 測 項 目 1行距、株距充許偏差±5cm 總測點數(shù) 合格點 數(shù) 合格率 2成活率充許偏差15% 總測點數(shù) 合格點 數(shù) 合格率 施工單位自評意見質量等級監(jiān)理單位復核意見核定質量等級 施工單位名稱 監(jiān)理單位名稱 測量員初檢負責人終檢負責人 注：根據(jù)《市政工程質量檢驗評定標準（城市防洪工程）》編制。