1第11.4.1條 2第11.4.2條 3第11.4.3條 4第11.4.4條 應測 點數 合格率 （%） 1第11.4.5條 2第11.4.6條 3第11.4.7條 4第11.4.8條 ±10 ±5 ±5 ≤0.05/1000 ≤0.10/1000 7≤0.5/1000 8 ＜1/1000, 全長≤3 監理 單位 驗收 結論 市政基礎設施工程 水泵安裝檢驗批質量驗收記錄 市政質檢· 第頁，共 平均合格率（％） 橫向 施工 單位 檢查 意見 質檢員： 年月日 監理工程師： 年月日 皮帶輪、聯軸器水平度(mm) 水泵軸導桿垂直度(mm) 6 泵體 內水 平度 (mm) 縱向 與設備標高 潛水泵導桿過長時，中間應有可靠的加固措施。 5 允 許 偏 差 安裝基 準線 (mm) 與建筑軸線距

1第11.4.1條 2第11.4.2條 3第11.4.3條 4第11.4.4條 應測 點數 合格率 （%） 1第11.4.5條 2第11.4.6條 3第11.4.7條 4第11.4.8條 ±10 ±5 ±5 ≤0.05/1000 ≤0.10/1000 7≤0.5/1000 8 ＜1/1000, 全長≤3 平均合格率（％） 市政基礎設施工程 水泵安裝檢驗批質量驗收記錄 市政質檢·5·17 第頁，共頁 橫向 泵體 內水 平度 (mm) 縱向 與設備標高 施工 單位 檢查 意見質檢員： 年月日 皮帶輪、聯軸器水平度(mm) 水泵軸導桿垂直度(mm) 潛水泵導桿過長時，中間應有可靠的加固措施 。 5 允 許 偏 差 安裝基 準線 (mm) 與建筑軸線距離 與設備平面位置 6 施工與質量驗收規范的規定

水泵安裝檢驗批質量驗收記錄(四川版)

監理單位 驗收記錄 1第11.4.1條 2第11.4.2條 3第11.4.3條 4第11.4.4條 應測 點數 合格率 （%） 1第11.4.5條 2第11.4.6條 3第11.4.7條 4第11.4.8條 ±10 ±5 ±5 ≤0.05/1000 ≤0.10/1000 7≤0.5/1000 8＜1/1000, 全長≤3 分部工程名稱分項工程名稱 項目經理技術負責人施工工長 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 gb50334-2002 施工與質量驗收規范的規定施工單位檢查記錄 驗收部位主要工程數量 驗收規范及圖號 主 控 項 目 潛水泵必須設漏水、漏油、過載保護監測系統 。 引導潛水泵升降的導桿必須平行且垂直，自動 連接處的金屬面之間應有效密封。 立式軸流泵的主軸軸線安裝應保持垂直，連接 牢固。 螺桿泵的泵體及泵夾套必須

第01 應測 點數 合格 點數 合格 率(%) 7皮帶輪、輪軸器水平度(mm)≤0.5/1000 6 泵體 內水 平度 (mm) 縱向≤0.05/1000 橫向≤0.10/1000 與設備平面位置±5 與設備標高±5 4潛水泵導桿過長時,中間應有可靠 的加固措施。 第11.4.8條 5 允 許 偏 差 安裝 基準 線 (mm) 與建筑軸線距離±10 2 水泵出水口配置的成對法蘭安裝 應 平直。 第11.4.6條 3 水泵的動力電纜、控制電纜的安 裝 應牢固,水泵的電纜距吸入口不得 第11.4.7條 螺桿泵的泵體及泵夾套必須經液 壓 試驗合格后安裝。 第11.4.4條 施工與質量驗收規范的規定 不合格點的實測 偏差值或實測值 一 般 項 目 1水泵底座位采用地腳螺栓固定,二次澆注材料應保證密實。第11.4.5條 2

隔聲與防眩裝置安裝檢驗批質量驗收記錄 工程名稱 分項工程名 稱 驗收部位 施工單位項目負責人專業工長 分包單位 項目負責人 （分包單位） 施工班組長 驗收執行標準 名稱及編號 《城市橋梁工程施工與質量驗收規范》（cjj2-2008） 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收意見 主 控 項 目 1聲屏障的降噪效果應符合設計要求。 2 隔聲與防眩裝置安裝應符合設計要求，安裝必須 牢固、可靠。 一 般 項 目 1 聲 屏 障 安 裝 中線偏位10 頂面高程±20 金屬立柱中距±10 金屬立柱垂直度3 屏體厚度±2 屏體寬度、高度±10 2 防 眩 板 安 裝 防眩板直順度8 垂直度5 立柱中距 ±10 高度 3 隔聲與防眩裝置防護涂層厚度應符合設計要求， 不得漏涂、剝離，表面不得有氣泡、起皺、裂紋、 毛刺和翹

規定值或允許偏差1234567 1符合設計要求見附表規范規定或外觀檢查 2 3 4 5 6 7 8 18見附表 25見附表 3±10見附表 4±10見附表 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 施工執行標準名稱及編號 一 般 項 目 防眩板直順度 垂直度 立柱中距 高度 （防眩板安裝）檢驗批質量驗收記錄 ql21.6.2-2 工程名稱 施工班組長 編號： 工程數量 項目經理 單位工程名稱 分項工程名稱 分部工程名稱 驗收部位 施工單位 合格 點數 合格率 （%） 防眩板安裝 《城市橋梁工程施工與質量驗收規范》cjj2-2008，第21.6.2條 施工單位檢查 評定結論項目專業質檢員 施工單位檢查評定記錄應測 點數 主 控 項 目 安裝質量 合格點率（%） 監理（建設） 單位意見監理工程師

消防管網安裝檢驗批質量驗收記錄

消防管網安裝檢驗批質量驗收記錄 工程名稱2014年貝301及貝中作業區閥井維修工程分項工程名稱貝中作業區 施工單位江蘇興廈建設工程集團有限公司專業工長張斐項目經理劉俊智 施工執行規范名 稱及編號 gb50261-2005子分部工程名稱 質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄 主 控 項 目 1消防管網的材質第5.1.1條符合要求 2消防管道的連接第5.1.2條符合要求 3 消防管網安裝前的雜物清理和 防腐處理和雜物清理 第5.1.3條符合要求 4消防管溝槽式管件連接第5.1.4條符合要求 5消防管螺紋連接第5.1.5條符合要求 6消防管法蘭連接第5.1.6條符合要求 一 般 項 目 1消防管道的安裝位置第5.1.7條符合要求 2 管道支架、吊架、防晃支架的安 裝 第5.1.8條

消防水泵和穩壓泵安裝檢驗批質量驗收記 錄 gb50261-2005 05010401 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程名稱 施工單位項目負責人檢驗批容量 分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位 施工依據驗收依據 驗收項目設計要求及 規范規定 最小／實際 抽樣數量 檢查記錄檢查 結果 主 控 項 目 1消防水泵的規格、型號設計要求/ 2消防水泵安裝第4.2.2條/ 3吸水管及其附件安裝第4.2.3條/ 4消防水泵的出水管安裝第4.2.4條/ 一 般 項 目 1穩壓泵的規格、型號設計要求/ 2穩壓泵安裝第4.4.5條/ 施工單位 檢查結果 施工員： 質檢員：年月日 監理（建設） 單位驗收結論 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）：年月日

01 2 3 4 gd3070401 單位(子單位)工程名稱1 所屬子分部(系統)工程名稱/ 分項(子系統）工程名稱 (層、區、段、房、室) 總承包施工單位項目負責人 消防水泵和穩壓泵安裝檢驗批質量驗收記錄 gb50261—2005 施工執行的技術標準(含企業的 工藝規程、工法等)名稱及編號 相關施工圖名稱及其圖號 專業承包安裝單位項目負責人 的檢查項目 施工單位檢查評定記錄 監理(建設) 單位驗收記錄 目 1 消防水泵及穩壓泵的規格、型號 符合設計要求，且產品合格證和 安裝使用說明書齊全 第4.2.1條 第4.4.4條 消防水泵的出水管安裝閥門、壓 力表及配件的要求 第4.2.4條 消防水泵及穩壓泵的安裝符合相 關技術標準規定 第4.2.2條 第4.4.5條 吸水管及其附件的安裝要求第4.2.3條 主控項目全部符合要求,一般項目滿

003 2/ 3/ 4/ / / / / 消防水泵及穩壓泵的規格、型號 符合設計要求，且產品合格證和 安裝使用說明書齊全 驗收結論 檢查結果 第4.2.1條 第4.4.4條 年月日 目 一 般 項 目 1/ 項目專業質量檢查員： 年月日 專業監理工程師： 專業工長： 消防水泵的出水管安裝閥門、壓 力表及配件的要求第4.2.4條 消防水泵及穩壓泵的安裝符合相 關技術標準規定 第4.2.2條 第4.4.5條 吸水管及其附件的安裝要求第4.2.3條 施工依據驗收依據 驗收規范》gb50261-2005 驗收項目 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄 結果 分包單位 項目負責人 檢驗批編號 施工單位項目負責人檢驗批容量 消防水泵和穩壓泵安裝檢驗批質量驗收記錄 單位

2 3 4 消防水泵和穩壓泵安裝檢驗批質量驗收記錄 gb50261-2005 gd3070401 單位(子單位)工程名稱 所屬子分部(系統)工程名稱 /分項(子系統）工程名稱 相關的驗收部位 (層、區、段、房、室) 施工單位檢查評定記錄 監理(建設) 單位驗收記 錄 總承包施工單位項目負責人 專業承包安裝單位項目負責人 第4.4.4條 消防水泵及穩壓泵的安裝符合相 關技術標準規定 第4.2.2條 第4.4.5條 施工執行的技術標準(含企業的 工藝規程、工法等)名稱及編號 相關施工圖名稱及其圖號 自動噴水滅火系統施工及驗收規范(gb50261-2005) 的檢查項目 主 控 項 目 1 消防水泵及穩壓泵的規格、型號 符合設計要求，且產品合格證和 安裝使用說明書齊全 第4.2.1條 項目專業質量檢查員(簽名):年月

003 2/ 3/ 4/ / / / / 消防水泵和穩壓泵安裝檢驗批質量驗收記錄 gd-c5-712127 單位(子單位) 工程名稱工程名稱 分項工程名稱 施工單位項目負責人檢驗批容量 分包單位 項目負責人 檢驗批編號 施工依據驗收依據 驗收規范》gb50261-2005 驗收項目 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄 結果 目 1 消防水泵及穩壓泵的規格、型號 符合設計要求，且產品合格證和 安裝使用說明書齊全 第4.2.1條 第4.4.4條/ 吸水管及其附件的安裝要求第4.2.3條 消防水泵及穩壓泵的安裝符合相 關技術標準規定 第4.2.2條 第4.4.5條 消防水泵的出水管安裝閥門、壓 力表及配件的要求第4.2.4條 一 般 項 目 檢查結果 專業工長： 項目專業質量檢查員： 年月日 驗

1/ 2/ 1/ 2/ 監理(建設) 綜合結論 項目專業監理工程師(建設單位項目專業負責人)簽名：年月日 綜合結果 項目專業工長(施工員)簽名：項目專業質檢員簽名：年月日 消防水泵的出水管安裝閥 門、壓力表及配件的要求 第4.2.4條目 吸水管及其附件的安裝要 求 第4.2.3條 消防水泵及穩壓泵的安裝 符合相關技術標準規定 第4.2.2條 第4.4.5條 目 消防水泵及穩壓泵的規格 、型號符合設計要求，且 產品合格證和安裝使用說 明書齊全 第4.2.1條 第4.4.4條 施工依據文件名稱及編號 質量驗收依據文件名稱及編號《自動噴水滅火系統工程施工及驗收規范》gb50261-2005 驗收項目 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄檢查結果 施工單位項目負責人 分包單位項目負責人 分部/子分部/分項 （或系統/子系統） 檢驗

001 檢查 結果 1/√ 2/√ 3/√ 4/√ 5/√ 1/√ 2/√ 3/√ 4/√ 年月日 主 控 項 目 一 般 項 目 施工單位 檢查結果 主控項目全部合格，一般項目滿足 規范規定要求；檢查評定合格 監理單位 驗收結論 項目專業質量檢查 員： 年月日 專業監理工程師： 壓力表與溫度計在管道 上相對位置 第13.4.9條抽查處，合格處 專業工長： 測壓儀表取源部件安裝第13.4.7條抽查處，合格處 溫度計安裝第13.4.8條抽查處，合格處 蒸汽鍋爐安全閥的安裝第13.4.5條抽查處，合格處 壓力表安裝第13.4.6條抽查處，合格處 水位表安裝第13.4.3條抽查處，合格處 鍋爐的超溫、超壓及高 低水位報警裝置 第13.4.4條抽查處，合格

模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 gb50078-22002 （ⅰ）010602 單位（子單位）工程名稱兄弟藥業彭澤縣新建廠區熱電廠煙囪工程 分部（子分部）工程名稱主體結構驗收部位120m煙囪0.00m~10.00m筒體 施工單位浙江中展建有限公司項目經理蔣向陽 施工執行標準名稱及編號《煙囪工程施工及驗收規范》（gb50078-2008） 質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄 主 控 項 目 1模板的外觀質量符合要求√ 2鋼模板的幾何尺寸符合要求√ 3煙囪中心引點與基準的偏差（mm）53214232121 4任何街面上的半徑（mm）±206584232582 一 般 項 目 1模板內部清理符合要求√ 2模板與混凝土接觸面符合要求√ 3內外模板半

開關安裝檢驗批質量驗收記錄——深圳建筑裝飾施工用表格-開關安裝檢驗批質量驗收記錄建電施質-30

特種門安裝檢驗批質量驗收記錄——本資料為特種門安裝檢驗批質量驗收記錄，共3頁。資料概況：主控項目門質量和性能門品種規格、方向位置機械、自動和智能化裝置安裝及預埋件配件、安裝及功能一般項目：表面裝飾表面質量推拉自動門安裝的允許偏差推拉自動門的感...

項目專業質量（技術）負責人： 監理（建設） 單位驗收記錄 監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）年月日 施工單位檢查 評定結果 項目專業質量檢驗：年月日 尺量偏差——— 板塊（卵 石）間隙 寬度 ——2 接縫高低 差 ——3 縫格平直——— 標高 +0 -50 ±10— 厚度 在個別地方不大于設計厚 度的1/10 — 表面平整 度 1512— 土混凝土、爐渣側石 2頂面應平整、線條應順直 3曲線段應圓滑無明顯折角 一 般 項 目 1 側石安裝 底部和外側應坐漿，安裝穩固 5.1.1 5 5 項目 主 控 項 目 質量驗收規范的規定施工單位檢查評定結果監理單位驗收記錄 1 地面工程基層、面層所用材料的品種、質量 、規格，各結構層縱向坡度、厚度、標高和 平整度應符合設計要求；面層與基層的結合 （粘結）

目錄號：4.1.10.4.22 鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄 表4.3.7gb50204-2002 工程名稱洛陽十九中教學樓分項工程名稱鋼筋工程驗收部位1－6軸承臺、基礎梁 施工單位洛陽市技改建筑工程公司專業工長李小功項目經理薛躍偉 施工執行標準名稱及編號 分包單位分包項目經理施工班組長 質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理（建設） 單位驗收記錄 主控項目 受力鋼筋的品種、級別、規格、 數量必須符合設計要求（5.5.1）√ 一 般 項 目 允許 偏差 （㎜） （5.5.2） 綁扎 鋼筋 網 長、寬±10 網眼尺寸±20 綁扎 鋼筋 骨架 長±10+3-5+7-6+5-2-7+13+8+4 寬、高±5-3-5+4-2+3+1-7+4-2+3 受力 鋼筋 間距±10+3-6+

鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 dbj01-82-2005 （ⅱ）京建010602 020102001 單位（子單位）工程名稱大興區瀛海鎮西區定向安置房工程c-02#住宅樓 分部（子分部）工程名稱主體結構驗收部位1-9／a-h軸首層墻體、 暗柱、連梁 施工單位北京天恒建設工程有限公司項目經理張書強 施工執行標準名稱及編號 混凝土結構工程施工質量驗收規范gb50204-2002 混凝土結構工程施工質量驗收規程dbj01-82-2005 《北京市建筑結構長城杯工程質量評審標準》dbj/t01-69-2003 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設) 單位驗收記錄 主 控 項 目 1縱向受力鋼筋的連接方式第5.4.1條采用綁扎搭接，搭接長度符合圖紙及規 范要求 符合施工質量 驗收規范要求， 同意驗收 2機械連接和焊接