巡更管理系統分項工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50339－2003 工程名稱分項工程名稱驗收部位 施工單位專業工長項目經理 施工執行標準名 稱及編號 分包單位分包項目經理施工班組長 質量驗收規范的規定檢測記錄 主 控 項 目 1系統設備功能 巡更終端 讀卡器 2現場設備 接入率 完好率 3巡更管理系統 編程、修改功能 撤防、布防功能 系統運行狀態 信息傳輸 故障報警及準確性 對巡更人員的監督和記錄 安全保障措施 報警處理手段 4聯網巡更管理系統 電子地圖顯示 報警信號指示 5聯動功能 施工單位檢查評定結果 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單位驗收結論 監理工程師 （建設單位項目專業技術負責人）年月日 070505

巡更管理系統檢驗批質量驗收記錄 工程名稱 分項工程 名稱 巡更管理系統項目經理 施工單位驗收部位 施工執行標準 名稱及編號 智能建筑工程質量驗收規范gb50339-2003專業工長 (施工員) 分包單位 分包項目 經理 施工班組長 質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1 檢查巡更終端、讀卡機的 響應功能 第8.3.8.1條響應功能正常符合要求 2 現場設備的接入率及完 好率測試 第8.3.8.2條接入率及完好率符合 要求 符合要求 3 檢查系統編程、修改功能 以及撤防、布防功能 第8.3.8.3條布、撤防功能正常符合要求 4 檢查系統的運行狀態、信 息傳輸、故障報警和指示 故障位置的功能 第8.3.8.4條功能正常符合要求 5 檢查系統對巡更人員的 監督和記錄情況、

巡更管理系統分項工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50339－2003 工程名稱分項工程名稱驗收部位 施工單位專業工長項目經理 施工執行標準名 稱及編號 分包單位分包項目經理施工班組長 質量驗收規范的規定檢測記錄備注 主 控 項 目 1系統設備功能 巡更終端 讀卡器 2現場設備 接入率 完好率 3巡更管理系統 編程、修改功能 撤防、布防功能 系統運行狀態 信息傳輸 故障報警及準確性 對巡更人員的監督和記錄 安全保障措施 報警處理手段 4聯網巡更管理系統 電子地圖顯示 報警信號指示 5聯動功能 施工單位檢查評定結果 項目專業質量檢查員：年月日 監理（建設）單位驗收結論 監理工程師 （建設單位項目專業技術負責人）年月日 070505

第 技術負責人 點數點數率(%) -353733100 0133100 41733100 5333100 市政基礎設施工程 照明系統檢驗批質量驗收記錄 市政質檢·2·103 頁,共 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位廣州市某某分包有限公司 城市橋梁工程施工與質量驗收規范cjj2-2008 項目經理施工工長 分部工程名稱橋跨承重結構分項工程名稱照明系統 電纜、燈具等的型號、規格、材 質和性能應符合設計要求。第21.6.6-1條符合規范要求 符合要求 2 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號 符合要求 目 1電纜鋪設位置正確，并應符合現 行國家標準的規定。 第21.6.6-3條 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 符合規范要求 電纜接線應正確，

1 1 2 3 施工單位 檢查評定結果 專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員：年月日 一 般 項 目 現場設備安裝質量檢查第6.3.17條 現場設備性能檢測第6.3.18條 節能措施評測第6.3.19-4條 施工執行標準名稱及編號智能建筑工程質量驗收規范（gb50339-2003） 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 以光照度、時間表等為控制依 據，設置程序控制燈組的開關 檢測時檢查控制動作的正確性 并檢查其手動開關功能 第6.3.7條 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 照明系統檢驗批質量驗收記錄表 gb50339-2003 070303 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱智能建筑(建筑設備監控系統)驗收部位 監理(建設) 單位驗收結論

1 （1） （2） （3） （4） （5） 備 注 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統一用表 分項工程檢驗批質量驗收記錄 分部工程07.智能建筑子分部工程05.安全防范系統 02.視頻安防監控系統檢驗批質量驗收記錄表 陜zjp-070502 工程名稱建設單位 監理單位總監理工程師檢驗批部位 總承包企業企業項目負責人 施工企業企業負責人 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范（gb50339-2003）的規定施工企業檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收意見 主 控 項 目 視頻安防監控系統第8.3.5條 設備功能 圖像質量 系統整體功能 系統聯動功能 圖像記錄保存 施工企業監理（建設）單位 施工班組長專業工長（施工員）檢查評定結果驗收結論 年月日年月日年月日

照明系統檢驗批質量驗收記錄 g2-70 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經理 分包單位分包項目經理 驗收執行標準名稱及編號《城市橋梁工程施工與質量驗收規范》（cjj2-2008） 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收意見 主 控 項 目 1 電纜、燈具等的型號、規格、材質和性能等應 符合設計要求。 2 電纜接線應正確，接頭應作絕緣保護處理，嚴 禁漏電。接地電阻必須符合設計要求。 一 般 項 目 項目允許偏差（mm） 1 照 明 設 施 安 裝 燈桿地面以上高度±40 燈桿（柱）豎直度燈桿高度/500 平面位置 縱向20 橫向10 2 電纜鋪設位置正確，并應符合國家現行標準的 規定。 3 燈桿（柱）金屬構件必須作防腐處理，涂層厚 度必須設計要求。 4燈桿、燈具安裝位置應準

照明系統檢驗批質量驗收記錄 wszq－7 工程名稱驗收部位 分項工程名稱施工班組長 施工單位專業工長 施工執行標準名稱及編號 cjj2－2008《城市橋梁工程施 工與質量驗收規范》的規定 項目經理 施工單位檢查 評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1電纜、燈具等的型號、規格、材質和性能等應符合設計要求； 2 電纜接線應正確，接頭應作絕緣保護處理，嚴禁漏電，接地電阻 必須符合設計要求； 一 般 項 目 3電纜鋪設位置正確，并符合國家現行標準的規定； 4燈桿（柱）金屬構件必須作防腐處理，涂層厚度應符合設計要求； 5燈桿、燈具安裝位置應準確、牢固； 6 照明設施安裝允許偏差 檢查項目 允許偏差 （㎜） 檢驗頻率 檢查點偏差值或實測值 施工單位 檢查情況范圍點數 燈桿地面以上高度±40 每桿 （柱） 1合格率% 燈桿（柱）豎直度h/5001

1 （1） （2） （3） （4） （5） 備 注 陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統一用表 分項工程檢驗批質量驗收記錄 分部工程07.智能建筑子分部工程05.安全防范系統 02.視頻安防監控系統檢驗批質量驗收記錄表 陜zjp-070502 工程名稱建設單位 監理單位總監理工程師檢驗批部位 總承包企業企業項目負責人 施工企業企業負責人 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收規范（gb50339-2003）的規定施工企業檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收意見 主 控 項 目 視頻安防監控系統第8.3.5條 設備功能 圖像質量 系統整體功能 系統聯動功能 圖像記錄保存 施工企業監理（建設）單位 施工班組長專業工長（施工員）檢查評定結果驗收結論 年月日年月日年月日

停車場(庫)管理系統檢驗批質量驗收記錄 (gb50339-2003)編號：070506□□□ 工程名稱分項工程名稱項目經理 施工單位驗收部位 施工執行標準 名稱及編號 專業工長 (施工員) 質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1車輛探測器靈敏度，抗干擾性能檢測8.3.9.1.1)條 2 自動柵欄升降功能，防砸車功能檢 測 8.3.9.1.2)條 3讀卡器功能檢測8.3.9.1.3)條 4發卡(票)器功能檢測8.3.9.1.4)條 5滿位顯示器功能是否正常8.3.9.1.5)條 6 管理中心的計費、顯示、收費、統 計、信息儲存等功能的檢測8.3.9.1.6)條 7 出/入口管理

停車場（庫）管理系統檢驗批質量驗收記錄 (gb50339-2003)編號： 工程名稱樂清市名人公館智能化工程分項工程名稱項目經理 施工單位浙江興華建筑工程有限公司驗收部位 施工執行標準 名稱及編號 智能建筑驗收規范《gb50339-2003》 專業工長 (施工員) 董海泉 分包單位浙江通達信息工程有限公司分包項目經理林勝榮施工班組長周曉李 質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1車輛探測器靈敏度，抗干擾性能檢測8.3.9.1.1）條 2自動柵欄升降功能，防砸車功能檢測8.3.9.1.2）條 3讀卡器功能檢測8.3.9.1.3）條 4發卡（票）器功能檢測8.3.9.1.4）條 5滿位顯示器功能是否正常8.3.9.1.5）條 6 管理中心的計費﹑顯示﹑收費﹑統 計﹑信息儲存等功能

管道基礎檢驗批質量驗收記錄 工程名稱蒼南縣馬站鎮庫下村污水治理工程分部工程名稱管道施工主體工程分項工程名稱管道基礎 施工單位華宇市政園林建設有限公司專業工長何端榮項目經理林彩平 驗收批名稱、部位de225終端池-w1～w3 分包單位分包項目經理施工班組長 項目允許偏差施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1原狀地基的承載力符合設計要求。符合設計要求 2混凝土基礎的強度符合設計要求。符合設計要求 3砂石基礎的壓實度符合設計或規范要求。符合設計要求 一 般 項 目 1原狀地基、砂石基礎與管道外壁間接觸均勻，無縫隙。符合設計要求 2 混凝土基礎外光內實，無嚴重缺陷；混凝土基礎的鋼 筋數量、位置正確； 符合設計要求 墊 層 中線每側寬度 不小于設計要 求 符合設計要求 高 程 壓力管道±30 無壓管道0，

混凝土包封預埋管檢驗批質量驗收記錄 工程名稱 呼和浩特市2014年中心區道路改造工程 施工-2大學東路支隧道管網工程 分項工程名稱包封預埋管驗收部位 k0+337-k0+370 段墻體澆筑 施工單位鹽城市市政建設集團有限公司項目經理李小慧專業工長白會旺 施工執行標準 名稱及編號 混凝土結構工程施工質量驗收規范（gb50204-2002） 分包單位分包項目經理屠尚國施工班組長劉勇 質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建 設)單位驗 收記錄 主 控 項 目 1混凝土包封預埋管觀感質量不應有嚴重缺陷混凝土包封預埋管觀感質量無缺陷，符合要求 2 澆筑混凝土包封預埋管不應有影響結構性能 和預埋管安裝的尺寸偏差。 澆筑混凝土無影響結構性能和設備安裝的尺寸偏差，符 合要求 一 般 項 目 1管口連接防滲應符合設計要求符合設計及規范要求 2管底標

給水排水管道工程施工及驗收規范（gb50268-2008）浙江省統一配套用表 010101 12345678910 1 3 4 5 6 分部工程名稱 3.6.1管渠基礎檢驗批質量檢驗記錄 表b.0.1編號：020501020601020701 分項工程名稱管渠基礎地基 施工單位核工業金華建設工程公司施工員項目經理陸建權 工程名稱明光路（鄞州大道~高陽路）改建工程ⅱ標段 項目技術負責人 分包單位分包項目經理 交方班組接方班組 施工班組長 工程數量驗收部位(樁號或井號)250 檢查日期年月日 檢查 項目 序 號 檢查內容 檢驗依據/允許偏差 （規定值或±偏差值） 檢查數量檢查結果/實測點偏差值或實測值 范圍點數應測 點數 合格 點數 合格率 (％) 主 控 項 目 1天然地基土觀察、檢

管道檢驗批質量驗收記錄表

第1頁，共1頁 1 2 4 應測 點數 合格 點數 合格 率(%) 1 2 3 4 2020100 第5.10.8 -6條 符合規范要求 熔焊連接設備的控制參數滿足焊接工藝要求； 設備與待連接管的接觸面無污物，設備及組合 件組裝正確、牢固、吻合；焊后冷卻期間接口 未受外力影響； 施工單位分包單位 項目經理馬云 hdpe管熱熔焊接檢驗批質量驗收記錄 市政質檢·3·11 工程名稱 技術負責人馬化騰施工工長王健林 分部工程名稱分項工程dn160hdpe管 驗收部位主要工程數量m 驗收規范及圖號gb50268-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 監理單位 驗收記錄 主 控 項 目 "管節及管件、橡膠圈等的產品質量應符合規 范第5.8.1、5.9.1條的規定；" 第5.10.8 -1條 符合規范要求 "承插、套筒式連接時，承口、

套管頂進檢驗批質量驗收記錄 工程名稱分項工程名稱驗收部位 施工單位專業負責人項目經理 施工執行標準 名稱及編號 檢驗批 編號 質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收意見 主 控 項 目 項目 允許偏差 mm 實測偏差或實測值 1橫向貫通偏差±100 2高程貫通偏差±50 3地面隆起最大極限+30 4地面沉降最大極限-30 施工 單位 檢查 評定 結果 項目專業質量檢查員年月日 監理 （建設） 單位 驗收 結論 監理工程師 (建設單位項目代表)年月日 注：兩邊對頂時，錯口允許偏差為50mm。

第11頁 5 管井封閉位置、厚度、封閉材料以 及 封閉效果符合設計要求； 第5.7.5-10條 3填礫的數量及深度符合設計要求；第5.7.5-8條 4 洗井后井內沉淀物的高度應小于井 深 的5‰； 第5.7.5-9條 一 般 項 目 1 井身的偏斜度應符合本條第4款的相 關規定；井段的頂角和方位角不得 有 突變； 第5.7.5-6條 2 過濾管安裝深度的允許偏差為 ±300mm第5.7.5-7條 井管安裝穩固，并直立于井口中心 、 上端口水平；井管安裝的偏斜度： 小于或等于100m的井段，其頂角的 偏斜不得超過不得1°；大于100m的 井段，每百米頂角偏斜的遞增速度 不得超過1.5°； 第5.7.5-4條 5洗井、出水量和水質測定符合國家有關標準的規定和設計要求；第5.7.5-5條 2 濾料的規格應符合設計要求，

應測 點數 合格率 （%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 磚塊石 混凝 土砌 塊 1152015 ±10±10 ±10±20±10 3±20±20 4 5151515 6103010 7 監理 單位 驗收 結論 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 項目經理技術負責人 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號gb50141-2008 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 主控 項目 施工與質量驗收規范的規定不合格點的實測 偏差值或實測值 合格 點數 一 般 項 目 允 許 偏 差 混 凝 土 結 構 管 渠 軸線位移(mm)15 渠底高程(mm)±10 管、拱圈斷面尺寸不小于設計要求 蓋板斷面尺寸(mm)不小于設計要求 墻高(mm)±10 渠底中線每側寬 度(mm)±10 墻面垂直

管道基礎檢驗批質量驗收記錄 工程名稱蒼南縣馬站鎮庫下村污水治理工程分部工程名稱管道施工主體工程分項工程名稱管道基礎 施工單位華宇市政園林建設有限公司專業工長何端榮項目經理林彩平 驗收批名稱、部位de225終端池-w1～w3 分包單位分包項目經理施工班組長 項目允許偏差施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1原狀地基的承載力符合設計要求。符合設計要求 2混凝土基礎的強度符合設計要求。符合設計要求 3砂石基礎的壓實度符合設計或規范要求。符合設計要求 一 般 項 目 1原狀地基、砂石基礎與管道外壁間接觸均勻，無縫隙。符合設計要求 2 混凝土基礎外光內實，無嚴重缺陷；混凝土基礎的鋼 筋數量、位置正確； 符合設計要求 墊 層 中線每側寬度 不小于設計要 求 符合設計要求 高 程 壓力管道±30 無壓管道0，

巡更管理系統分項工程質量驗收記錄表 編號：表c.0.1-0805 單位（子單位）工程名稱子分部工程安全防范系統 分項工程名稱巡更管理系統驗收部位 施工單位項目經理 施工執行標準名稱及編號 分包單位分包項目經理 檢測項目（主控項目） （執行本規范第8.3.8條的規定） 檢查評定記錄備注 1系統設備功能 巡更終端 巡更終端、讀卡器 抽檢數量不低于 20%且不少于3臺， 抽檢設備合格率 100%時為合格；各 項系統功能和軟件 功能全部檢測，功 能符合設計要求為 合格，合格率為 100%時系統檢測合 格。 讀卡器 2現場設備 接入率 完好率 3巡更管理系統 編程、修改功能 撤防、布防功能 系統運行狀態 信息傳輸 故障報警及準確性 對巡更人員的監督和記錄 安全保障措施 報警處理手段 4 聯網巡更管理 系統 電子地圖顯示 報警信號指示

巡更管理系統分項工程質量驗收記錄 單位（子單位）工程名 稱 子分部工程安全防范系統驗收部位 施工單位項目經理 分包單位 分包項目經 理 施工執行標準名稱及 編號 施工質量驗收規范的規定（第8.3.8 條） 施工單位檢查評定記錄 監理（建設）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 系統設備 功能 巡更終端 讀卡器 2現場設備 接入率 完好率 3巡更管理 系統 編程、修改功能 撤防、布防功能 系統運行狀態 信息傳輸 故障報警及準確 性 對巡更人員的監 督和記錄 安全保障措施 報警處理手段 4 聯網巡更 管理系統 電子地圖顯示 報警信號指示 5聯動功能 6 施工單位檢查 評定結果 專業工長（施工 員） 施工班組長 項目專業質量檢查員：年月 監理（建設）單 位驗收結論專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）年月