278 顱咽管瘤術后水電解質平衡紊亂的護理 局解手術學雜志2008年第17卷第4期 jregionalanat＆operativesurg，2008，vo1．17，no．4 吳靜，田豐，鮮繼淑(第三軍醫大學附屬西南醫院神經外科，重慶400038) [關鍵詞]顱咽管瘤；水；電解質；護理 [中圖分類號]r739．41，r248．2[文獻標識碼]b[文章編號]1672-5042(2008)04-0278-01 隨著顯微神經外科開展，顱咽管瘤全切或次全切已能達到 滿意的手術效果，但手術會刺激或損傷垂體柄及丘腦下部，術 后易并發尿崩癥和腦性鹽耗綜合癥，進而引起水、電解質平衡 紊亂。。本文對2002年7月至2008年3月我院收治的術后 發生電解質平衡紊亂的48例顱咽管瘤患者的臨床資料進行回 顧性分析，探討顱咽管瘤術后早期水、電解質的變化特點以及

現代護理2002年第8卷第11期 鞍區腫瘤術并發水電解質紊亂的觀察護理 戚益群唐玉平蔣和娣 ·843· 中圖分類號：r473．6文獻標識碼：b文章編號：1009—9689{2002)l1—0843-0l 鞍區腫瘤由于與下視丘、腦垂體等重要的結構關系密切，濃度及有關血液尿液化驗檢查，主要為電解質濃度、尿比重、 手術操作或瘤體本身累及，術后易發生因垂體功能紊亂、尿量血液ph值的測定，以便及早發現電解質平衡紊亂，及時治 異常持續增多，而導致水電解質紊亂，甚至危及生命，給術后療。在血鈉超過150mmol／l時，即為高鈉血癥，此時在充分 病情的觀察和護理帶來一定難度。本科近年來共進行鞍區腫補鉀的同時，鼓勵病人多喝水。準備足夠的溫冷開水和飲料， 瘤切除術41例，現將術后觀察護理情況介紹如下以供飲用。有些病人大量飲水出現厭水感，護士

水電解質紊亂

墮叁鱟盎蠢chinesej—our—nalofcurentclinicalmedicine2003年短鲞箍期．581． 4曾益新．腫瘤學．北京：人民衛生出版社，1999，10—219． 5李友軍，田芳，陳至初，等．喉癌差異表達edna序列的分離與初 步鑒定．生鈳化學與生鈳鈳理學報，200o，32(2)：153—157． 6lli毗id∞io，webereh，c,o~ght，et矗i．mrnadiferential也 — h,tm —,mlii，n伊bl衄i℃∞咀celiaand∞皿凹pcbeⅱiket- m-,nytea．d0ningvⅲp(盈一emplifcatioa．ototm~pol，2o0o，54 (3)：285—290． 7befader，engy，町，et81．c噸ande口q

目的探討同種異體腎移植術后早期維持循環補液與電解質平衡的護理時策。方法回顧性分析我院2001年1月-2003年7月185例腎移植受者術后1周的護理方案,總結腎移植患者術后多尿期的護理特點。結果術后1周內的補液總量等于體液容量負荷的評估結果與尿量和生理失水量之和,24h的出入量差應該控制在患者體重的1／30-1／35(1000ml~1500ml);多尿期峰值常出現在術后0h~12h內,患者循環血量和血壓變化與尿量有關;密切監測電解質變化,適當補充鈣離子和鉀離子,有利于維持電解質平衡。結論根據評估結果量出為入,嚴格控制腎移植受者術后補液總量;維持多尿期,尤其是峰值期間移植受者循環血量和血壓穩定;根據檢查適當補充電解質是腎移植術后早期的護理特點。

小兒舌象變化與水電解質紊亂的探討江陰市長涇紅十字醫院（２１４４１１）馬月華［關鍵詞］小兒，舌象，水電解質紊亂舌診屬于診斷學望診的一部份，向為祖國醫學所重視。近年來在兒科疾病的診察中，發現小兒舌象變化與水電解質紊亂有著密切的關系，且反應明顯而又迅速。現...

f塒毫．磐燦龜i／、‘、 ～ 營養不良患兒水電解質紊亂九例分析 安徽省蚌埠市第一民醫院兒科(2330o0)塹曼丑堡主塑時慶康 低滲性脫水在臨床上并非罕見，但低滲性脫水合 并代謝性堿中毒并不多見。作者在臨床工作中遇到9 例低滲性脫水合并代謝性堿中毒患兒。其突出特點 是：①全部病倒存在不同程度的脫水及代謝性堿中毒； ⑦尿電解質濃度明顯增高；③全部患兒均存在ⅱ‘～ ⅲ‘營養不良。 787 1臨床資料9例中男5例，女4例。年齡5個月～ 12個月。9鍘中有8例以發熱或腹駕為主訴。5例發 生次數不等、程度不一的抽搐，全部病例均作血電解質 測定，8例作血氣分析．7例測定尿電解質，其中有5例 資料完整。檢驗結果見表1。 表1血、尿電解質及血氣分析結果 2討論 2．1產生代謝性堿中毒及低

中華兒科雜志19：92年30 ，， rf，水限和l講座一。捕扣 18年急性腎功能衰竭水電解質紊亂與處理 中山醫科大學附屬第一醫院兒科!苧r2625- 急性腎功能衰竭(arf)水電解質紊亂主要表現 有；水過多(水中毒)、高鉀血癥低鈉血癥、高磷和 低鈣血癥，高鎂血癥及代謝性酸中毒。其中以水過多、 高鉀血癥和低鈉血癥最為突出，直接威脅患兒生命。 一 ，水過多 arf發生水過多的主要機理是腎小球濾過率 (gfr)降低。目前認為急性腎小管壞死時gfr顯著降 低，早期系人球小動脈持續收縮所致，進人持續期則 與腎小管尿液反流和腎小管阻塞有關。與此同時，腎小 球超濾系數也有降低。最近bohle等提出．人球小動脈 及小葉閥動脈收縮與腎小管損傷時釋出腺苷和腎素一 血管緊張素系統功能亢進有關。在腎小球瘦病所

；f暫球 蚴毒譏嘶 2例，少尿4例，無尿2例。紅細胞計數、血漿蛋 白、血鈉、尿鈉均明顯降低。 三、補液情況；燒傷體克期補液不當6例 中，5例為補液總量過多，其中4例晶體液量不 足而水份過量，1例僅水份補入過多(包括口服 補液量)。1例在短時間內單純輸入大量5葡 萄糖液，并1：3服大量不含鹽的水份。 討論 燒傷后由于血容量不足，抗利尿激素大量 分泌或腎臟排水功能障礙，在此基礎上若首選 或超量輸入水份，或為了滿足病員煩渴欲飲的 要求而無限制地給服大量不含鹽的水份，形成 細胞外液低滲；小兒血管床與細胞外空間較小， 各器官發育尚未健全，對水電解質負荷的代償 能力低下而尤易發生腦水腫即使按體重計算， 24小時補給水份并未過量，但在短時間內連續 輸入大量水份也可造成腦水腫。臨床表現為明 顯水中毒癥狀，以神經精神系統為突出。多表現 神情淡

· 50·gu,~ongmedicaljournaljan．2003，vo1．24，no．1 待于進一步追蹤觀察。參考文獻 早期修復軟腭裂，可使硬腭裂及牙槽突裂逐漸變窄，1]i光和 ．唇腭裂的序列治療．北京：人民衛生出版社，1995．337 為采用蘭氏手術關閉硬腭裂創造了有利條件。另外，可早2徐惠芬，廖小宜，鄭謙，等．完全性唇腭裂患者兩階段手術的初步 期使腭帆提肌獲得上提軟腭的功能位，使修復后的軟腭在研究．華西口腔醫學雜志，2001，19(1)：26 發音時向后上移位，這是達到良好的腭咽閉合的基礎。3張國志．孫晉虎．關于腭裂手術年齡問題的現代爭議．口腔頜面外 本研究腭裂修復的21例患兒中，有2例軟腭裂修復科雜志，9，()：38 術后有傷口部分裂開，究其原因可能與術后感冒咳嗽有4三1冰‘復術中裸露面干擾上頜骨

1998年1月～1999年6月共行尸腎移植術187例,對腎移植術后早期水電解質平衡問題進行恰當的觀察、評估和調整,取得滿意效果。認為術后早期仔細觀察病情變化,根據尿量、血壓、中心靜脈壓準確掌握輸液的速度和量,密切監測各項生化指標,對提高腎移植的臨床療效具有重要意義。

垂體腺瘤是顱內腫瘤中一種常見的良性腫瘤。手術治療垂體腺瘤的目的是切除腫瘤,使視通路減壓,恢復和保持垂體功能及其神經功能。但無論是經顱、經蝶,還是目前最前沿的手術方式一經鎖孔入路切除腫瘤,術后水、電解質失衡常常是加重病情、延長病程,甚至危及生命的主要合并癥之一。1垂體腺瘤術后水、電解質失衡的一般特點與護

454·華北煤炭醫學院學報1999年11月第1卷第5期 電離子電凝聯合鼻腔填塞治療頑固性鼻出血28例 美鍵詞電凝鼻出血鼻勝填塞 中國田書資料分類法分類號r765042 田利華陳淑香 (寧夏自治區平羅縣人民醫院平羅753400) 鼻出血是耳鼻喉科常見急癥，臨床上經保守治療或鼻腔 填塞仍反復出血者并非少見，排除凝血機制異常因素，其原因 多為對出血血管不能有效封閉，我們自1997年2月始用電離 子治療機電凝聯合鼻腔填塞治療反復鼻出血28例，效果滿 意，報告如下。 1資料與方法 1．1一般資料本組男18例．女1o例t年齡16~72歲，并 發高血壓6倒，鼻中隔偏曲9倒，其中鼻中隔前部出血l8倒， 鼻中隔中部出血1o例，28倒均行實驗室檢查血常規、出凝血 時間及血小板均無異常。 1．2治療方法采用國產電離子治療機，

1．目前尚無證踞認為這類高血壓肓任何不良的遠期 后果，宜使用常規的階梯降壓治療案。 參考文獻 】．豉l平內科哈斷標準．第】版．第2敬印刷．寧愛人民h{斷 社，】990，i70． 2．a，hallancet1984l2：】005 8wiliar~aj．ct血．amjcardiol】985i55(8)：1019 4．t~esie．d血．c1_nncumpb州d1982i35(sl‘似：{21 5．致平．科診斷懷匪第l舨．第2敬印刷．寧夏人民出敝扯 1990·i70． 6mcbr口scardiovasc％．1987}5b：(6)2§． 7咒致平．內}斗診斷標犯第j版．第2敬印刷．寧夏人民出臨 牡，j988：16,5． 8．s．~nsba．da1．cl

沈陽醫學2oo2年第22卷第1期vo1．．no．1 conlparalivestudy"ofl~lrlfluorochromes．jhistochemcyto- ehem1992：40：1789—1797． 9．bimmr．amodelithen1ofdn日 功帥ahan唧．jfelbiol1982；93：298—305． 10．(~lristelwen匝?，hypei日一自d∞。flli8ldi-e 1t4plron~te,sch柏n血如?1de膻憎1刪盯tohistene坨- pl∞血齜by柏dating甲啪咖啞螄inraji1b0w 仰m．nucleicaddsreb1984：12：4575—4592． 11．jm，d．seqll㈣一自pec蚯cptlg

水電解質(英文班)

726-72-~ ·726· 【臨床基出 圈弓刪辮，一 弱l晰 婦科與產科雜志1999年i1月第15卷第11期 啼 酸堿平衡 ， 1圍手術期營養 1．1圍手術期的營養狀況正常成人禁食24d,時后，肝糖原 被耗盡，最初幾日，體內糖由蛋白質異生而來，每日約需消耗 蛋白質75g在禁食早期，如果每日從靜酥給予葡萄糖10％，能 夠明顯地減少蛋白質糖異生，起到節省蛋白質的作用，還能肪 止酮癥的發生。刨傷和感染可引起體內高代謝和分解代謝。術 后一般都要經過3～7天的能量分解期，由于糖耐量下降，身體 處于負氯平衡狀態．熱量消耗增加，體重減輕l1】。 1．2圍手術期營養的目的營養與手術的成敗關系密切。 為了增加患者對手術的耐受力．減少木后并發癥的發生．除 急診手術外，要求術前血漿蛋白質>55g／l，白蛋白> 3og幾，

目的　研究捂熱綜合征患兒酸堿水電解質平衡紊亂的臨床意義。方法　18例捂熱綜合征患兒按病情分為輕、重兩組,作血氣分析并檢測血清電解質含量,并與10例同齡正常小兒作對照。結果　兩組捂熱綜合征患兒ph值、剩余堿(be)及碳酸氫根(hco3-)濃度均明顯低于正常對照組(p<001),且隨著病情加重更為明顯;兩組患兒血清游離鈣離子濃度(ica2+)明顯低于對照組(p<005,p<001);血清鈉離子濃度(na+)和血漿滲透壓(osm)重度組低于輕度組,輕度組高于對照組(p<001)。結論　捂熱綜合征患兒均有代謝性酸中毒與低鈣血癥;而血清鈉離子濃度和血漿滲透壓因病情輕重呈相反變化,從而提示:作酸堿、電解質水平測定對指導捂熱綜合征治療及判斷預后具有重要意義。

』，o 110 產時如何監測 齊齊哈爾醫學院第二附屬醫院婦產科(161006) 如何正確處理產程，涉及到產婦安危，胎兒窘迫及 新生兒窒息的重要問題。故如何正確進行產時監測與 維持水電解質酸堿平衡是降低圍產兒病率，提高人口 質量，達到優生的重要環節。產時監測包括兩方面① 對產婦的監測；②對胎兒的監測。對產婦的監測直接 影響到胎兒．新生兒的情況。 1水電解質平衡的重要性 1．l分娩對母體酸堿平衡有較大的影響，產婦的一般 情況、產婦的體力消耗、產程的長短、胎盤功能、鎮靜劑 的使用及產婦的體位、滯產、過期妊娠、妊娠合并癥及 并發癥等均易發生水電解質平衡失調。維持水電解質 及酸堿平衡對預防胎兒窘迫，避免新生兒窒息起著重 要的作用。 l2母體酸堿平衡的狀況在第一產程基本上較穩定． 但在第二產程可有輕度酸中毒，主要因為第二產程時 肌肉活動增加，同時產婦

測定了一系列非水電解質溶液的比電導,并對某些影響因素進行了研究,從而發現了一些適于鋰電池應用的非水溶劑和溶質。

第一屆全國高血壓水電解質代謝學術會議簡況中華醫學會腎臟病學會第一屆全國高血壓、水電解質代謝學術會議于１９９３年４月１９～２１日在上海召開。本次會議對高血壓（原發性、繼發性）的發病機制及防治、對有關腎臟疾病（急性腎衰、慢性腎衰、小管間質疾病等）及全身性...

綜述了ｌｉｐｆ６的制備方法，它主要有如下三種：傳統方法、絡合法和溶液法。傳統的方法是通過ｐｆ５與ｌｉｆ進行反應而制得的，通過改變ｐｆ５與ｌｉｆ的制備條件，如用ｐｘ５與ｈｆ反應制備ｐｆ５，ｈｆ與ｌｉｆ反應制備多孔性ｌｉｆ，可以得到高純度的ｌｉｐｆ６。使用適宜的絡合劑如乙腈、醚、吡啶等與ｌｉｐｆ６形成穩定的絡合物，這樣，絡合法可避免ｌｉｐｆ６的不穩定性帶來的儲存、處置困難。溶液法則利用鋰電池中用的溶劑如ｅｃ、ｄｍｅ等，進行ｌｉｐｆ６的制備，該工藝效率高，可直接用于鋰電池。